浙江省省级医疗资源配置十四五规划
















浙江省发展和改革委员会

浙江省卫生健康委员会

20213


医疗资源主要包括提供医疗服务的各类医疗机构床位、人员、医学技术、信息资源和设施设备等生产要素。十三五以来,我省聚焦健康浙江建设,着力破解医疗资源配置不平衡不充分问题,人群主要健康指标位居全国前列。十四五是我省高水平全面建设社会主义现代化的第一个五年,也是开启率先实现卫生健康现代化新征程的第一个五年。为统筹协调好省级医院建设,促进优质医疗资源有效扩容和均衡布局,为人民群众提供更优质、更高效、更便捷的医疗服务,依据《浙江省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《健康浙江2030行动纲要》《浙江省医疗卫生服务体系暨医疗机构设置十四五规划》《浙江省卫生健康事业发展十四五规划》等,编制《浙江省省级医疗资源配置十四五规划》。规划范围为浙江省全省,规划的主要对象为省级医院(含2家参照管理医院),规划期限为2021-2025年,展望至2035年。

一、规划背景

(一)发展成效

省级医院作为全省最优质的医疗资源,是我省打造医学高峰的主力军、夯实公共卫生应急防控的排头兵、建设中医药强省的领头雁。截至2020年底,全省共有省级医院18家,其中,综合医院8家,中医医院(含中西医结合医院)4家,专科医院6家。三五以来,我省坚决贯彻落实省委、省政府的重大决策部署,以全面建成卫生强省为目标,深入推进健康浙江建设,推动省级医院多院区发展格局持续扩大,省级医疗资源的整体水平不断提高、活力优势不断激发。

——医疗服务能力持续增强。优质医疗资源规模优势明显。2020年,省级医院共有核定床位31030张(含重症床位621张),较2015年增长19.48%,实际开放床位33897张。省级医院共有卫生技术人员41074人,其中执业(助理)医师14514人,注册护士20520人,医护比为1:1.41,远高于同期全省平均水平。优质医疗资源利用效率不断提高。2019年,省级医院门急诊人次3934.66万,出院人次158.41万人次,十三五前四年年均分别增长为6.92%10.45%。省级医院平均床位周转次数52.09次,出院者平均住院日6.91天,与2015年相比,分别增加11.96次和减少1.98天。优质医疗资源下沉全面推进。双下沉、两提升持续深化,截至2020年底,15家省级医院通过全面托管、重点托管、专科托管等方式,与全省64家县级医院建立了合作办医关系,合作办医覆盖49个县(市、区),助力全省实现省市级优质医疗资源下沉县域全覆盖。

——医学高峰建设高水平起步。学科建设和科研创新水平不断提升。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称浙医一院)、浙江大学医学院附属第二医院(以下简称浙医二院)和浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称邵逸夫医院)3家省级医院入选全国12“A++”综合医院名单,“A++”医院数量与上海并列全国第。浙医一院感染性疾病、浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称浙医儿院)儿童健康与疾病、温州医科大学附属眼视光医院(以下简称温医大眼视光医院)眼耳鼻喉疾病三个学科获批国家临床医学研究中心,实现的突破。温医大眼视光医院成为全国医疗机构唯一一家拥有三个国字号研究平台的单位。浙医一院、浙医二院等10家省级医院成功承担并启动委省共建1个国家医学中心、7个国家区域医疗中心和10个重点培育专科的建设任务,国家儿童区域医疗中心落地运行。浙医一院等7家单位进入全国科技实力百强医院,新增2家,全国百强学科数从153个增加至212个,引进高层次人才612人,国家级人才累计达285人。互联网+医疗健康实现快速发展。十三五期间,所有省级医院完成号源池整合,网上开放号源比例达80%以上,门诊和病区智慧结算率分别达84.73%81.59%。浙医一院建立全国首个公立三甲线上院区浙一互联网医院;浙医二院打造全国首个全数据互联互通的互联网医疗体系,全国首创“eICU”托管模式、“5G+智慧急救体系;温医大眼视光医院开设全国首家5G眼科远程门诊,打造了全新的眼科就诊模式;邵逸夫医院探索互联网+医疗服务新模式获得国家卫健委肯定,并向全国推广学习。

——重大疫情救治能力显著提升。面对新冠肺炎疫情防控救治,充分发挥省级医院一线阵地作用,4家省级定点医院集中收治重症、危重症,助力浙江在确诊一千例以上的省份中死亡率最低。省级医院医务人员作为援鄂医疗队主力军参与武汉、荆门抗疫防疫斗争;浙医一院、浙医二院等省级医院通过视频连线累计向67个国家近700家医疗卫生机构分享抗疫经验;浙医二院编写的《新冠肺炎疫情暴发下的医院应对策略指南》28种语言全球发布;邵逸夫医院参与起草修订多个互联网助力疫情防控的国家政策文件。

——中医药传承创新卓有成效。中医药重点学科和创新平台建设纵深推进,浙江中医药大学附属第二医院(以下简称省新华医院)被列入第二批国家中医临床研究基地建设单位名单,4家省级医院被列入国家中医药传承创新工程建设单位,省中医院血液病科入选国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目,省中医院牵头的胃癌、省立同德医院牵头的重度抑郁症、省新华医院牵头的系统性红斑狼疮3个项目获批国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。

(二)存在问题

1省级医疗资源空间结构有待调整

一是区域发展尚显不均82.50%的省级医院(含分院区)集中布局于杭州城区,浙中、浙西等地区受制于区位及基础条件劣势,优质医疗资源配置相对不足,山区海岛等偏远地区资源相对缺乏、发展不快。二是优质医疗资源供需矛盾尚待化解,省级医院床位数占全省医院床位总量的9.30%,出院人次却占到全省医院出院总人次的15.98%

2不同层级医疗资源调配有待优化

一是省级医院仍承担了大量常见病、多发病的诊治工作,医生疲于应付低水平的重复性劳动,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局尚未形成。二是双下沉的精准性、创新性、实效性不足,对基层医院诊疗水平、医院管理、人才梯队建设等方面带动提升作用有待进一步加强。三是总院与分院间协调管理、医疗资源统筹配置等问题凸显,多院区一体化、同质化发展亟待创新推进。

3医学高峰建设有待加速提效

一是学科建设亟待进一步优化。学科发展不平衡现象凸显,重大疾病和疑难病例外流比例较高,妇产儿科等学科建设缺乏显示度高、标志性强的成果,在国际国内尚未形成影响力、辐射力。二是人才队伍建设有待突破。领军人才、创新人才、高水平创新团队不足,卫生高层次人才整体质量、数量和投入与上海、江苏、广东等存在较大差距,人才引培留问题仍然凸显。三是科技创新和科研转化能力有待加强。截至2019年底,累计7家省级医院入选全国科技实力百强医院,虽助力浙江成功跻身全国医院科技量值第一方阵,但在百强医院总数、科技产出、学术影响力等各方面仍与北京、上海、四川等省市存在较大差距。

(三)面临形势

十四五时期是我省高水平建设健康浙江、加快推进卫生健康现代化的关键时期。新时期省级医院发展形势发生了深刻变化,面临新的机遇和挑战。

建设社会主义现代化先行省赋予省级医院新使命。推动我省人民健康水平走在前列,是打造重要窗口、建设社会主义现代化先行省的重要内容之一。省级医院作为我省优质医疗资源主力军,更需服务大局、融入大局,坚持以提升创新策源能力为硬核,聚力打造更多具有较高影响力的标志性成果,加快打造医学高峰

共同富裕示范区建设等重大战略部署对省级医疗资源优化布局提出新要求。共同富裕示范区建设要求优质医疗资源均衡布局、精准下沉,我省亟需解决城乡医疗资源配置失衡,山区海岛县医疗卫生服务能力弱等问题,这需要省级医院主动担当作为,加大向县域特别是山区海岛县扩容下沉力度。此外,当前优质医疗资源空间布局高度集中,导致省域病源向杭州集中,进一步加剧优质医疗资源的供需矛盾。与杭州相比,温州、宁波、金华等区域优质医疗资源规模效应尚未显现,无法有效满足群众对优质医疗服务的需求,城市能级提升和人才聚集难以持续,进而影响全省大都市区发展战略的实施。省级医院要进一步通过扩容和均衡布局,更好服务和助力四大都市区建设。

新冠肺炎疫情迫使省级医院加快适应新时局。在新冠肺炎疫情防控中,我省交出了防控高分报表,但也暴露出一些短板和弱项,医防融合机制、平战结合机制等还未有效建立。对于省级医院,特别是省级综合医院来说,需要进一步加强以平战转换为重点的公共卫生防控救治能力建设,进一步提升疑难危重症诊治能力,在法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援等任务中充分发挥骨干作用。

长三角一体化对医疗资源区域竞合提出新挑战。长三角区域一体化加剧上海对优质医疗资源的虹吸效应,区位和交通的便捷,进一步降低了获得上海优质医疗服务的时间成本,一定程度上导致省内医学人才和病人的外流。在长三角区域一体化发展的总体要求下,省级医疗资源亟待进一步明确医疗服务定位,在打造医疗高地中主动探索,进一步做好疏堵、并轨、提升文章,把提供优质医疗卫生服务的空间向省外延伸、向长三角辐射,不断提升浙江医疗卫生的溢出效应。

以治病为中心向以健康为中心转变对省级医院医疗服务能力提出新需求。随着人民生活水平持续提升,个人健康投资和消费意愿不断加强,全民医疗卫生服务需求仍将处于较快增长期,将呈现出更多元化、个性化和精准化的要求。且生产生活方式、就业结构、人际关系变化等将引发新健康问题,出生人口下降、人员流动分化加剧、老龄化加速等对人口分布带来影响,对省级医疗资源配置提出了新的要求。

数字化改革与健康科技创新发展迎来智慧医疗新机遇。随着人工智能、大数据、物联网、5G等新一代信息技术加速发展,生物技术、基因技术、新型靶点等生物技术飞速革新,医疗卫生技术进步和变革迎来了新的机遇。在疫情的催生下,互联网+”医疗服务重塑了就医模式,省级医院理应加快推动跨机构、跨地域、跨专业的互联网+”医疗服务新模式形成,积极为基层医疗服务赋能,促进形成双向互动的医患沟通与交流方式。

二、总体要求

(一)指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,全面贯彻落实习近平总书记关于卫生健康和疫情防控工作系列重要论述精神,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,忠实践行八八战略、奋力打造重要窗口,坚持以更好满足人民群众日益增长的优质医疗健康服务需要为目标,坚持系统观念,统筹推进优质医疗资源扩容和均衡布局,加快打造医学高峰,引领带动全省医疗服务质量持续增强,推动山区海岛卫生健康事业跨越式高质量发展,助力健康浙江基本建成,不断提升人民群众的健康获得感、幸福感、安全感,为争创社会主义现代化先行省、建设共同富裕示范区筑牢强有力的卫生健康支撑。

(二)基本原则

——坚持系统观念、均衡布局。坚持控制总量、调整存量、优化增量、提高质量,统筹城乡、区域间省级医疗资源的优化配置;坚持医防融合、平疫结合、中西医并重,促进各类优质医疗服务在省域范围内的均衡布局。

——坚持以人为本、优质可及。坚持一切为了人民健康的宗旨,更加注重供需对接,加强梯次配置和智慧互联,让更多的省级医疗资源下沉,提高优质医疗服务可及性,不断增强人民群众健康获得感、幸福感和安全感。

——坚持对标对表、唯实惟先。瞄准国际医学前沿,对标国内外一流水平,聚力形成一批赋有浙江特色,具有核心创新力、技术竞争力和辐射带动力的一流医院” “一流团队一流学科,推动省级医院建设走在全国前列。

——坚持协同创新、战略支撑。充分发挥省级医疗资源在深入推进共同富裕示范区建设、四大建设、长三角一体化等重大战略实施方面的协同性和支撑力,强化对区域医疗服务能力与质量提升的引领作用。

(三)总体目标

2025年,省级医疗资源配置和布局不断优化,省级医院学科建设总体水平全国领先,公共卫生防控救治能力显著提升,中医药传承创新持续发力,优质医疗资源的高端性、引领性、前瞻性显著增强,疑难危重病例省域外转率持续降低,辐射带动医疗卫生薄弱地区能力较大提升,助力基本建成健康浙江。

2025年达到的具体指标如下:

1十四五时期省级医疗资源配置主要指标

序号

指标名称

单位

2020

实绩值

2025

目标值

1

省级医院每千人床位数1

0.53*

0.6左右

2

省级医院医护比

/

1:1.41*

1:1.5

3

省级医院床护比

/

1:0.61*

1:0.65

4

省级综合医院平均住院日

8.0*

6.5以下

5

省级医院三四类手术占比

%

39.3*

45

6

省级医院国家临床重点专科(学科)数

83

90

7

省级医院新增国家级卫生人才数

/

[50]

8

省级医院争创国家医学中心数、国家区域医疗中心数

8

10

9

省级医院建设国家级紧急医疗救援队数

2

5

10

形成重大疑难疾病中西医结合诊疗技术项目数

17

50

11

杭州老城区范围内省级医院床位数占比2

%

60.88

50

12

省级医院帮扶山区海岛县县级医院能力提升实现率

%

/

100

注:打“*”2019年实绩值,[ ]内为5年累计值;

1省级医院每千人床位数按照浙江省2019年末常住人口数计算;

2杭州老城区范围内省级医院床位数占比指根据《浙江省人民政府关于调整杭州市部分行政区划的通知》浙政发〔20217号(以下简称行政区划调整文件)调整后的上城区、拱墅区和西湖区范围内,省级医院(含分院区)的开放床位规模占全省省级医院(含分院区)开放床位规模总量的比重。

2035年,省级医疗资源配置和布局更为优质均衡,省级医院学科建设总体水平稳居全国前列,公共卫生防控救治水平进一步提高,中医药传承创新能力显著提升,高水平医院、高水平团队、高水平学科向数一数二迈进,实现优质医疗服务的高质量发展和全面覆盖,助力高质量建成健康浙江、率先实现卫生健康现代化。

三、优化资源配置,激发省级医院内生动力

(一)功能定位

省级医院负责向省域范围内提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。承担国家医学中心和区域医疗中心建设的省级医院需积极参加制定国家级疑难危重症诊疗规范、疾病诊疗指南和有关标准,在医疗技术、临床教学、人才培养、科研培训等方面形成国内或区域内竞争新优势,成为掌握核心竞争力、具有学术话语权、引领医学发展先进方向的龙头力量。

——省级综合医院。除具备省级医院一般功能定位外,浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院和省人民医院承担相应的国家医学中心和国家区域医疗中心建设工作浙医四院需积极推动与一带一路国际医学院、国际健康医学研究院三院一体建设,并承担为金义都市区人民提供更优质的卫生健康保障工作。浙江医院需重点强化老年医学、老年病科等学科能力,积极谋划国家老年病区域医疗中心建设工作。温州医科大学附属第一医院(以下简称温医一院)负责浙南公共卫生紧急医疗救援基地建成后的运行管理工作,并加强对衢州市的帮扶合作,争取打造四省边际医疗桥头堡。温州医科大学附属第二医院(以下简称温医二院)需重点推进儿科、骨科等学科建设,扩大在浙东南闽北地区的专科辐射作用。

——省级中医医院(含省级中西医结合医院)。除具备省级医院一般功能定位外,负责提供中医(中西医结合)特色医疗服务,引领推进全省中医药传承创新工作,并承担争创国家中医医学中心,推广中医药优势病种诊疗方案,指导市、县级中医医院开展中医药传承振兴等任务。

——省级专科医院。除具备省级医院一般功能定位外,负责提供各自特色专科医疗服务,并在相应学科(专科)建设中起引领带头作用。浙医儿院和浙江大学医学院附属妇产科医院(以下简称浙医妇产科医院)需负责相应的区域医疗中心建设工作,并引领承担全省辖区妇女、儿童的健康管理任务;浙江大学医学院附属口腔医院(以下简称浙医口腔医院)需承担积极争创国家口腔区域医疗中心任务;省肿瘤医院需负责国家癌症区域医疗中心建设工作;省皮肤病医院需承担促进皮肤病诊疗和研究等领域的任务;温医大眼视光医院需重点推进儿童眼病、疑难眼病临床诊疗技术提升,承担争创国家首批眼科区域医疗中心、打造世界一流水平眼视光医学中心等任务

(二)床位规模

按照扶优扶强的原则,扩大优质医疗资源总体规模,适度放开高水平高质量公立医院的床位限制,床位增量主要向传染、急诊、重症、妇产、儿科、肿瘤等短缺领域倾斜。到十四五期末,省级医院每千常住人口规划床位数达到0.6张左右。

(三)卫生人才

1加强卫生高层次人才引育

深入实施“551卫生人才培养工程,加大海内外一流医学人才引进力度,培育一批高峰高原建设引领者、学科学术带头人及临床骨干型人才,打造一批高素质创新型人才团队。积极储备优秀人才,鼓励临床教学(科研)双聘制,依托具备国际竞争力的待遇、平台、机制优化人才梯队。探索高校、科研院所、省级医院等联合培养机制,实施公共卫生人才培养计划、医工信融合人才培养计划,培养复合型高级人才。加强全科、急诊、儿科、老年医学科、麻醉、预防、重症、呼吸、病理、影像、护理、公共卫生等紧缺专业人才培养。

2强化中医药人才队伍建设

加大中医药高层次人才引育,多渠道引进一批院士、国医大师、全国名中医等,深入实施杏林工程”“岐黄使者培育项目,培育一流中医学科团队,培养一批高水平中医临床和中医药创新型领军人才,强化中医药国际化人才培养。围绕中医药人才培养需求,全面加强中医临床教学基地建设,到2025年,打造3-5个省级中医临床教学培训示范中心,争取入围1-2个国家级中医临床教学培训示范中心。加强中医药传承型人才培养,完善师承教育模式,加快国家级和省级名老中医药专家传承工作室建设,探索建立名老中医药专家学术经验传承及推广的有效方法和创新模式。

3优化卫生人才发展环境

改革卫生人才评价机制,建立健全不唯论文、不唯头衔,符合医疗卫生行业特点的卫生人才综合评价机制,完善职称评聘办法。加快公立医院薪酬制度改革,建立并完善激励相容、灵活高效、符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,力争公立医院人员支出占业务支出的比例达到45%左右。鼓励和支持各类卫生人才组建医疗或科研学术团队,积极争取国家、省部级科研课题,大力开展新业务、新技术研究,实现学科发展与人才建设互促共进。建立健全柔性引才用才政策,推动完善长三角互认互联互通的人才发展机制。推动建设区域卫生人才共享信息服务平台、长三角卫生健康科技人才联盟与成果转化联盟,强化关于区域性多发疾病、肿瘤、心脑血管疾病等疑难重症致病机理、诊疗方法、药物研发等方面的联动科研创新,以及高层次人才的联合培养。

专栏1 省级医院卫生人才发展重大改革及重大政策

1.有序扩大省级医院人事自主权,对引进急需紧缺和高层次人才,实行自主招聘、自主考核、自主调整、自主淘汰,实行目标年薪制、协议工资制和项目工资制。

2.省级医院引进高层次卫生人才,可不受专业技术岗位总量、岗位等级、结构比例限制,按规定享受落户、子女教育等政策。

3.增强省级医院公共卫生人员力量配备,鼓励省级医院和公共卫生机构管理和技术人员双向流动,建立公共卫生医师规范化培训制度。

(四)学科(专科)资源

1加快推进重点学科建设

加快推进医学高峰建设,省级医院围绕科技前沿领域、重大战略需求、重大疾病、重点薄弱领域,通过整合、优化、提升等举措,新建10-15个技术领先、特色明显、团队合理的重中之重学科,并与科研计划和人才计划相衔接。开展四个一批高峰学科计划,创建一批一流品牌学科、发展一批重点优势学科、培育一批特色学科、支持一批潜力学科,进入国内、国际第一方阵。优先发展人体器官移植、血液科、重症医学等10个医学重点培育专科(学科)。规划布局30-40个省级医学重点学科,进入全国前3的学科数量达10个以上,前10的学科数量达30个以上。

2积极谋划重大医学创新平台

打造生命健康重大医学创新平台,以凝聚大团队、承担大项目、培育大成果为目标,加快国家级医学研究中心、重点实验室、大动物P3实验室和新型研发机构等一流科创平台谋划、争取和建设,打造重大医学研究创新的策源地,提高承担国家重大项目、产出重大标志性成果的能力,有效解决重大医学难题。高水平建设中国(浙江)卫生健康科技研发转化平台,实现科技成果的高质高效转化。加大科研信息化投入力度,保证省级三甲医院年科教人才和信息化经费支出占比、专职科研人员比例、横向课题数量与经费占比均不低于10%

专栏2“医学高峰”计划

1.完善财政投入、人事管理、医保支付、服务价格等政策配套,高标准建设传染病医学中心、综合类国家区域医疗中心及心血管病、创伤、呼吸、妇产、儿童、癌症等6个专业类国家区域医疗中心。

2.开展四个一批高峰学科计划,创建一批一流品牌学科、发展一批重点优势学科、培育一批特色学科、支持一批潜力学科,进入国内、国际第一方阵。优先发展人体器官移植、血液病、重症医学、神经疾病、骨科、眼科、微创外科、康复医学、老年医学、口腔医学等10个医学重点培育专科(学科),作为争取更多国家区域医疗中心项目的重要储备。

3.探索开展新型先进技术平台和示范性研究型病房建设。加大医院科研和信息化投入力度,省级三甲医院年科教人才和信息化经费支出占比、专职科研人员比例、横向课题数量与经费占比均不低于10%

4.优化布局临床医学研究中心、重点实验室、工程中心和新型研发机构,在重点优势领域争创国家级平台,力争新建50家以上各类国家和省级科研基地。探索开展示范性研究型病房建设,加大医院科研和信息化投入力度。深入实施“551卫生人才培养工程,加大对海内外高端人才的招引力度,引进院士、国际顶尖人才等高端人才20人以上,大力培养新兴交叉复合型人才、青年拔尖创新人才,国家级人才达到350人,新增省级人才200人。高标准、高水平、高产出建设中国(浙江)卫生健康科技研发与转化平台,成为国内科技研发和产业化重要引领性平台,推动重大成果转化和产业化数量累计达到100项以上。

(五)数字化资源

1推进智慧医疗平台建设

构建整合型医疗卫生服务体系集成应用,加强省级医院与下沉医院间的紧密合作,明确转诊标准,强化床位、专家、设备等资源共享,打造卫生健康线上协同体系。完善医联体远程医疗协作功能,不断向远程门诊、远程放疗、远程病理、远程影像、远程质控等等方面延伸,实现区域内资源合理配置与下沉。实现互联网+”肿瘤医疗健康服务功能应用,构建省级统一的肿瘤患者管理、监测和网络指导中心,制定统一的肿瘤临床诊治标准。

2推进智慧服务功能延展

稳步推进互联网医院建设,构建互联网医疗生态联盟,加快构建线下线上全方位的诊疗服务体系,争取到2025年,实现省级医院卫生健康服务和治理的全面数字化转型。加快提升互联网+惠民服务”“互联网+重点人群健康管理服务,开展基于四诊仪的远程中医协作、中医护理康复等线上健康服务,重点针对肿瘤疾病、老年慢病等病种开展智能辅助诊疗、一级预防与早期复发预警等服务。加快区域影像中心、检验中心、病理中心均质化协同发展,实现在全省医联体、医共体内的推广应用。

3推进智慧场景创新开发

联合相关企业和科研机构,在省级医院率先创新拓展以大数据、物联网、区块链等新技术为支撑的医学人工智能应用场景,打造健康大脑+智慧医院等特色应用场景。完善5G物联网医院建设,推进病人实时定位、移动报警求助等场景应用,保障医疗质量安全。基于5G等技术加快卫生业务专网建设,支持多路高清视频、医疗VR/AR应用,探索支持基于远程触觉传递的远程手术应用。推广使用人工智能辅助诊断、疾病咨询AI、基于AI算法病历质控等方面创新应用,提高医院工作效率。

专栏3 数字化赋能医疗健康重点工程

1.完善5G物联网在医院场景建设的应用。充分发挥物联网技术的高度集成和综合运用,推进手术器械管理、医疗器械追溯、病人实时定位、母婴安全管理、移动报警求助等应用,规范医疗服务流程,保障医疗质量安全。利用各种采集器对医疗信息数据进行采集和分析,提高数据的准确性,提供集诊疗、管理、决策为一体的综合应用服务。

2.创新医学人工智能创新应用场景。探索人工智能进行疾病的筛查和预测,开发基于行为、影像、生化等检查结果数据的临床智能辅助诊疗决策系统,实现智能影像识别、病理分型,提供准确、高效、个性化的治疗方案,提高诊疗水平。基于平台探索智能分诊、智能导诊模式,引导患者实名上传病史资料,分析判断患者病情,自动匹配病情重、急诊患者专家号,提供合理的就医路径引导,提高工作效率。

3.充分挖掘利用大数据资源。落实国务院《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,部署建设统一权威、互联互通的卫生健康(医疗保障)信息平台,集成医学大数据资源。按照安全为先、保护隐私的原则,积极开发、挖掘和利用,实现多中心、大规模临床数据协同分析与挖掘,唤醒沉睡数据,合规反哺医疗机构,便捷共享到患者指端。

4.建立浙江省互联网+”肿瘤医疗健康服务功能应用。省肿瘤医院牵头,在省级全民健康信息平台总体架构下建立浙江省互联网+”肿瘤医疗健康服务功能应用,构建全省统一的肿瘤远程肿瘤服务模式,实现肿瘤诊断、治疗、监测及随访等一系列协同应用。形成一中心、多层次的管理和服务模式,建设覆盖全省的远程协作网络体系,最终实现优化肿瘤诊治路径,提升全省肿瘤诊疗同质化水平,同时降低肿瘤相关的医疗费用支出。

(六)公共卫生医疗救治设施设备

1完善应急防控救援基础设施

深化省级医院医疗设施平战结合建设,对有条件的省级医院加快现有功能用房的改造和基础设施提升,满足疫情等重大公共卫生事件发生时平战转换的需要。完善省级医院实验室检测设施设备建设,适时改造提升浙医一院生物安全等级三级(P3)实验室。依托省级医院,加快构建全省航空、海上应急医疗救援体系,形成陆、海、空三位一体、协同联动的立体式、全方位省域公共卫生应急网络。加强移动手术室、直升机停机坪、移动CT等专业设施设备配置,提高省级医院快速转运救治能力。进一步加强应急医疗救援队伍建设,在建强省人民医院、省新华医院2支国家紧急医疗救援队的基础上,择优培育,新组建3支以省级医院为依托的国家紧急医疗救援队。

2加快重大公共卫生平台建设

加快3个省级重大疫情救治基地建设,承担危重症患者集中救治和医疗应急物资集中储备任务。依托浙医一院谋划建设集公共卫生、临床、科研、教学于一体的省公共卫生临床中心,并争创国家传染病防治基地。依托浙医二院谋划建设具有国际一流水平的省突发公共事件创伤危急重症立体救治中心,并争创国家紧急医学救援基地。依托省立同德医院精神医学学科优势,推进浙江省心理危机干预基地建设,建立健全突发公共卫生事件下心理危机干预工作协调机制和协同服务平台,强化重大突发事件下群众心理健康的综合管控能力。依托浙医儿院建设省儿童疑难危重传染病诊治中心。

专栏4 省级重大疫情救治基地

在杭州、宁波、温州三地分别建设1个省级重大疫情救治基地,承担危重症患者集中救治和医疗应急物资集中储备任务,提升省级急危重症治疗能力。

原则上按照医院编制床位的10%-15%(或不少于200张)设置重症监护病床,设置一定数量负压病房和负压手术室,按不同规模和功能配置心肺复苏、呼吸机、体外膜肺氧合(ECMO)等必要的医疗设备。

建设可转换病区,按照平战结合要求,改造现有病区和影像检查用房,能在战时状态下达到三区两通道的防护要求,水电气按照重症集中收治中心要求进行改造。

改善呼吸、感染等专科设施条件,鼓励设置独立的病区或院区,加强检验、发热门诊等业务用房建设,按照医院床位的2%-3%设置门急诊观察床位。

(七)中医药临床技术资源

1发挥中医药疫病防治作用

发挥中医药防治疫病优势,建立健全中医药系统分级分层疫病防治、应急响应和应急指挥机制,完善中医药关口前移、深度介入、全程参与的救治制度。规范设置发热门诊和预检分诊点,支持省级中医医院组建一支中医疫病防治队伍,鼓励建设国家级中医疫病防治基地,布局建设一批省级中医疫病防治基地。以提高中医药疗效为目标,完善中医药临床评估机制。以常见病、多发病为重点,推行中医日间综合服务,推进中医经典病房建设。

2提升中西医结合诊治能力

加强对肿瘤、肾病、血液病、风湿免疫性疾病、呼吸和感染性疾病、骨科疾病、心脑血管和代谢性疾病、消化系统疾病、精神心理与心身疾病、急危重症救治等重大疑难疾病的中西医协同诊治,建设中西医协同旗舰医院,支持省级中医医院、综合医院、专科医院联合共建中西医结合、中西药并用的临床协同基地,完善中西医联合诊治制度。将中西医结合医疗情况纳入医院等级评审和绩效考核。倡导中医西医相互学习,支持非中医类别医师学习中医药理论和技能,鼓励中医师学习现代医学知识。至2025年,推广50个优势病种中医诊疗方案,探索形成50项重大疑难疾病中西医结合诊治技术。

3释放中医药康复保健潜能

充分发挥中医药康复服务作用,深入开展中医药康复医疗、康复护理和中西医结合康复诊疗等服务。依托省级医疗资源布局一批中医康复中心,加强中医康复科建设,在其他医院推广中医康复技术。充分发挥中医药预防保健作用,丰富中医药预防保健(治未病)内容,培育推广20项中医药预防保健(治未病)干预方案,促进中医治未病健康工程提档升级。规范中医养生保健服务,普及中医养生保健方法,鼓励省级中医医院为中医养生保健机构提供技术支持。

专栏5中医医疗服务网络建设

1.开展省级中医医院中医特色化建设,强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能,打造现代化综合性中医医院。

2.构建中医优势特色专科体系,做优做强中医内科、妇科、骨伤、肛肠、儿科、皮肤科、针灸、推拿、康复以及心脑血管病、肿瘤、肾病、脾胃病和情志病等专科专病。

3.加强中西医结合诊疗模式推广,推进中西医协同攻关,建设一批中西医协同旗舰医院、旗舰科室。

4.推动优质中医医疗资源下沉。推动省级中医医院与城市医疗集团、县域医共体形成高层次合作关系,加快提升基层中医药服务能力。

四、优化布局结构,增强省级医院辐射带动能力

(一)布局结构优化导向

加快优质医疗资源有效扩容,持续推进医学高峰建设计划,支持承担国家区域医学中心和国家区域医疗中心建设任务的省级医院提质扩容。以盘活存量、优化增量为目标,稳步推进省级医院多院区发展模式,引导资源丰富地区省级医院调整布局,谨防规模化无序扩张。加快推动区域优质医疗资源均衡布局,重点引导省级医院发挥好辐射带动作用,推动省级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗,逐步压缩省级医院普通门诊就诊人次和一、二类手术比例,提高预约转诊比例,降低平均住院日。更加注重大型医疗设备、人才、学科建设、科研诊疗技术等领域的精准下沉、靶向提升、量化考核,加强省级医院对基层的业务指导和技术帮扶,加快补齐山区海岛县医疗服务能力短板。

(二)引导在杭省级医疗资源内疏外扩

1合理调整杭州城区医疗资源配置

全面加强杭州城区省级医疗资源的统筹和协同,紧密结合杭州新一轮发展规划和国土空间规划编制,优化杭州城区省级医院布局,推动杭州主城区功能疏解。老城区以存量调整为主,限制新建、扩建医疗机构,适度疏解浙医一院庆春院区、城站院区,浙医二院解放路院区,浙医妇产科医院学士路院区等的部分床位至老城区外分院区,加快推动省新华医院改造提升,将潮王路院区整体搬迁至申花路院区。新城区支持省级医院扩展发展空间,建设分院区,加快推进浙医一院余杭院区、浙医二院萧山院区、浙医妇产科医院钱江院区、省中医大一院富阳院区、省人民医院富阳院区和临安院区、省立同德青山湖院区建设,提升医疗服务水平,扩大优质医疗资源服务范围,满足人民群众对高质量医疗服务的需求。

2 杭州城区医疗资源配置导向表

区域

医院名称

院区名称

2020年底实际开放总床位(张)

十四五规划总床位(张)

上城区

浙医一院

庆春院区

2531

1500

城站院区

692

300

大学路院区

0

0

浙医二院

解放路院区

2218

1250

邵逸夫医院

庆春院区

1711

2100

浙医妇产科医院

学士路院区

1119

800

浙医口腔医院

秋涛路院区

0

100

省中医院

湖滨院区

1500

1000

省中山医院

庆春路院区

100

100

省肿瘤医院

机场路院区

0

0

温医大眼视光医院

杭州院区

80

180

拱墅区

浙医儿院

湖滨院区

450

410

浙医口腔医院

延安路院区

20

50

省新华医院

潮王路院区

900

/

申花路院区

/

1200

省人民医院

朝晖院区

2238

2000

省肿瘤医院

半山院区

1908

1910

西湖区

浙医一院

之江院区

1024

1000

省中山医院

莫干山路院区

560

900

省人民医院

望江山院区

650

1000

浙江医院

灵隐院区

447

600

三墩院区

800

1200

省立同德医院

翠苑院区

1500

1500

之江院区

189

200

天目山院区

0

0

老城区合计

20637

19300

滨江区

浙医二院

滨江院区

1200

2250

浙医儿院

滨江院区

919

1490

省人民医院

滨江院区

0

0

萧山区

浙医二院

萧山院区

/

2500

浙医妇产科医院

钱江院区

/

1200

钱塘区

浙医一院

钱塘院区

0

0

邵逸夫医院

下沙院区

1200

1200

省中医院

下沙院区

599

1100

余杭区

浙医一院

余杭院区

485

3200

省立同德医院

闲林院区

500

1200

临平区

/

/

/

/

富阳区

省中医院

富阳院区

/

2500

省人民医院

富阳院区

/

1200

临安区

省人民医院

临安院区

/

1500

省立同德医院

青山湖院区

/

0

新城区合计

4903

19340

总计

25540

38640

2加快促进省内医疗服务协调发展

综合考虑十四五时期经济结构调整、产业发展方向等因素,积极推动省级医疗资源服务全省重大战略,支持并规范省级医院与地方政府合作建设一体化管理的分院(院区);充分考虑十四五时期人口流动趋势,强化新城和大型居住区等医疗资源薄弱地区的省级医疗资源建设,实现省域内人人享有较高水平的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。大都市区围绕四大都市区建设,统筹建设浙东、浙南、浙中和浙北四大省级区域医疗中心,加强区域内疑难危重症的诊断与治疗能力,推进甬舟、温衢、杭绍、杭嘉等高水平医院组团式帮扶发展,鼓励湖州、嘉兴、温州、衢州、丽水等地区建设成为省际边界医疗服务高地产业新区引导优质省级医疗资源向环杭州湾经济区、甬台温临港产业带和义甬舟开放大通道集聚,重点在杭州钱塘新区、宁波前湾新区、绍兴滨海新区、湖州南太湖新区、金华金义新区、台州湾新区等谋划布局一批省级优质医疗资源。山区海岛县分级分类推进优质医疗资源重点向32个山区海岛县下沉,有效支援山区海岛县县级医院服务能力提升。

(三)畅通省级医疗资源下沉合作渠道

1规范引导优质医疗资源精准下沉

聚焦32个山区海岛县,强化基本医疗服务托底保障,综合实力较强的省级三甲医院至少负责1个山区海岛县下沉工作。根据当地疾病谱、转外就医较多的病种,结合本地需求、功能定位、发展实际,在每家县级医院共同确定不少于4个托管重点专科,围绕重点专科下派下沉专家及团队,帮扶县级医院精准提升服务能力。推广医疗专家按需下沉,通过开展巡回医疗、教学查房、急救培训及义诊等方式,提高省级医疗人才资源使用效率。建立完善监测评估制度,对优质医疗卫生资源下沉情况进行重点监测,持续促进医疗卫生资源整合、管理聚合和服务融合。

3 山区海岛县与省级医院合作关系表

县(市、区)

县级医院

省级医院

龙泉市

龙泉市人民医院

浙江大学医学院附属第二医院

青田县

青田县人民医院

温州医科大学附属第二医院

庆元县

庆元县人民医院

浙江大学医学院附属第二医院

缙云县

缙云县人民医院

浙江大学医学院附属第一医院

遂昌县

遂昌县人民医院

浙江大学医学院附属第二医院

松阳县

松阳县人民医院

浙江大学医学院附属第二医院

景宁县

景宁畲族自治县人民医院

浙江大学医学院附属第一医院

柯城区

柯城区人民医院

浙江省肿瘤医院+浙江医院

衢江区

衢州市第二人民医院

浙江大学医学院附属第二医院

江山市

江山市人民医院

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

常山县

常山县人民医院

浙江大学医学院附属第一医院

开化县

开化县人民医院

浙江大学医学院附属第二医院

龙游县

龙游县人民医院

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

洞头区

洞头区人民医院

温州医科大学附属第二医院

龙港市

龙港市人民医院

温州医科大学附属第一医院

平阳县

平阳县第二人民医院

温州医科大学附属第二医院

苍南县

苍南县第三人民医院

温州医科大学附属第二医院

文成县

文成县人民医院

温州医科大学附属第一医院

定海区

定海区中心医院

浙江省人民医院

普陀区

普陀区人民医院

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

岱山县

岱山县第一人民医院

浙江大学医学院附属第二医院

嵊泗县

嵊泗县人民医院

浙江医院

三门县

三门县人民医院

浙江大学医学院附属第一医院

天台县

天台县人民医院

浙江省人民医院

仙居县

仙居县人民医院

浙江省人民医院

武义县

武义县第一人民医院

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

磐安县

磐安县中医院

浙江省立同德医院

淳安县

淳安县第一人民医院

浙江省人民医院

2聚力保障优质医疗资源有效下沉

完善以技术、品牌、人才、资金、管理、信息等为纽带的优质医疗资源下沉长效机制,带动县域医疗服务能力有效提升。制定未经转诊的基层首诊目录和地市级医院就诊病种,规范医疗机构基层首诊、分级诊疗以及双向转诊,结合医保支付方式改革,明确差别化的医保支付比例,引导患者有序就医。建立科学评价体系,突出省级医院及其合作办医双方绩效指标和协议指标管理,强化人员派驻力度和能力提升实效,围绕重点专科确定重点病种、重点手术等可量化绩效评价指标。对山区海岛县的合作办医进行定期省级绩效评估,并持续强化评估结果应用。

专栏6 优质医疗资源下沉保障机制

1.优化合作激励政策,托管费用由合作双方协商确定,药品耗材不纳入托管费计算基数,并将托管前后县域就诊率、县级医院医疗服务能力、群众满意度提升作为主要参考因素。

2.省财政优化支出结构,加大对山区海岛县的转移支付力度,省级奖补资金可用于县级医院医疗服务能力提升支出和支付托管费。下沉专家不得在托管县级医院领取薪酬、补贴。

3.通过教学查房、专家门诊、病例讨论、业务培训指导、手术带教或以协议规定的工作方式,细化量化下沉人员工作量,每周工作不少于4个工作日。

4.省、市级三甲医院派出管理团队全面参与县级医院运行管理,派出人员担任县级医院院长(副院长)的,连续任职不少于2年;派出人员担任县级医院科室主任的,连续工作不少于1年;派出其他医务人员在县级医院连续工作不少于半年。

(四)推动长三角卫生健康一体化发展

1强化省级医院全面联沪发展

推动省级医疗资源在浙北地区以托管、分院等多种形式布局,支持浙医儿院与德清县共建高水平国家级儿童医疗中心项目,谋划一批长三角一体化示范区(嘉善片区)省级医疗资源布局项目,鼓励湖州、嘉兴等省际边界地区打造卫生健康区域高地,辐射带动周边服务能力提升。鼓励省级中医医院(含省级中西医结合医院)与在沪医院加快建设紧密型中医医联体,支持其积极参与探索设立长三角中医专科联盟和区域中医专科平台,在中医流派传承、医疗、教育等领域建立协作机制,共同挖掘、整理、传承地方特色学术流派。支持温医大眼视光医院建设上海国际眼视光眼科医学中心,推动长三角地区眼健康领域生态圈的整体联动发展。

2推进区域协同共享平台建设

推进长三角卫生健康政策、服务、治理、信息、保障等高质量一体化发展,探索建立跨区域医联体、专科联盟,加强优质医疗资源的可及性。积极协同完善长三角省际公共卫生、紧急医学救援、血液供应、重大会议活动医疗保障等联动机制,强化医疗质量同质化管理。积极构建高水平公共卫生区域联防联控应急体系,加快推进在湖州建设浙江省(长三角)突发公共卫生事件应急培训与演练基地。推动建设长三角地区科教人才共享信息服务平台、长三角卫生健康科技人才联盟,加强卫生高层次人才联合培养。建立健全柔性引才用才政策,推动完善长三角互认互联互通的人才发展机制。积极推动建设长三角卫生健康成果转化联盟,探索长三角医学前沿技术联合攻关,强化对区域性疑难重症诊断治疗的联动科研创新。

(五)深化国际领域医学医疗交流合作

1全面融入一带一路建设

依托浙医二院、邵逸夫医院等省级医院加入一带一路医学人才培养联盟的优势,搭建卫生人才国际合作交流的共享平台,以导师制、下沉式等方式助推沿线国家医学人才培养。开拓对一带一路沿线国家技术输出的互作模式,拓展与沿线国家高校、科研机构、医疗卫生机构间的合作深度,鼓励省级中医医院、中医医疗机构多方式融入,积极扩大省级医院海外技术辐射及国际声誉度。主动接轨一带一路沿线国家,建立长期联络机制,以实地观摩、研讨、培训等方式加强医疗技术交流,互通相关领域研究成果。构建一带一路卫生健康合作平台,与沿线国家开展医学合作,推广浙江医学文化。

2积极树立浙江医疗国际形象

推进博鳌超级医院国际眼科眼视光中心等项目建设,助力省级医院在专科建设和学科成果突破方面取得国际性成果。强化升级援外工作,发挥省级医院在国际舞台上的先锋队作用,积极参与国际国内重大卫生行动,提升中国在参与全球公共卫生治理中的话语权和显示度。加快推动中医药等优质医疗服务走出去,推动省级中医医院成为汇聚中医药特色和优秀诊断技术优势的国际医疗品牌。推进省级医院国际化程度,积极提升海外宣传层次,提高海外宣传质量,扩大省级医院在国际同行、学者和患者中的知名度和影响力。

五、保障措施

(一)加强组织领导

全面加强党对卫生健康事业的集中统一领导,有关部门和各省级医院要从战略和全局的高度加强优质医疗资源的有效扩容和均衡布局。有关部门和单位要准确把握规划提出的目标和重点任务,明确工作职责,健全工作机制,加强协同配合,形成工作合力,共同促进优质医疗资源的高效利用。

(二)加大要素保障

加强土地供应保障,各地在编制国土空间规划时,统筹考虑省级医疗资源布局,合理高效配置土地利用计划指标,优先保障重大项目建设用地需求。加强资金保障,结合规划提出的目标任务和财力可能,合理安排支出规模和结构,提高资金使用效能。强化人才支撑,积极探索卫生与健康领域人才队伍建设的新机制和新模式,坚持招才育才并举,实施更开放、更积极的人才政策,设立人才培养、柔性引才基金,推进人才保障房建设,完善人才评价激励和服务保障体系。

(三)深化综合医改

提升医院现代化管理水平,建立健全权责明确、政事分开、管办分离、管理科学的现代医院管理制度。强化医院精细化管理,以章程为统领,落实制度为核心的医院内部管理制度体系。深化医保支付方式改革,全面推进总额预算下门诊按人头支付付费改革,加强DRG付费技术标准建设,统一全省分组和付费信息系统架构,进一步优化细分组方案,完善权重调整办法,做好数据来源质量控制。完善医疗服务价格动态调整机制,促进医疗收入结构性改革。完善互联网+”医疗服务价格和医保支付政策,促进线上诊疗成为医疗服务重要组成部分。深化人事薪酬制度改革,加快推进省级医院薪酬分配制度改革。实行公立医院编制备案制管理,探索区域编制总量核定、行业统筹调剂使用的机制。加快审核新增医疗服务价格项目,简化对技术成熟、临床疗效确切的新诊疗手段、新项目收费价格的审批手续。

(四)强化监测评估

建立规划实施监测评估机制,实行规划年度监测、中期评估和终期检查制度,加强规划实施进度和实施效果评估,及时发现和解决规划实施中存在的问题。增强规划的引领性和实施刚性,各地各有关单位要加大项目前期谋划和推进实施力度,未纳入规划(总投资2000万元以上)或年度政府投资项目计划的项目原则上不予审批,规划项目无法落地或实施进度慢的地方和医疗机构,原则上暂缓该地方或医疗机构申报中央资金补助等,确保规划顺利实施。

附表 1 “十四五省级医院床位资源规划导向表

医院名称

院区名称

2020年底现状

十四五规划

编制床位(张)

实际开放床位(张)

建设发展规划导向

规划总床位(张)

浙医一院

庆春院区

3500

2531

压缩床位规模,改造提升院区环境,建设重大疫情救治基地,提升疑难病诊治能力

1500

城站院区

692

压缩床位规模,改造提升院区环境

300

之江院区1

1024

辐射城西片区省级医疗资源供给,谋划推进公共卫生临床中心项目

1000

余杭院区

485

实施余杭院区二期(总部二期)工程

3200

钱塘院区

实施科创平台建设,推进基础研究、临床研究与应用成果转化的融合发展

大学路院区

完善科研教学设施,提升科教能力

浙医二院

解放路院区

3200

2218

压缩床位规模,改造院区设施,优化院区环境,提升疑难病诊治能力

1250

滨江院区1

1200

实施创新中心、创伤中心项目,提升突发公共卫生事件紧急医学救援能力

2250

萧山院区1



实施浙医二院总部项目建设

2500

邵逸夫医院

庆春院区

2400

1711

完成五期工程,改造院区设施,优化院区环境

2100

下沙院区1

1200

改造院区设施,优化院区环境

1200

绍兴院区1



融入大湾区建设,合理布局学科(专科),辐射浙东南片区

2000

浙医儿院

湖滨院区

1900

450

常规儿童医疗保健服务,主要开展儿童保健康复、常规儿科门诊、住院、手术等

410

滨江院区

919

区域儿科危急重症和重大疾病诊治临床中心,以临床服务为主,同时涵盖教学、科研与国际合作

1490

莫干山院区1



医教研一体化的国家级儿童医疗中心,含临床医学研究中心儿童区域医疗中心、儿童突发应急中心、儿科教学培训中心等

1000

义乌院区1



浙中儿童医学中心,重点发展胎儿医学、出生队列研究等前沿领域

600

浙医妇产科医院

学士路院区

1120

1119

压缩床位规模,完成保健大楼项目,提升妇幼保健指导能力

800

钱江院区



完成一期项目,谋划推进二期项目,提升妇产科危重症救治能力

1200

浙医口腔医院

延安路院区

50

20

改造提升院区设施

50

秋涛路院区



全面启用秋涛路院区,提升口腔医学临床、教学、科研能力

100

浙医四院

本部院区

920

940

建成国保中心项目,谋划三期项目

1500

双江湖院区1



启动双江湖院区建设,突出传染病、肿瘤学科能力建设

800

省中医院

湖滨院区

2060

1500

压缩床位规模,强化中医特色学科建设

1000

下沙院区

599

完成中医药传承创新工程

1100

富阳院区1



实施总院项目,完善中医药临床、教学、科研功能

2500

省新华医院

潮王路院区

1200

900

申花路院区建成后整体平移

申花路院区



实施一期、二期项目

1200

省中山医院

莫干山路院区

660

560

完成门急诊科教楼,强化中医特色学科建设

900

庆春路院区

100

暂无项目

100

省人民医院

朝晖院区

2200

2238

完善院区功能,谋划实施国保中心项目

2000

望江山院区

650

以康复及老年医学为重点,提升老干部康养及养老服务能力

1000

滨江院区



规划发展皮肤、泌尿等特色专科

富阳院区1



提升富阳江南片区医疗服务能力并辐射周边区域

1200

临安院区1



提升临安区医疗服务能力并辐射周边区域,完善杭州医学院临床教学功能

1500

浙江医院

灵隐院区

1500

447

改造院区设施,提升院区环境

600

三墩院区

800

完善院区功能

1200

省肿瘤医院

半山院区

1910

1908

建设国家肿瘤区域医疗中心

1910

机场路院区



暂无项目

0

绍兴院区1



推进绍兴院区建设,促进医教研产融合发展

2500

省皮肤病医院

德清院区

650

50

提升皮肤病综合防治能力

650

省立同德医院

翠苑院区

1800

1500

完善院区功能

1500

闲林院区

500

加强精神科、老年科等重点学科发展

1200

之江院区1


189

暂无项目

200

天目山院区


0

改造提升院区设施,完善中医文献、国际交流等功能

0

青山湖院区


0

提升中医药科研能力

0

温医一院

南白象院区

3380

3074

强化肿瘤、传染病、重症等学科能力

3900

公园路院区

700

改造院区设施,提升院区环境

800

浙南公共卫生紧急救援基地1


0

实施浙南重大疫情救治基地

280

温医二院

鹿城院区

2320

1572

改造院区设施,提升院区环境,突出儿童、妇产学科建设

1500

龙湾院区

1152

改造提升院区设施

1300

瓯江口院区1


689

强化骨科、创伤等学科建设

1200

温医大眼视光医院

本部院区

260

180

完善国家临床医学研究中心功能

180

杭州院区1


80

谋划建设浙江省眼科医学中心综合体项目

180

合计

31030

33897

56850

说明:118家省级医院总规划床位56850张。具体编制床位需视各单位项目建设情况报省卫生健康委重新核定。

2、其中标1的为地方政府与省级医院已开展合作办医院区,床位共计18860张,十四五纳入省级医院床位统计。

3、部分省级医院与残联、民政、国企、地方等合作建设的院区床位另行核定,不计入省办医院床位指标。

4、省级医院与地方政府合作办院区的床位属性、人事编制、财政补偿等事宜一院一策,另行确定。



附表 2 省级医院十四五规划重大项目表——在建类(含已批待建项目)

单位:万元

序号

项目名称

项目

性质

项目建设规模和内容

建设起止

时间(年)

项目

总投资

十四五计划投资

备注

省级审批项目

615160

469570

1

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区环境改造

2016-330000-83-0l-003146-000

改造工程

对庆春院区3号、5号、6号、7号和12号建筑外立面进行修缮、内部景观优化升级、增设公共空间、提升改造污水处理设施、交通组织梳理等。项目建设面积129785m2

2020-2021

9419

8871

在建

2

浙江大学医学院附属第一医院城站院区综合修缮

2020-330102-84-01-000028-000

改造工程

对城站院区内现有建筑进行内部功能调整及综合修缮,平面布局优化、结构加固、室内外提升改造,完善消防设施等。项目建设面积24661m2

2014-2025

7956

5433

在建

3

浙江大学医学院附属第一医院城站院区提升改造一期

2019-330102-84-01-056977-000

改造工程

利用城站院区已征预留建设用地建设医疗业务用房及地铁5号线F出入口等。项目总建筑面积10622.85m²

2019-2022

9259

8212

在建

4

浙江大学医学院附属第一医院疑难病诊治能力(重症医学)提升

2019-330102-84-01-046647-000

设备采购

在庆春路、余杭两院区实施信息化、教学与科研平台建设,以及重症医学相关医疗设备配置,共配置设备213/套。

2020-2021

20088

6588

在建

5

浙江大学医学院附属第一医院重大疫情救治基地

2020-330102-84-01-135056

改造工程

对庆春路院区既有6号楼实施改造建设重大疫情救治基地,具体包括病房、手术室、重症监护室等功能用房医疗流程优化、院感防护改造、基础设施提升等。项目总建筑面积70721m²

2020-2023

36764

36608

在建

6

浙江大学医学院附属第二医院滨江院区创新中心

2018-330000-83-01-080754-000

新建工程

在滨江院区预留地块内新建集科学研究、新技术转化、临床研究、智慧诊断、教学等功能于一体的创新中心,并实施医院疑难病症诊治能力提升工程(心脑血管)。项目总建筑面积136000m²

2021-2025

101770

101770

在建

7

浙江大学医学院附属邵逸夫医院五期

2016-330000-83-01-018884-000

新建工程

对庆春院区实施资源整合并新建集门诊、医技、科研教学、行政办公及地下人防工程等于一体的五期工程。项目总建筑面积约119700m2

2019-2023

97080

50000

在建

8

浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区二期

2016-330000-83-01-013767-000

新建工程

在院区已征预留用地内新建集病房、国际儿童医疗中心、医技、儿童保健、临床教学、科研、后勤保障及地下停车库等功能于一体的住院综合大楼,项目总建筑面积78547平方米,建设床位740张。

2019-2023

46457

33000

在建

9

浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区一期

2016-3300000-83-01-013768-000

新建工程

新征建设用地131.76亩,建设科研楼、产科楼、生殖楼及医技中心等设施。项目总建筑面积124923m2,建设床位600张。

2018-2022

100778

55450

在建

10

浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)中医药传承创新基地

2018-330000-83-01-080136-000

改扩建工程

新征建设用地扩建集诊疗、科研、教学等功能于一体的中医药创新传承楼,对既有12号楼实施改造并扩建连廊道。项目总建筑面积91138m2。其中,扩建建筑面积62589m2,改造建筑面积28549m2

2020-2024

51187

43777

在建

11

浙江中医药大学附属第二医院中医药传承创新基地

2019-330105-84-01-056440-000

新建工程

新建中医药传承创新基地,项目总建筑面积约52232m²,项目规划床位300张。

2021-2023

38784

38784

已批待建

12

浙江医院一号楼(含手术室)和二号楼装修

2018-330000-83-01-091241-000

改造工程

对建筑内部实施医疗流程优化及装修改造,项目总建筑面积10338m2

2021-2022

5471

2400

在建

13

浙江省肿瘤医院重离子医学中心大楼2019-330105-84-01-058067-000

新建工程

建设集重离子设备用房及附属工艺用房、医技用房、保障系统等功能于一体的重离子医学中心大楼,实施室外管网建设、道路修复等附属工程。项目总建筑面积1.4m2

2021-2025

24958

24958

已批待建

14

浙江省肿瘤医院疑难病症诊治能力提升(肿瘤方向)

2019-330105-84-01-055735-000

设备采购

实施医院信息化建设和医疗设备配置,共配置设备85/套。

2019-2021

20419

20419

在建

15

浙江省中医药研究院青山湖科创园区

2018-330000-83-01-058430-000

新建工程

新建中医药研究楼、中药制剂楼、实验动物中心及附属配套用房等,项目总建筑面积71612m2

2019-2025

39305

30000

在建

16

温州医科大学附属第一医院新院区放疗中心

2016-330000-83-01-023232-000

新建工程

新建6个大型放疗设备机房、1台后装机房、2CT模拟定位室及控制室等,项目总建筑面积3820m2

2020-2021

5465

3300

在建

地方建设省级医院运营项目

2328807

2071509

17

浙江大学医学院附属第二医院萧山院区

2020-330109-84-01-108896

新建工程

新征建设用地308亩,建设医疗、教学、科研、行政用房等用房。总建筑面积约70m2,规划床位2058张。

2020-2025

677800

600000

在建

18

浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区

2019-330000-47-01-015918-000

新建工程

建成现代化、国际化的一流非营利性三甲医院,与邵逸夫医院实行同质化、一体化管理。项目建设总规模210000m2,规划床位1000张。

2021-2025

160000

160000

在建

19

浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区

2020-330604-84-01-103596

新建工程

项目规划用地约250亩,总建筑面积约38,其中地上建筑约27,地下建筑约11,规划床位数为2000床;项目二期另预留用地300亩。

2021-2025

300200

300200

在建

20

浙江大学医学院附属儿童医院莫干山院区

2020-330521-73-03-164532

新建工程

建设国家儿童区域医疗中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童突发公共卫生应急中心、国家儿科教学培训中心四大板块功能用房。项目总建筑面积28.5m2,规划床位1000张。

2021-2025

274000

274000

已批待建

21

浙江大学医学院附属第四医院双江湖院区(一期)

2020-330782-84-01-167888

新建工程

建设含肿瘤病房、传染病房的综合医院。项目建设面积170000m²,规划床位800张。

2020-2025

160400

120000

在建

22

浙江大学医学院附属第四医院科研教学和国际保健楼

2017-330782-83-01-010427-000

新建工程

建设科研教学和国际保健楼1幢,主要设置放射科、妇科产科、儿科等,同时实施广场、道路、绿化景观以及给排水、消防等配套工程。项目建设面积65800m2,规划床位650张。

2020-2024

41508

35000

在建

23

浙江中医药大学附属第一医院富阳院区

2019-330111-84-01-816073-000

新建工程

规划用地191亩,新建医疗、教学、科研、行政用房等用房。项目总建筑面积约35m2

2020-2025

250000

200000

在建

24

浙江省人民医院富阳院区

2019-330111-47-01-030939-000

新建工程

新建含门急诊综合楼、医技楼、外科病房楼、内科病房楼、行政科研楼等在内的新院区。项目总建筑面积211990m2

2020-2023

154899

132309

在建

25

浙江省人民医院临安院区

2019-330112-84-01-801088-000

新建工程

总用地面积约213亩,建设医疗、教学、科研、行政后勤用房等,与浙江省人民医院实行一体化、同质化管理。项目总建筑面积约28m2,规划床位1500张。

2020-2022

190000

150000

在建

26

浙江省人民医院绍兴院区

2018-330602-83-01-083440-000

新建工程

总用地面积约101亩,建设医疗、教学、科研、行政后勤用房等,与浙江省人民医院实行一体化、同质化管理。项目总建筑面积约13m2,规划床位800张。

2020-2022

120000

100000

在建





2943967

2541079


注:表中所列项目为与省级医疗资源配置密切相关且总建设投资2000万元以上的项目;建设投资2000万元以下项目按照省发展改革委核定的年度投资计划执行。



附表 3 省级医院十四五规划重大项目表——规划类

单位:万元

序号

项目名称

项目

性质

项目建设规模和内容

建设起止

时间(年)

项目

总投资

十四五计划投资

备注

省级审批项目

1407954

1045934

1

浙江大学医学院附属第一医院钱塘院区科研创新中心

2020-330104-84-01-105986

改造工程

对钱塘院区内洗衣楼、后勤保障楼内1-2层动物实验室等实施改造,建设细胞工程技术研发、创新药物工程技术研发、医疗器械研发、体外诊断试剂研发四大平台。项目总建筑面积12153m²

2021-2022

6602

6602

可研审批

2

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区3号楼整修

2020-330104-84-01-104810

改造工程

对医院庆春院区3号楼进行整体提升改造,提升医疗流程、卫生环境、基础设施等方面。项目总建筑面积5287m²

2021-2023

3200

3200

项建审批

3

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区(二期)

2012-330000-04-01-978355

新建工程

项目总用地面积约163.3亩,主要建设大器官诊疗中心、肿瘤中心、心血管病中心、脑医学中心、妇儿中心、科研转化中心等。项目总建筑面积约42.17

2021-2025

326336

326336

项建审批

4

浙江省公共卫生临床中心

(待赋码)

新建工程

项目总用地面积约150亩,新建医疗、科研及应急救援、战备物资等用房。项目总建筑面积约15

2022-2026

150000

50000

前期准备

5

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区5号楼整修

(待赋码)

改造工程

对医院庆春院区5号楼进行整体提升改造,优化医疗流程,提升就医环境。项目总建筑面积12998m2

2021-2025

7798

7798

前期准备

6

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区7号楼(影像中心)

(待赋码)

改造工程

改造7号楼为影像中心,实现影像检查一体化,提高患者就诊便捷性。项目总建筑面积3236m2

2021-2025

2565

2565

前期准备

7

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区2号楼、9号楼、10号楼改造

2019-330102-84-01-055509-000

改造工程

对解放路院区2号楼2-3层,9号楼2-3层、14层和10号楼1-7层、地下层实施改造,完善院区功能设置、优化就医流程。项目总建筑面积14690m²

2021-2023

4844

4844

可研审批

8

浙江大学医学院附属第二医院(大学路91-1号区块)规范化培训基地

(待赋码)

改建工程

对大学路既有老旧建筑及危房实施拆建、改建,建设住院医师规范化培训基地及300个立体停车位。项目总建筑面积13000m²

2022-2025

5400

5400

前期准备

9

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区老旧病房改造

(待赋码)

改造工程

对医院1号、6号、7号楼的脑机、脑重、干部保健门诊和病房、普通病房老旧病房等空间进行整体改造,优化医疗流程,提升基础设施。项目总建筑面积17000m²

2022-2025

6550

6550

前期准备

10

浙江省突发公共事件创伤危急重症立体救治中心

2020-330108-84-01-172722

新建工程

项目新征建设用地22.35亩,新建集院内急诊消洗与评估抢救、紧急手术与介入治疗、现场应急救援队伍教学、物储备等功能于一体的一站式应急救治中心。项目总建筑面积102000

2021-2023

88790

88790

前期准备

11

浙江大学医学院附属第二医院滨江院区医疗附属设施提升工程

(待赋码)

新建工程

对院区保障系统实施提升改造,并完善科研实验配套设施。项目总建筑面积15000

2021-2025

15000

15000

前期准备

12

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区品质提升

(待赋码)

改造工程

对邵逸夫医院庆春院区1号楼进行综合改造,并增加地下停车位,实现人车分流。项目总建筑面积30000m²

2021-2025

26000

26000

前期准备

13

浙江大学医学院附属儿童医院突发公共卫生事件处理中心

2020-330108-84-01-125113

改建工程

对既有突发楼实施加层改造,完善负压病房、负压ICU、独立CT检查室、PCR实验室等功能用房。项目总建筑面积8633m²

2021-2022

3270

3270

可研审批

14

浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区二期

(待赋码)

新建工程

新建肿瘤楼、妇科楼及行政楼等。项目总建筑面积110000

2021-2025

100000

100000

前期准备

15

浙江大学医学院附属妇产科医院学士路院区改造提升

(待赋码)

改建工程

对学士路院区进行功能优化改造提升,项目总建筑面积约10000

2022-2023

4000

4000

前期准备

16

浙江大学医学院附属第四医院综合楼

(待赋码)

新建工程

新建含急危重症救治中心、DSA、手术室、病房等功能与一体的综合大楼。项目总建筑面积70000,规划床位600张。

2022-2025

49000

49000

前期准备

17

浙江中医药大学附属第一医院国家中医疫病防治基地

(待赋码)

新建工程

围绕中医药疫病防治和科学研究,建设区域内有影响力的疫病防治中心。项目总建筑面积约为10000,可转化传染病病区/ICU床位设置不少于110张。

2021-2024

15000

15000

前期准备

18

浙江中医药大学附属第二医院新院区(新华国际医院)

(待赋码)

新建工程

院区整体搬迁,新建医疗业务用房及附属配套设施等。项目总建筑面积15,规划床位900张。

2024-2027

119320

20000

前期准备

19

浙江省人民医院望江山院区改扩建(一期)

2102-330000-04-01-531432

新建工程

利用院区预留用地新建门诊医技楼和康复病房等。项目总建筑面积61552.69m²

2021-2025

40450

40450

前期准备

20

浙江省人民医院朝晖院区既有建筑改造

(待赋码)

改建工程

院区既有建筑装饰改造。

2023-2025

6000

6000

前期准备

21

浙江省人民医院滨江院区改扩建

(待赋码)

改扩建工程

院区整体拆除重建。

2021-2025

20000

20000

前期准备

22

浙江省中医药研究院青山湖科创园区专项实验室

2020-330112-73-01-170472

新建工程

新建科研教学用房。项目总建筑面积19438

2021-2023

11501

11501

前期准备

23

浙江中医药大学附属第三医院门诊改扩建

(待赋码)

改扩建工程

对莫于山路院区门诊楼及辅助用房进行改扩建。项目总建筑面积约15000m2

2022-2026

14000

8000

前期准备

24

浙江医院灵隐院区提升改造

(待赋码)

改建工程

对灵隐院区3号楼、6号楼、门诊楼和8号楼改造,以及三墩院区感染楼进行改造。项目总建筑面积34090m2

2022-2025

15127

15127

前期准备

25

浙江省肿瘤医院科教大楼

2019-330105-84-01-058067-000

新建工程

利用院区预留用地新建集生物样本库、GCP、数字化病理存储、教学中心、实验中心等功能于一体的科教大楼。项目总建筑面积2.87

2021-2025

25198

25198

可研审批

26

浙江省肿瘤医院院区提升改造

(待赋码)

改造工程

对院区3号楼、4号楼和11号楼等进行提升改造。项目总建筑面积为3455

2021-2023

4553

4553

前期准备

27

浙江省肿瘤医院总体规划二期

(待赋码)

新建工程

新建含门诊、超声医学科、检验科、内镜中心等功能于一体的门诊医技大楼,以及含外科病房、手术室、ICC、病理和等功能于一体的外科病房大楼。项目总建筑面积13.8m2

2022-2026

138000

50000

前期准备

28

浙江省立同德医院精神卫生中心改扩建二期

(待赋码)

改建工程

建设精神卫生门急诊、医技和辅助用房等。项目总建筑面积70000m²

2023-2026

50000

20000

前期准备

29

浙江省立同德医院天目山路院区业务用房改造

(待赋码)

改造工程

既有建筑翻新改造、装修。项目总建筑面积8300

2023-2025

8300

8300

前期准备

30

浙江省立同德医院翠苑院区医技综合楼及感染楼改造工程

改造工程

对翠苑院区现有急诊楼、医技综合楼进行加固装修改造并增设感染楼功能。总建筑面积约10200平方米(含新增1200平方米),

2022-2024

7000

7000

前期准备

31

温州医科大学附属第一医院肿瘤中心

(待赋码)

新建工程

项目建设用地面积27亩,新征用地建设集门诊、医技、病房及科研、教学等功能于一体的肿瘤中心。项目总建筑面积45000

2021-2024

32000

32000

前期准备

32

温州医科大学附属第一医院公园路院区改扩建

(待赋码)

改建工程

对院区老旧建筑及危房实施拆建、改造。项目总建筑面积47800

2023-2025

25000

10000

前期准备

33

温州医科大学附属第二医院龙湾院区发热感染楼

2020-330303-84-01-162876

新建工程

建设发热感染楼,含诊室、CT、负压手术室、负压病房、普通病房等。项目总建筑面积约11287,规划床位86张。

2022-2023

11246

11246

前期准备

34

温州医科大学附属第二医院儿童医疗提升改造

(待赋码)

改造工程

学院路区域建成儿童医疗中心,南浦区域建设围产医学中心,同时结合楼栋改造装修,改善医疗流程。项目总建筑面积13.2

2021-2026

48700

25000

前期准备

35

温州医科大学附属第二医院龙湾院区医疗配套提升

(待赋码)

改造工程

建设核医学治疗区,主要包含辐射防护工程、大型设备配套装修、立体停车库等工程。项目总建筑面积约5100,规划床位22张。

2021-2026

12500

12500

前期准备

36

温州医科大学附属第二医院鹿城院区8号楼改造

2020-330302-84-01-167725

改造工程

8号楼第7-17层整体装修,恢复其余区域消防功能。项目总建筑面积12100,维修区域面积22908

2021-2022

4704

4704

前期准备

地方建设省级医院运营项目

1581000

1031000

37

浙江大学医学院附属第二医院萧山院区二期

(待赋码)

新建工程

新建医技、科研、教学等用房。项目总建筑面积83000

2023-2025

83000

83000

前期准备

38

浙江大学医学院附属第二医院柯桥院区

(待赋码)

新建工程

项目用地面积约358亩,包括医疗(规划床位1500张)、教学、科研、行政后勤用房等,与浙医二院实行一体化、同质化管理。项目总建筑面积约50

2022-2027

650000

100000

前期准备

39

浙江省肿瘤医院绍兴院区

2012-330691-04-01-775027

新建工程

项目用地面积600亩,建设集医疗、科研、教学等功能于一体院区。项目总建筑面积约50规划床位2500张。

2021-2025

600000

600000

前期准备

40

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区(九堡地块)

(待赋码)

新建工程

项目用地面积1.96,已纳入杭州市医疗卫生设施规划。

2021-2025

70000

70000

前期准备





2988954

2076934


注:表中所列项目为与省级医疗资源配置密切相关且总建设投资2000万元以上的项目;建设投资2000万元以下项目按照省发展改革委核定的年度投资计划执行。



附件2


省级有关医疗机构名单


浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江大学医学院附属口腔医院、浙江大学医学院附属第四医院、浙江中医药大学附属第一医院、浙江中医药大学附属第二医院、浙江中医药大学附属第三医院、省人民医院、浙江医院、省肿瘤医院、省皮肤病医院、省立同德医院、温州医科大学医学院附属第一医院、温州医科大学医学院附属第二医院、温州医科大学医学院附属眼视光医院