为加快我市卫生健康事业高质量发展,根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《湖北省卫生健康事业发展“十四五”规划》《黄冈市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等文件精神,编制本规划。

一、“十三五”时期卫生健康事业发展基本情况

在市委、市政府的坚强领导下,围绕健康黄冈建设,坚持深化医药卫生体制改革,我市医疗卫生服务质量和卫生健康治理能力持续提升。创建了国家卫生城市,获得了全国无偿献血先进城市、湖北省脱贫攻坚先进集体等荣誉,共体“黄州模式”在全省推广,新冠肺炎疫情防控工作取得了决定性成果。

(一)取得的主要成绩

1.居民健康水平稳步提升。全市人均期望寿命从76.5岁增长到79.05岁,婴儿死亡率从3.62‰下降至1.98‰,5岁以下儿童死亡率从4.88‰下降至3.77‰,孕产妇死亡率为14.29/10万,实现“十三五”预期目标。

2.医药卫生体制改革有序推进。全面实施公立医院综合改革,公立医院党的建设全面加强,现代医院管理制度初步建立,薪酬制度改革试点全面启动,公立三级医院绩效考核全面开展。药品供应保障能力不断加强,药品、医用耗材加成全部取消,公立医疗机构“两票制”全覆盖,药价虚高得到有效遏制,短缺药品供应保障机制逐步完善。基层医疗卫生综合改革不断深化,乡村医生养老保障制度实现全覆盖。城镇居民保和新农合整合全面完成。初步建立行业综合监管体系,重点问题专项整治有序开展。

3.医疗服务能力持续提高。医疗卫生资源总量稳中有进,每千常住人口床位数从5.24张增加到6.53张,每千常住人口执业(助理)医师数从2.01人增加到2.19人,每千常住人口注册护士数从2.17人增加到2.49人,每万常住人口全科医生数从0.98人增加到1.85人。市中心医院、市妇幼保健院、市疾控中心整体搬迁,县域体实现全覆盖,建成2个国家级重点专科,51个省级重点专科,建成6家社区医院、76个特色科室,23家机构达到国家优质服务基层行推荐标准。全市中医医疗机构治未病科室创建率达到60%,中医医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心“三堂一室”创建率大幅提升,50%以上村卫生室能提供中医药服务。医疗质量安全管理不断加强,平安医院建设不断深化。

4.疾病防控成效显著。面对突如其来的新冠肺炎疫情,我市迅速打响疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,将大别山区域医疗中心建成“小汤山”医院,集中救治疑似病例和确诊病例。因时因势调整工作着力点和应对举措,运用“黄冈战法”,落实“外防输入、严防反弹”的防控策略,把常态化精准防控和局部应急处置结合起来,坚决守住来之不易的疫情防控成果。有效处置登革热输入性疫情暴发,肺结核报告发病率持续下降,血吸虫病以市为单位达到传播阻断标准,地方病、麻风病、疟疾达到消除状态,无麻疹疫情暴发。建成1个国家级、6个省级慢性病综合防控示范区。重点职业病监测覆盖率达到100%。妇幼健康服务能力全面提升,出生缺陷综合防治不断强化。重大活动应急医疗保障能力不断提高。

5.健康黄冈建设工作稳步推进。全面实施“健康黄冈2030”行动,开展健康促进攻坚行动和国民营养计划,深入开展爱国卫生运动。成功创建国家卫生城市1个、国家卫生乡镇10个、省级卫生县城7个、省级卫生乡镇55个。完善食品安全监测体系,设立138家食源性疾病监测哨点医院,食品安全风险监测网络延伸到乡镇卫生院和社区卫生服务中心。全面开展环境与健康促进行动,城区实现无害化厕所全覆盖。

6.其他工作协同推进。落实人才引进政策,优化薪酬人事制度,积极开展高层次人才招聘引进工作。加强基层人才培训,扎实开展全科医生转岗培训和乡村医生定向培养。实施全面两孩政策,推进计划生育服务管理转型,加强出生人口性别比综合治理,提升计划生育基本技术、辅助生殖技术、孕产期保健和出生缺陷综合防治等妇幼健康和生殖健康服务能力。老龄化健康服务稳步推进,加强老年人家庭医生签约服务,创新为困难老人和留守老人提供养融合“一站式”服务。促进“互联网+医疗健康”推广应用,创新黄州区“互联网+”云巡诊车医疗服务模式。卫生健康领域法治建设全面实施,“放管服”改革有序推进。精神文明和党风廉政建设进一步加强,尊医重卫良好氛围得到有效巩固。

(二)存在的主要问题

1.公共卫生体系短板突出。疾病预防控制体系基础设施条件有待提升,公共卫生应急管理体系不健全,监测预警能力不足,专业技术人员短缺。防协同机制尚不健全,以健康为中心的整合连续型服务模式尚未形成。

2.医疗卫生资源发展不平衡。资源配置不合理,城乡差距明显,区域之间发展不均衡。重症医学、老年护理、精神卫生、康复等专科资源不足。卫生人力短板突出,医护人员配备不足,每千常住人口执业(助理)医师、注册护士低于全省平均水平。

3.医药卫生体制改革需向纵深发展。公立医院人事编制、薪酬制度及激励机制等现代医院管理制度改革尚未取得突破,“两个允许”落实还不到位。“三医联动”改革格局尚未有效形成,分级诊疗制度实施效果有待巩固,动态适应保支付方式改革的发展模式仍需加快探索。基层医疗卫生机构综合改革需要进一步推进。

4.卫生健康投入机制尚需完善。在医疗卫生领域的支出和投入仍保障不足,需切实加大政府投入。个人卫生支出占总费用的比重有待进一步下降。健康产业支撑不足,中医药文化品牌影响力有限,资源转化成产业优势不明显。

二、“十四五”时期卫生健康事业发展总体要求

(一)指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,统筹推进“五位一体”总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,落实新时代党的卫生与健康工作方针,用高质量党建统领卫生健康事业高质量发展,扎实推进中国中医药健康城建设,打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设“黄冈样板”,加快实施健康黄冈行动,建立整合型医疗卫生服务体系,深化医药卫生体制改革和科技创新,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,促进人口长期均衡发展,全方位全周期维护和保障人民健康。

(二)基本原则

1.坚持党的全面领导。坚持党的集中统一领导,把党的领导落实到卫生健康改革发展全领域、全过程,高质量抓好党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设和纪律建设,为全面推进健康黄冈建设提供根本保证。

2.以人为本,健康优先。坚持以人民为中心,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,把健康融入所有政策,做到发展理念体现健康优先,发展规划突出健康目标,实现健康与经济社会协调发展,切实增强人民群众的健康福祉。

3.改革创新,传承发展。持续深化医药卫生体制改革,破除制约卫生健康事业高质量发展的体制机制障碍。推进卫生健康领域管理创新、科技创新,促进产学研合作,加强数字赋能,推进疾病研究、科技成果转化。擦亮黄冈中医药品牌,传承黄冈中医药文化,促进中医药事业传承与开放创新发展。

4.系统协同,均衡发展。加强前瞻规划、全局谋划、战略布局、整体推进和系统联动,关注生命全周期、健康全过程,统筹预防、治疗、康复、健康促进等资源配置,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,补齐医疗卫生服务的短板和弱项,进一步提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性。

(三)总体目标

到2025年,建成中国中医药健康城、省级区域医疗中心;打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设“黄冈样板”,重大疫情防控和突发公共卫生事件应对水平显著提升;优质高效的医疗卫生服务体系更加完善,更好满足人民群众健康需求;中医药独特优势进一步发挥,全面促进中医药振兴发展;健康黄冈建设加快推进,居民健康水平和健康素养明显提升。

——公共卫生服务体系逐步健全。疾病预防控制体系不断健全,医疗机构公共卫生职能不断夯实,应急医疗救治体系不断完善,基层医疗卫生服务体系不断巩固,不明原因传染病疫情及突发公共卫生事件早期监测、智能预警、多点触发、快速反应、高效处置的能力不断增强,食品安全风险监测和评估能力不断加强,防协同机制建立完善,联防联控、群防群控机制有效夯实。

——医疗卫生服务体系持续完善。医疗资源总量保持适度增长,优质医疗资源扩容下沉,区域布局更加均衡,结构分布更加优化,分工协作更加明确,服务可及性更加改善,服务模式有效转变,服务能力和服务质量大幅提升,更好地满足人民群众多样化、多层次健康需求。

——居民健康素养水平明显提升。健康黄冈建设不断推进,健康管理有效落实,有利于健康的生产生活方式基本形成,居民自我健康管理能力明显提高,疾病预防关口前移,影响群众健康突出问题得到有效控制,重点人群健康水平持续提高。

——重大疾病危害得到有效控制。新冠肺炎疫情得到有效控制,艾滋病、结核病发病率进一步降低,持续控制和消除血吸虫病危害。重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,心理相关疾病发生的上升趋势减缓,儿童青少年近视、严重精神障碍、职业病得到有效控制,致残和死亡风险逐步降低。

——中医药事业进一步振兴发展。推进国家中医药综合改革试验区创建,传承创新发展中医药事业,中国中医药健康城全面建成。中医药服务体系更加完善,加强中医优势专科建设,推广基层中医药适宜技术,中医药医疗和治未病服务能力显著增强。中医药健康产业快速发展,坚持“、药、养、游、贸”五位一体融合发展,充分释放中医药健康服务潜力和活力。

——健发展重要支撑体系进一步夯实。把健康融入所有政策的实施机制不断完善,继续深入推进医药卫生体制改革,完善卫健事业发展投入机制。优化各级各类卫健人才“招、引、留”制度设计,强化科研攻关,促进卫生健康领域科技创新发展。加快卫健信息化规范建设,推动“智慧医疗”服务体系建成。加强法治建设,完善和落实全行业综合监管制度。

“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标

类别

序号

   

2020年

2025年

指标性质

健康

水平

1

人均期望寿命(岁)

79.05

79.5

预期性

2

婴儿死亡率(‰)

1.98

≤5

预期性

3

5岁以下儿童死亡率(

3.77

≤6

预期性

4

产妇死亡率(1/10万)

14.29

≤10

预期性

5

重大慢性病过早死亡率(%)

14.54

≤13

预期性

卫生

资源

6

每千常住人口床位数(张)

6.53

7.5

预期性

7

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.19

2.7

预期性

8

每千常住人口注册护士数(人)

2.49

3.4

预期性

9

每千常住人口公共卫生人员数(人)

0.8

0.9

预期性

10

每万常住人口全科医生数(人)

1.85

≥3

约束性

11

每千常住人口拥有0—3岁婴幼儿托位数(

4.5

预期性

12

二级以上综合性医院设置老年医学科的比例(%)

≥70

预期性

健康服务

13

居民健康素养水平(%)

26.3

≥30

预期性

14

儿童青少年总体近视率(%)

≤48.2

约束性

15

高血压控制率(%)

≥30

预期性

16

糖尿病控制率(%)

≥45

预期性

17

产前筛查率(%)

56.12

80

预期性

18

县域内就诊率(%)

≥90

预期性

19

基层医疗卫生机构诊疗量占比(%)

63.9

65

预期性

20

每千人口献血率(‰)

5.6

≥10

预期性

21

门诊患者抗菌药物使用率(%)

14.84

≤10

预期性

22

以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

>90

约束性

23

卫生监督双随机抽查完成率(%)

100

预期性

健康保障

24

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

≤27

约束性

三、“十四五”时期卫生健康事业发展主要任务

(一)贯彻落实预防为主战略,提高公共卫生服务能力

1.改革完善疾病预防控制体系

建立健全以市疾控中心为核心、县级疾控中心为枢纽、二级以上医院为依托、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为网底、全社会协同的疾病预防控制工作体系。优化完善各级疾控机构职能设置,建立上下联动的分工协作机制,强化疾控机构监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。加强各级疾病预防控制中心硬件设施建设,改善业务用房和设备装备条件,提升传染病等检测能力。加快完成市疾控中心新冠病毒基因测序分析能力建设。防协同、平战结合的疾病预防控制体系改革不断深化,织密织上下一体、配置合理的公共卫生防护网。

2.健全重大疫情救治体系

按照“平战结合、分层分类、高效协作”的原则,构建分级分层分流的传染病救治网络。支持市中心医院高标准建设省重大疫情救治基地,加强与省级医院开展重症救治紧密协作。进一步完善市级传染病救治网络,提高县级医院传染病检测和诊治能力,强化基层医疗卫生机构传染病防控能力,全面提升各级医疗卫生机构利用中医药防治疫病能力。加强医疗机构应急物资配置,鼓励企业、机关单位和居民参与储备,建立健全应急物资调配协同联动机制。

专栏1:公共卫生体系补短板重点工程

疾病预防控制体系建设工程。支持市、县疾控机构基础设施建设和设备配置,提升传染病病原体、健康危险因素快速检验和现场处置能力。

传染病救治体系建设工程。推进湖北省鄂东(黄冈)重大疫情救治基地建设,支持县(市、区)建设传染病区,二级以上综合医院(含中医医院)、乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设发热门诊,提升传染病防治能力。加强急诊、感染、重症等科室标准化建设或改造,加强车辆、设备配置。

可转换院(病)区建设工程。依托高水平综合性医疗机构,按照平急结合原则,进一步改造提升传染病防控救治设施,平常状态可提供医疗、养结合、康复等服务,发生重大疫情时可以快速征用独立院(病)区。加快精神、老年护理、儿科等专科医院可转换病区建设,提升疫情救治能力。

院前急救体系建设工程。支持院前急救体系建设,市、县两级建立独立的120急救指挥中心,按要求配置急救车辆,到2025年前全部实现独立运行。市、县两级急救中心建设直属急救站点。

3.优化公共卫生应急管理体系

发挥集中统一高效的应急指挥体系作用,完善体制机制,实现监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置和医疗救治等环节职责清晰、无缝对接,确保指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。构建分层分类、高效实用的应急预案体系,以综合医院、疾控中心为依托,建立健全分级分类的卫生应急队伍,提高紧急医学救援能力。健全应急响应和处置机制,增强重大突发公共卫生事件应对处置能力。提升医务人员早期识别和应急处置水平,完善首诊负责、联合会诊等制度和处置流程,提高各级各类医疗卫生机构规范化处置能力。完善重大疫情医疗废物应急处置机制。深入开展卫生应急知识宣教,健全心理援助与危机干预服务机制。完善突发公共卫生事件信息发布制度,发挥媒体对突发公共卫生舆情的监督和引导作用,及时有效监测、判、处置网络舆情,主动回应社会关切。

4.加强传染病、寄生虫病和地方病防控

做好新冠肺炎疫情防控,完善落实常态化防控措施,巩固疫情防控成果。坚持多病同防,进一步加强流感、登革热等重点传染病监测和分析判,统筹做好人感染禽流感、埃博拉出血热等新发突发传染病防控,有效防控霍乱、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。继续将艾滋病疫情控制在低流行水平,突出重点地区、重点人群和重点环节,有效落实宣传教育、综合干预、监测咨询、治疗随访、综合治理等防治措施。全面落实结核病防治策略,加强肺结核患者发现和规范化诊疗,实施耐药高危人群筛查,强化基层医疗卫生机构结核病患者健康管理,加大肺结核患者保障力度。强化疫苗预防接种,加强疫苗可预防传染病的监测。稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种工作,加强全流程管理,确保接种安全,逐步提高人群接种率。做好流感疫苗供应保障,推动重点人群流感疫苗接种。加强免疫规划冷链系统管理,提升追溯能力。加大疑似预防接种异常反应监测力度。巩固重点寄生虫病、地方病防治成果。在血吸虫病流行区坚持以控制传染源为主的综合防治策略,实施包虫病综合防治策略,持续保持消除疟疾状态。完善地方病防控策略。

(二)持续推进健康黄冈建设,多维促进居民健康素养

1.大力推进“323健康问题攻坚行动”

持续实施健康黄冈行动,推动以治病为中心转向以人民健康为中心,为人民群众提供生命全周期、健康全过程服务。继续实施“323健康问题攻坚行动”,重点针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病,高血压、糖尿病2种基础性疾病,出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类公共卫生突出问题,坚持防治结合、防融合、资源整合,坚持政府主导、部门负责、系统联动、群防联控,强化防筛管治措施,健全综合防控体系和工作机制,逐步降低人群发病率、致死率和疾病负担,增强群众健康获得感。实施慢性病综合防控策略,探索建立健康危险因素监测评估制度,逐步完善慢性病健康管理体系和覆盖全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度。稳步推进省级慢病综防示范区建设,红安县、英山县、浠水县、罗田县争创省级慢病综防示范区。鼓励争创1-2个国家级慢病综防示范区。

2.深入开展爱国卫生运动

深入推进国家卫生城市建设,巩固和提升黄冈市卫生城市创建成果。丰富爱国卫生工作内涵,推进卫生城镇创建和健康城市建设,开展爱国卫生运动“进机关、进社区、进村庄、进学校、进企业”活动,打造卫生城市建设升级版,推动爱国卫生运动融入疫情防控全过程、融入社会管理各方面、融入基层社会治理大格局。聚焦重点场所提升环境卫生质量,加快垃圾处理设施建设,强化病媒生物防制,改善城乡人居环境,推进农村厕所革命,切实保障饮用水安全。

3.加强健康促进与健康教育

深入开展“健康进万家活动”,完善健康促进与教育体系,加强健康教育专业机构建设。推进健康知识普及行动,完善市级健康科普专家库和资源库,构建全媒体健康科普知识发布和传播机制。开展健康县区、健康乡镇和健康细胞(健康村、健康社区、健康企业、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康家庭等)建设,实施全民健康生活方式行动,引导群众养成“三减三健”、手卫生、个人防护等健康文明的生活方式,大力推进无烟环境建设,倡导全民健身与全民健康深度融合。实施国民营养计划和合理膳食行动,强化重点区域、重点人群营养干预。开展食品安全风险监测评估,不断提升监测评估预警能力。

4.完善精神卫生和心理健康服务

加强各级精神卫生防治机构建设,提升精神卫生服务能力。推广精神卫生综合管理机制,完善严重精神障碍患者多渠道管理服务,按规定做好严重精神障碍患者等重点人群救治救助综合保障。提高常见精神障碍规范化诊疗能力,建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织及家庭相衔接的精神障碍社区康复服务体系。健全心理健康服务体系,加强心理援助热线的建设与宣传,为公众提供公益服务,促进心理健康。完善心理危机干预机制,将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为问题干预。

5.加强职业健康保护

实施职业健康保护行动,倡导健康工作方式,落实用人单位主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危害。推进健康企业建设,鼓励用人单位开展职工健康管理,建立职业病防控与企业监管联动机制,普及职业病防治知识,保护劳动者健康权益。健全全市职业病防治体系建设,支持设置市级职业病防治院,县(市、区)最少确定1家医疗卫生机构承担辖区职业健康检查工作。推进职业健康综合监管,组织用人单位“双随机、公开”联合抽查。落实医疗机构建设项目职业卫生“三同时”工作,加强医疗机构放射防护监督管理。继续实施尘肺病攻坚行动,加强尘肺病等职业病救治保障,鼓励尘肺病等职业病人数量较多乡镇依托乡镇卫生院、村卫生室建立尘肺病康复站(点)。到2025年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降。

(三)优化医疗卫生服务体系,全面提升医疗服务质效

1.调整优化医疗卫生资源配置

省卫生健康委、市人民政府共同创建省级区域医疗中心,提升区域整体医疗服务水平,有效发挥区域辐射带动作用。强化优质学科和重点专科建设,重点支持以市中心医院为主体,建设妇产、神经、心血管、内分泌、肾病等专科类别省级区域医疗中心;以市妇幼保健院为主体,建设儿科专科类别省级区域医疗中心;以市中医医院为主体,建设老年医学专科类别省级区域医疗中心。推进城市医疗集团建设,构建以市级医疗集团为骨干、10个县域共体为网底的“1+10”整合型卫生健康服务网,集团内各医院强化协作,形成错位发展、专业互补、有序竞争的发展格局。统筹城乡发展布局,鼓励三级医院对口帮扶县级医院,加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理,促进优质资源向基层延伸。引导社会资源有序向资源稀缺性专科医院发展,支持社会力量在眼科、口腔、整形、康复、老年病、养结合等领域建设一批优质专科医院,培育特色优势,打造品牌医院。

2.提升医疗服务能力

加强临床重点专科建设,围绕区域内群众急需、医疗资源短缺和异地就医最突出的临床医疗需求,重点发展肿瘤、重症、心脑血管、呼吸、神经、儿科、精神、康复护理、检验等临床专科,以专科发展带动诊疗能力和水平提升。进一步加强县域综合服务能力,鼓励麻城市、浠水县、黄梅县、蕲春县、武穴市、红安县、英山县、罗田县等人口大县或重要口子县创建三级医院,力争县级医院服务能力达到三级甲等标准。加强胸痛、卒中、危重新生儿救治、危重产妇救治、创伤等“五大中心”建设,提升肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染疾病救治能力,提高县域就诊率。加强院前急救体系建设,构建市区15分钟和县市30分钟急救圈,建成体系健全、布局均衡、城乡一体、院前院内协同,覆盖市县乡三级的院前急救服务体系,推进非急救转运社会化服务工作。建立院前医疗急救指挥调度信息化平台,与区域全民健康信息平台、二级以上综合医院信息系统实现数据共享,加强科学调度水平。加强院前医疗急救人才培养和队伍建设,提高院前医疗急救质量与效率。

3.加强医疗质量和安全管理

全面实施临床路径管理,落实疾病诊疗规范和技术指南。推广多学科联合诊疗模式。做实以病人为中心的责任制整体护理,强化基础护理,开展延续护理服务。加强医疗机构药事管理,推进医院总药师制度,建立用药安全常态化监管和药品临床综合评价机制。建立健全医疗质量管理与控制体系,强化医疗质量安全核心制度。加强血液供应保障体系建设,健全无偿献血长效机制,确保血液安全,推进临床合理用血。推进清廉医院建设,持续开展专项整治,促进合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费,控制过度医疗。加强“平安医院”建设,完善医疗纠纷预防化解机制,构建和谐医患关系。加强警联动,依法严厉打击涉违法犯罪行为。加强医疗卫生机构安全生产监管。

4.完善便民惠民服务

进一步优化就医流程,合理布局诊区设施,在二级及以上医疗机构大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。推行日间手术、远程医疗等,优化医疗结算支付流程,实施异地就医住院医疗费用直接结算,完善导诊、诊间结算,改善群众就医体验。实现联体内医疗机构电子健康档案、电子病历共享,推进同级医疗机构检查检验结果互认。鼓励医疗机构提供药品配送服务。扩大优质护理服务覆盖面,加强社工、志愿者服务,对行动不便、就诊困难患者提供帮助。推进互联网医院、智慧医院建设,满足群众医疗服务新需求。

(四)强化基层卫生服务体系,筑牢基层卫生健康网底

1.完善基层医疗卫生服务体系

完善城乡三级卫生健康服务网络,在农村、城市分别打造30分钟、15分钟基本医疗卫生服务圈。城区依托1-2所社区卫生服务中心,按社区医院(或二级医院)规模建设,承担区级医疗和公共卫生应急中心职责。有条件的可单独建设区级医院,每个街道办事处按每3-10万居民标准设置1所社区卫生服务中心,鼓励大中型医院举办或托管社区卫生服务中心(站)。每个乡镇设置和建好1所政府举办的乡镇卫生院,推动服务人口达到一定数量、服务能力强、区域位置突出的乡镇卫生院按照二级医院服务能力建设标准建设县域医疗副(分)中心,推进紧密型“乡村卫生服务一体化”管理,按照城乡基本公共卫生服务均等化原则,着力加强村卫生室标准化建设,试点将村卫生室转变为乡镇卫生院延伸服务场所或门诊点。

2.提高基层医疗卫生服务能力

加强基层医疗卫生机构标准化建设,配足医务人员。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设规范的发热诊室(门诊),配备移动医疗卫生服务车和全自动生化分析仪、DR、彩超等数字化诊疗设备,村卫生室、社区卫生服务站配备智能健康服务包。加强基层医疗卫生机构重点科室和特色专科建设,因地制宜建设一批康复、老年、中医、妇幼保健等特色科室。全面开展“优质服务基层行”活动,力争实现全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准,20%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准。以高血压、2型糖尿病等慢病为重点,推广慢病管理适宜技术。全面开展“医卫融合”慢病规范管理,促进基本医疗与公共卫生业务融合、协调发展。

3.促进基本公共卫生服务均等化

持续规范基本公共卫生服务,强化重点人群、重点环节管理,做实做细国家基本公共卫生服务项目。充分发挥电子健康档案的基础信息支撑和便民服务作用,逐步将电子健康档案向个人开放。依托家庭医生,畅通上级医疗机构与基层医疗卫生机构双向转诊、相互协作机制,对签约居民实施有针对性、个性化、动态连续的干预措施。丰富基层卫生健康治理体系内涵,落实疾病防控和公共卫生应急网格化管理职责,建立和完善基层卫生机构公共卫生应急预案和快速响应机制,提升传染病发现及报告能力,提高先期处置能力。

4.巩固健康扶贫成果

保持现有卫生健康帮扶政策基本稳定,严格落实摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管。推进卫生健康帮扶政策与乡村振兴战略有效衔接,完善大病专项救治政策,优化高血压、糖尿病等主要慢性病签约服务,完善县域内先诊疗后付费和“一站式”结算政策,继续开展三级医院对口帮扶并建立长效机制,持续提升县级医院诊疗能力,加强脱贫地区卫生健康人才培养培训,加大支持脱贫地区医疗卫生机构基础设施建设力度。推进卫生健康帮扶政策与健康黄冈建设相衔接,深入开展爱国卫生运动,强化重点人群和重大疾病综合防控。推进卫生健康帮扶政策与深化改相衔接,建立防止因病致贫返贫长效机制,有效防范因病致贫返贫风险。

(五)传承中医药文化优势,全面促进中医药振兴发展

1.健全中医药医疗卫生服务体系

完善以市县中医医院为龙头,其他医疗机构中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系,提供覆盖全人群和全生命周期的中医药服务。推动二级以上公立综合医院全面设置中医科,妇幼保健院能够提供中医药服务。实现二级以上公立中医医治未病科室建设全覆盖,实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心国医堂全覆盖。健全中医药卫生应急体系,完善中医医院急诊急救流程和技术规范。二级以上公立中医医院规范设置发热门诊,全面提高应急和救治能力,提升重大疫情和突发公共卫生事件中医药参与度,推行传染病中西医结合、中医药并用的预防与治疗方案。支持社会力量开办规范的按摩、艾、亚健康调理等中医养生保健机构。

2.推广中医药技术应用

实施基层中医药服务能力提升工程,大力推广中医药适宜技术,所有社区卫生服务站和80%的村卫生室能提供中医药服务。鼓励中西医临床科室加强协作,推进中西医临床协同,开展中西医结合防治重大疑难疾病和常见病试点工作,形成并推广一批中西医结合诊疗方案。针对心脑血管病、糖尿病和伤残等,研发推广具有自主知识产权、疗效确切、中医特色突出的中医康复方案和中医康复器具。建立综合医院、专科医院中西医会诊制度,将中医纳入多学科会诊体系。丰富中医馆服务内涵,促进中医适宜技术推广应用。

3.提升中医药防病治病能力

发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的重要作用,推动中医药深度融入公共卫生体系,促进中医药及时全面参与、中西医结合协同治疗疾病,提升中医药应急救治能力。实施中医临床优势培育工程,推进中医名院、名科、名医、名方建设,争创省级中医药重点学科。实施中医治未病健康工程,推进中医治未病纳入家庭医生团队签约服务,针对重点人群施行中医治未病干预方案。实施中医特色康复服务能力提升工程,建设一批中医康复中心,制定推广一批中医康复方案。实施中医医院康复科建设工程,推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作,推广中医康复技术。实施“全民艾健康”服务工程,大力开展培训,推动艾等中医康复技术进社区、进家庭、进机构。促进中医药与中华传统体育、现代康复技术融合,大力普及中医养生保健知识。

4.促进中医药传承创新发展

实施中医药传承创新工程,争创省级中医药传承创新中心和区域中医医疗中心,争创省级和国家级中医药综合改革试验区。挖掘和传承中医药宝库精髓,高举“李时珍”品牌,实施中医药文化传播行动,推动中医药文化进校园。加大中医药文化宣传行动,通过举办中医药知识竞赛、“中医中药村村行”等活动,使中医药防治健康理念深植于群众健康需求。夯实中医药高质量发展基础,开展中医药活态传承、古籍文献资源保护与利用。加强中药质量保障。以黄冈师范学院李时珍中医药学院和黄冈职业技术学院为依托,构建服务于中药材种植、中医药诊疗、中医康复保健、健康养老、药膳食疗等实用技能人才培养体系,打造国家中医药实用人才培养基地。健全中医医师规范化培训制度和全科医生、乡村医生中医药知识培训机制。

5.做优做强中医药健康产业

落实《黄冈市大健康产业发展规划(2018-2025)》要求,制定《中国中医药健康城实施方案》,立足黄冈中医药文化底蕴、资源禀赋和产业发展等比较优势,以促进中医药“三个融入”为重点,围绕“主城崛起、两带协同、多点支撑”市域发展理念,坚持市级主导、区域统筹,坚持因地制宜、分类推进,坚持一二三产业融合发展,做大做强“李时珍”品牌,打造大别山道地药材强基、中医药龙头企业培育引进、中医药传承创新平台、药膳研发推广、中医药康养融合、中医药交易市场倍增、中医药服务体系优质、中医药扬优强弱补短、中医药特色人才提升、中医药文化品牌提升“十大工程”,着力推进我市中医药事业和健康产业高质量融合发展,全力打造中国中医药健康城。

专栏2:中医药“传承守正、文化振兴”工程

构建整合型中医药医疗卫生服务体系。以市中心医院和市中医医院为依托,构建集体检、诊疗、康复、疗养、养老于一体的中医药保健和健康管理服务体系,辐射带动鄂东片区中医药服务水平整体提高,力争到2025年将市中医医院打造成为区域中医医疗中心。推进市中医医院、黄梅县中医医院、红安县中医医院、武穴市中医医院和罗田县万密斋医院整体搬迁项目建设。开展基层中医药服务能力提升工程,全部乡镇卫生院可以规范开展6大类15项以上的中医适宜技术,80%的村卫生室可以规范开展4大类6项以上的中医适宜技术。创建中医药特色重点专科,重点支持治未病、脾胃病、眼病、传染病、妇科、儿科、针灸、肛肠科等特色专科发展,到2025年争取创建3-5个国家级、15-30个省级、30个市级重点中医药专科。

高位推进中医药全产业 链发展 依托鄂州花湖机场,建设医药物流产业园,打造国际化医药物流集散中心。支持蕲春发展壮大蕲艾全产业链,提升“中国艾都”品牌影响力,带动中医药全产业融合发展。大力实施主城崛起战略,在市区建设中医药膳、中医文化养生一条街,引进国医大师、国家和省级名老中医到黄冈坐诊或开设工作室,建成国内知名、世界有影响力的疑难杂症黄冈中医诊疗品牌,吸引武汉城市圈人群来黄康养养。大力推进李时珍医药集团、黄冈高新区生物医药园、浠水庞安时中医药产业园、武穴医药化工园、麻城菊花高新技术产业园、罗田万密斋医药文化产业园、英山中医药产业园等园区建设,打造中医药健康产业示范区。壮大中医药健康产业,加快“医药养游贸”融合发展,打造福田河菊花特色小镇、罗田三宝小镇等独具中医药特色的大别山生态康养度假区和国家中医药健康旅游示范区。

持续推进中医药传承创新。 加大对中医药基础理论、名医经验、中医药优势病种等科学研究,做好鄂东“名医、名药、名言、名事”的搜集、整理、宣传工作。 鼓励市县中医医院充分利用李时珍、庞安时、万密斋、杨际泰等中医药文化资源,推动建设2-3个国医大师传承工作室、院士工作站,3-5个省级名老中医传承工作室,20个市级中医药专家传承工作室。推进中医药产品创新发展,建立健全与中国中医科学院、湖北省中医医院、湖北中医药大学等科研院所的合作机制,围绕产教融合推动“中医药现代化研究”重点专项,推进道地药材建立全产业链技术研究体系和高水平研发平台,加强对中成药和协定方的开发利用。支持李时珍医药集团等企业研发一批具有自主知识产权的中医药产品。

实施“时珍”人才培养工程。筹建立足湖北、面向全国的中医药人才培训培养基地、中医艾技能培训基地,打造黄冈中医药专科人才、技能人才培训品牌。建立高层次人才柔性引才机制,推进中医药招硕引博工作纳入“百万年薪招博”工作计划,招引中医药类硕士以上人才100人,培养中医药领军人才30人。实施基层中医药人才能力提升项目,每年组织国医堂骨干医师、村卫生室医师进行培训进修,力争每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)国医堂中医医师数超过3人。

打造李时珍中医药文化展示基地。 打响李时珍品牌,实施中医药文化传承工程,建设中医药文化宣传阵地,谋划建设世界本草纲目园、李时珍文化旅游区、大别山中医药博物馆、 中国艾都健康 文化展示馆、 艾灸 非遗博物馆等,力争建成中医药健康文化教育展示基地。

(六)纵深推进卫体制改革,增进人民群众健康福祉

1.深化公立医院综合改革

坚持公立医院公益性和主导地位,坚持防融合、平急结合、中西医并重,以建立健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,更好提供优质高效医疗卫生服务,防范化解重大疫情和突发公共卫生风险。优化公立医院治理结构,坚持和加强党对公立医院的全面领导,落实公立医院经营管理自主权,建立科学合理的医疗服务价格形成机制和动态调整机制。三级医院全部建立总会计师制度,鼓励其它公立医疗机构建立总会计师制度。科学构建运营管理体系,强化流程管理,实行全面预算管理,加强成本控制。

2.推进分级诊疗制度落实

加快推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度建设,明确不同级别和类别医疗机构职责和功能定位,畅通双向转诊通道,引导三级公立医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊治。健全全科医生制度,逐步引导居民形成家庭医生首诊并经家庭医生转诊的模式。推进城市医疗联合体建设,加快建设城市紧密型医疗集团。继续做好县域共体建设,巩固黄州区体建设经验,推进适应本地发展的县域体实施路径,推动全市优质医疗资源合理流动。

3.发挥保制度促进作用

深化医疗保障制度改革,完善基本医疗保险制度,落实保待遇清单制度,健全统一规范的医疗救助制度,完善重大疫情医疗救治费用保障机制,促进多层次医疗保障体系发展。发挥保的杠杆作用,引导城乡居民看病首选基层,真正形成“大病到医院,小病到基层,康复回社区”的就诊秩序。完善保目录动态调整,创新医保协议管理,全面推进保基金在总额预算制度下,以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革,全面落实区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费。发挥医保对中医药发展的促进作用,探索扩大保支付的中医药诊疗项目,增加采用中医药单病种付费方式的病种数量,扩大符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入保支付范围。健全基金监管机制,提高基金安全使用效益。完善医药服务价格形成机制,增强医药服务可及性。

4.加强药品和耗材供应保障

落实国家基本药物制度,将基本药物制度实施与公立医院绩效考核、基层实施基本药物制度补助资金拨付挂钩,政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比分别不低于90%、60%、30%。城市联体、县域共体建立统一用药目录和供应保障机制,促进上下级用药衔接,推进药品临床综合评价工作。完善短缺药品供应保障工作部门会商联动机制,加强短缺药品监测预警、分级应对,推进短缺药品多源信息采集平台和部门协同监测机制建设。做好短缺药品保供稳价工作,保障老年人、儿童等特殊人群用药。建立高血压、糖尿病等慢性病用药全员保障机制。深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,全面执行药品和医用耗材的采购、配送和使用政策,加强监管。

5.推进综合监管制度建设

构建医疗卫生行业综合监管体系,建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化监管体系。落实医疗机构依法执业主体责任,推动医疗机构依法执业。强化医疗服务智能监管系统部署应用,加强医疗服务行为监测。完善医疗卫生行业信用评价管理,推进综合监管、依法执业和信用评价结果统筹运用,建立完善信用等级与监管分级相衔接的分类监管制度。建立健全卫生行政执法体系,推进卫生健康监督机构执法装备现代化、队伍专业化、业务工作信息化,积极探索在线监督和非现场执法等新型监管模式,加强全行业、全要素、全流程监管,提升执法能力和监管效能。继续推进“双随机、公开”工作,大力推动保监管、医疗服务监管、医疗废物处置等行业监管信息联动共享。

专栏3:公立医院高质量发展行动

引领公立医院高质量发展新趋势。以临床专科发展带动诊疗能力和水平提升,提高公立医院医疗服务同质化水平。推进医学技术和医疗服务模式创新,做实责任制整体护理。创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。创新防协同机制,建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制。

提升公立医院高质量发展新效能。建立医院运营管理决策支持系统,加强全面预算管理,定期公开医院财务信息。完善内部控制制度,规范医院成本核算,强化流程管理,推广医院后勤“一站式”服务。持续优化绩效考核指标体系,建立以社会效益、优质服务、质量安全、综合管理、可持续发展等为主要内容的医院绩效评价体系,加大改任务、卫生应急、对口支援、功能定位落实和分级诊疗实施情况的考核比重。

激活公立医院高质量发展新动力。改革岗位管理制度,落实“两个允许”,全面推开公立医院薪酬制度改革,推行岗位责任薪酬制,探索建立医务人员中长期激励机制,使人员支出占公立医院业务支出的比例达到合理水平。健全医务人员培养评价制度,改革人事管理制度和薪酬分配制度,落实公立医院内部分配自主权。合理制定并落实公立医院人员编制标准,建立动态核增机制。

建设公立医院高质量发展新文化。强化患者需求导向,持续改善医疗服务,优化服务流程,加强患者隐私保护。加大健康教育和宣传力度,构建和谐医患关系。建设特色鲜明的医院文化,增强职业荣誉感、事业成就感。加强人文关怀,落实待遇保障,改善医务人员工作环境和条件,健全职工关爱帮扶机制。

(七)促进人口长期均衡发展,关注重点人群健康保障

1.提高优生优育服务水平

深入推进三孩生育政策实施,落实和完善生育配套支持政策,推进生育全程医疗保健服务和生育便民服务。加强计划生育家庭关怀关爱,持续推进联系人制度、就医绿色通道和家庭医生签约“三个全覆盖”专项行动。加强人口监测与分析评估,科学研判人口形势,评估生育政策实施效果。持续推进出生人口性别比综合治理,落实计生家庭奖励扶助政策。

2.支持普惠托育服务发展

建立完善托育服务供给体系。加大家庭托育服务支持力度,优先支持普惠托育服务,统筹推进多元化、多样化托育服务。大力发展社区托育服务,鼓励单位开展托育服务,探索托幼一体化服务,鼓励医疗机构提供延伸服务,支持社会力量开展普惠托育服务,发展多种形式的就近便捷托育服务。农村地区重点发展家庭托育,按需配置婴幼儿托位。市妇幼保健院建设黄冈市示范性、综合性托育服务指导中心。规范发展托育机构,加强备案管理。

3.加强妇幼健康服务保障

加强妇幼健康服务能力建设,加强市县危重产妇和新生儿救治中心建设,加快推进母婴设施建设。针对婚前、孕前、孕期、产后、新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期等各阶段特点,向妇女儿童提供优质高效的医疗保健及常见病防治服务。落实母婴安全五项制度,提升危重产妇、新生儿救治服务能力,预防和减少产妇和婴儿死亡。实施出生缺陷防治攻坚行动,推进免费产前筛查,有效降低出生缺陷发生率。加强新生儿疾病筛查,逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。实施健康儿童提升行动,开展儿童眼保健、视力筛查和营养监测,落实儿童心理行为问题筛查和干预项目,提升农村地区儿童保健服务能力。推进妇女全生命周期健康管理,完善服务链条,提升服务能力。加强人类辅助生殖技术、产前诊断等重点技术监管,加强服务质量控制与评价。

4.积极应对人口老龄化

加强老年医疗服务体系建设,提升老年医疗服务能力,落实老年医疗服务优待政策,努力解决老年人看病就医运用智能技术困难问题,到2025年二级及以上综合医院设老年医学科的比例达到70%。开展养结合示范创建活动,加大居家、社区、机构养结合服务供给,实施社区养结合能力提升行动,提升养结合服务质量。加强康复护理和安宁疗护机构建设,开展安宁疗护试点。支持和引导社会力量举办康复、护理和安宁疗护等机构。大力实施老年健康促进行动,落实老年人健康管理工作,加强老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预,强化老年失能、神经退行性疾病预防与干预,组织开展老年人心理健康与关怀服务。加强老龄政策法规宣传教育,完善老年人权益保障机制。

(八)巩固完善健康支撑体系,协同助力卫健事业发展

1.推进卫健人才队伍建设

实施卫生健康人才扩容发展行动,到2025年全市卫生健康人才规模力争达到4.1万名。全面落实《黄冈市卫生健康人才引进培养三年行动方案》,开展针对高层次人才、紧缺和专项人才的培养计划,柔性引才用才,以才聚才,以才育才,建立多维度立体人才梯队。实施“百万年薪招博”计划,发挥高端人才、领军人才带动作用,带动一批专科发展,培养一批业务骨干。完善住院医师与专科医师培养培训制度,加强住院医师规范化培训基地建设和监督管理。合理确定人员编制,放宽人才招聘条件,加快完善公立医院人事薪酬制度和绩效考核制度。改革完善人才评价机制,探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。深入推进卫生专业技术人员职称制度改革,逐步在符合条件的三级公立医院开展高级职称自主评审。落实对公共卫生、麻醉、急救、感染、儿科、重症、精神卫生等紧缺专业人才职称晋升倾斜政策。加强基层卫生健康人才队伍建设,有效引导人才下沉基层,建立健全人才队伍“管理在县级、工作在乡村”的体制机制,对长期扎根基层和贫困地区的人才落实倾斜保障政策。优化医师多点执业政策环境,鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。

专栏4:卫生健康人才扩容发展行动

完善卫生健康人才专项基金。强化经费和编制保障,规范卫生健康人才专项经费使用管理,用于全市卫生健康人才引进、选拔、培育、科研、奖励等。加大对卫生健康优秀人才的表彰奖励力度,遴选奖励一批“名医名院长”“学科带头人”“一线骨干(基层)青年才俊”“基层优秀人才”“十佳医师”“十佳护士”等医疗卫生技术人才。

加大高层次人才引进力度。制定高层次人才分类目录,以团队引进、核心人才带动引进、高新技术项目开发引进、家乡情为纽带引进等多种方式,引进创新型、紧缺型、复合型、管理型等专业人才。实施中青年骨干人才培养工程,加大与高校的密切合作,引进、培养和使用一批高层次优秀中青年人才。到2025年全市引进医学博士150名,引进医学创新团队100个。

实施紧缺型人才引进培养计划。建立紧缺人才预警和管理机制定期发布紧缺人才目录和各专业人才紧缺指数。加大对儿科、精神、重症医学、急诊医学、公共卫生等专业人才引进和培养力度。实施招聘充实一批、返聘优秀退休人员一批、临时聘请一批、在岗培训提升一批、柔性流动扶持一批、保障待遇稳定一批的“六个一”工程。加强人员培训和继续教育,每年定期举办人才研修班和培养计划,加大对外交流合作力度。

加强基层人才队伍建设。建立健全人才队伍管理在县级、工作在乡村的体制机制,推行“县管乡用、乡聘村用”,健全卫生健康人才下基层激励机制,落实相关待遇。通过订单定向培养、全科医师特设岗位公开招聘、助理全科医生培训、乡村医生培训、继续医学教育、面向社会招聘等多种方式,大力引进培养基层卫生健康人才。重视低年资、低职称年轻医护人员的培养和管理,逐步提高乡镇卫生院和社区卫生服务中心专业技术高级岗位比例。大力实施“一村一名大学生村医”计划,配备大学生乡村医生1000名。推进乡村医生职业化进程,推动乡村医生逐步向助理执业医师、助理全科医师转变。

加强复合型人才培养。支持黄冈职业技术学院设置公共卫生与预防医学专业,开展临床医学后期转换公卫专业培养模式,降公卫人才培养周期。建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制,培养一批临床医学专业基础扎实、防治结合的公共卫生人才。改革公共卫生专业学生培养模式,增加临床医学课程。支持湖北黄冈应急管理职业技术学院设置公共卫生应急管理学科。

加强中医药人才培养。建立院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接以及师承教育贯穿始终的中医药人才立体培养体系。积极探索中西医结合、中西医并重的高等教育人才培养模式,支持黄冈师范学院建设李时珍中医药学院,优化学科专业结构,提高中医类专业经典课程比重。支持黄冈市职业技术学院提档升级,提升中医药职业技术教育水平。

2.加强卫生健康信息化建设

加强卫生健康信息化统筹设计和规划建设,升级完善全民健康信息平台建设,推进市县一体化平台和健康医疗大数据中心建设。加强各级各类医疗卫生机构信息系统建设,促进信息互联互通、共建共享。大力发展“互联网+医疗健康”公众服务,推进“六个一”工程建设,落实“五个一”服务行动,提升人民群众健康获得感。推动互联网医院、城市联体、县域共体、基层一体化和院前急救信息化建设。加快建设远程医疗服务网,支持在县域内建立开放共享的影像、心电、病理诊断、医学检验等中心,实现“乡检查、县诊断”,大力发展移动医疗、智慧医疗和个性医疗。探索开展人工智能辅助诊疗。

专栏5:卫生健康信息化建设重点项目

完善全民健康信息平台建设。完善全民健康信息平台信息共享、智慧协同功能,建设纵向到底、横向到边、条块结合、互联互通、标准规范统一的区域卫生健康信息化平台,推动电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息调阅共享。

实施公卫信息化项目建设。建设市公共卫生应急指挥信息系统,构建信息集成、传染病预测预警、健康教育、精神卫生四个平台和疫情监测、病媒生物、地方病监测、学生健康监测、健康教育、精神障碍管理六个系统。建设市采供血应急管理指挥信息系统,构建无偿献血公众服务平台、血液调度应急指挥平台、血站质量管理平台、临床用血监管平台和数据信息安全中心。

推进县域体信息平台建设。建设县域体信息平台,整合县域内所有医疗服务和公共卫生服务信息,体成员之间、机构与平台之间、平台与平台之间实现信息互联互通互融、统一集中存储和标准化管理,加强对各类业务的智能分析、监管和评价,实现信息共享。

推进智慧医院建设。坚持线上线下一体融合,优化智慧医疗服务流程,实现院前预防、院中诊疗、院间转诊、院后康复的全程闭环信息化健康服务。鼓励二级及以上医院开展线上诊疗、处方流转、药品配送等协同服务。支持二级及以上公立医院建立和完善人工智能辅助诊疗中心,配备医疗机器人,鼓励有条件的基层医疗机构运用临床诊疗决策支持系统实现人工智能辅助诊断、家庭医生辅助服务。

开展信息化等级测评。二级及以上医院加快内部信息系统集成整合和业务协同,推进国家互联互通标准化成熟度测评工作和电子病历等级评审。三级医疗机构核心信息系统及市县全民健康信息平台实施网络安全三级等保测评,推进其他医疗卫生机构开展网络安全等保测评

拓展健康医疗大数据发展应用。提升大数据的融合应用能力,加快健康医疗大数据共享流通、融合利用,推动数据应用创新。运用大数据、5G、人工智能、区块链等技术,组织开展健康医疗大数据产业发展试点项目。推进远程会诊中心、医学影像中心、心电诊断中心、病理诊断中心和医学检验中心建设。推进实名制就医,普及应用电子健康卡(码),探索融合应用。

3.完善政府投入机制

落实政府对基层卫生机构、专业公共卫生机构和公立医院的投入责任,落实符合卫生健康服务体系规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入。全面落实对中医医院、传染病医院、精神病医院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。建立稳定的公共卫生事业投入机制,对专业公共卫生机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院实施公益一类保障公益二类管理,根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况,充分保障专业公共卫生机构人员经费、业务经费及公用经费,建立传染病防治工作人员补助动态调整机制。落实乡村医生待遇和养老政策,逐步增加政府采购基本公共卫生服务产品的类别和数量。完善医疗卫生机构基础建设项目规划、立项、土地划拨和政府费减免等相关支持政策。

4.推动科技创新发展

深化科卫协同,加强卫生健康科研体系和能力建设,推进医学科技进步与成果转化。支持建设一批产学研融通创新、基础研究支撑临床诊疗创新的医药基础研究创新基地。组织开展高水平临床医学研究,争取建设一批临床研究项目,加快临床医学研究成果创新转化。充分利用人工智能、云计算、大数据、5G技术等信息技术,推进医疗卫生新基建,搭建教研一体化平台,加强高水平医学教育教学研究,推进高校与企业、医院、科研机构等协同创新,推进新兴技术与卫生健康行业的创新融合发展。加快推进中医药科技创新,加强中医药研发平台建设。深入贯彻落实《生物安全法》及相关法律法规,强化生物安全管理,建立完善生物安全工作领导、协调机制,加强实验室生物安全风险管控。

5.统筹推进其他工作

坚持以党建引领文明创建,积极培育践行社会主义核心价值观,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生健康职业精神。组织开展“职业道德、社会公德、个人品德、家庭美德”教育,积极开展富有卫生健康系统特点的行业文化、机关文化建设活动,推动卫生健康系统文明创建活动蓬勃开展。认真落实党风廉政建设责任制,持续纠治形式主义、官僚主义,切实为基层减负。有效运用监督执纪“四种形态”,大力整治医疗行业乱象,加强内部审计,营造良好的行业政治生态。全面贯彻落实总体国家安全观,统筹发展和安全,提高应对突发公共卫生事件能力,落实安全生产责任制,保障人民生命安全,维护社会稳定。加强卫生健康法治建设,深入推进依法行政,不断提高卫生健康领域依法治理能力和水平。

四、保障措施和机制

(一)全面加强党的领导

坚持党总揽全局、协调各方作用,以党的政治建设为统领,推进卫生健康事业高质量发展。各地要将卫生健康事业发展的主要目标与任务纳入当地经济与社会发展规划,纳入目标管理责任制,切实加强领导,采取有效措施积极推进。建立考核评价机制,将主要健康指标、重大疫情防控和突发公共卫生事件应对等卫生健康工作目标与任务纳入各级党委和政府考核指标体系,定期进行考核评价。加强部门协调,动员全社会支持和参与卫生健康工作,为卫生健康事业发展创造宽松的环境。加强规划宣传,推进信息公开,增强公众对规划的认识和了解。健全规划的推进机制,增强规划的引领力、约束力和执行力。

(二)将健康融入所有政策

把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康理念融入各项政策及其制定过程,建立健康影响评价评估制度。树立“大卫生、大健康”理念,努力全方位、全周期维护人民健康。加强健康优先发展制度保障,研究制定财政、土地、环保等相关配套政策,加强各项政策协调配合。加强与国土空间规划的衔接,合理布局卫生健康项目建设空间,将卫生健康目标任务和重点项目统筹纳入国土空间规划。完善卫生健康筹资机制,按政策保障政府卫生健康投入,建立稳定的公共卫生事业投入机制。加大健康知识传播力度,将健康教育纳入国民教育体系,全面提高城乡居民健康素养水平。加强沟通协作,形成促进健康的合力。

(三)完善规划实施机制

强化本规划对全市卫生健康事业发展的引领作用。各县(市、区)卫生健康规划要切实贯彻本规划的安排部署和主要任务,区域卫生规划和卫生健康其他专项规划在总体要求上保持一致、空间配置上相互协调、时序安排上科学有序,合理布局规划项目建设空间,形成定位清晰、统一衔接的卫生健康规划体系。组织开展规划实施年度监测分析、中期评估和总结评估,加大实施考核力度。根据需要适时调整规划实施重点、政策举措及保障机制,自觉接受人大监督、审计监督和社会监督。发挥新闻媒体、群团组织的桥梁和监督作用,促进规划的有效实施。