为合理利用和优化配置我市医疗资源，进一步完善医疗服务体系，更好地为全市居民提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务，根据《健康中国2030规划纲要》《医疗机构管理条例》《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》《湖北省卫生健康事业发展“十四五”规划》《宜昌市卫生健康事业“十四五”发展规划》等文件精神，结合我市实际，制定本规划。
一、指导思想
以区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置、利用医疗卫生资源，公平、可及地向全体居民提供安全、有效的基本医疗卫生服务为目的，将各级各类医疗机构统一规划布局，引导医疗卫生资源合理配置，充分发挥有限资源的最大效率和效能，建设与社会主义现代化国家新征程相适应、与人民美好健康需求相匹配、结构合理、分工明确、密切协作的医疗服务体系。
二、设置原则
(一)坚持健康需求原则。规划布局应适应全市经济社会发展水平，城市化发展进程，适应医学模式转变、疾病谱变化、人口老龄化、城市化以及生育政策调整带来的新挑战，适应全市卫生健康事业发展的现状和趋势，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
（二）坚持协调发展原则。坚持公立医院为主体，非公立性医院为必要补充。发展医共体建设，加强医防融合、平急结合、医养结合，推动区域医疗资源融合共享。科学合理确定各级各类医疗卫生机构数量、规模、结构和布局。
（三）坚持公平可及原则。坚持市域卫生资源统筹，各级各类医疗卫生机构服务半径适宜、交通便利、布局合理，逐步缩小市域内医疗服务的供给差别，为居民提供及时、方便、快捷的多元化医疗服务，确保医疗服务供给的公平性和可及性。
（四）坚持科学发展原则。坚持中西医并重，全面发展。立足现实、着眼长远，体现全局性、系统性和前瞻性。在规划执行期间，可根据国家医药卫生体制改革政策、本市经济社会发展状况、行政市域划分调整、人口和疾病谱的变化等情况，适时动态调整。
（五）医防融合原则。以人民群众健康需求为导向，推动医防供给资源融合，防治过程结合。统筹“平时”和“战时”双重需要，改善基层基础设施条件，着力提高基层防病治病和健康管理能力“宁可备而不用，不可用时无备”，全面提高应急处置和快速转化能力。
（六）坚持属地化管理原则。各级各类医疗机构的设置必须依据现有法律法规，必须符合医疗机构设置规划。医疗机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由市卫生健康行政部门实行统一准入、统一监管。
三、基本情况与现状分析
全市现有医疗卫生健康机构267个，其中市直医疗卫生机构5个，镇（街道）卫生院10个，村卫生室149个，各类社会医疗机构90家，共有病床2562张。
全市卫生健康事业单位有在职职工2635人（含劳务派遣人员）。其中专业技术人员2275人，高级188人，中级801人。全市现有乡村医生377 人。
随着经济和社会的发展，生活水平的不断提高，城乡居民对医疗服务的需求将呈现多样化，医疗服务既要保障基本医疗需求，又要满足特殊医疗需求。目前，我市基层卫生机构专业技术人才缺乏、医疗技术力量不足、硬件设施、设备配置没有及时更新，不能满足多层次的医疗服务需求；政府投入不足，医疗机构靠医疗服务收入来实现自身发展壮大能力不足，我市二级以上医院承担大量的基本医疗卫生服务，整体技术含量不高，没有明显的优质资源；我市的医疗资源分布和利用与居民健康需求还不相适应，传染病、精神、老年病、儿童、耳鼻喉、口腔等医疗资源仍显不足；急救医疗服务体系尚待健全。
四、今后五年医疗机构的设置与布局
（一）总体目标 。
以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点。坚持统筹兼顾、协调发展，规划全市各级各类医疗机构的设置数量、布局、床位规模和主要功能，更加注重预防为主和医防融合，构建布局合理、规模适度、结构优化、层次分明、功能完善、分工明确的医疗服务体系。建立以市人民医院为龙头、市中医院和妇幼保健院为骨干、民营医院为适量补充、镇（街道）卫生院为枢纽、村卫生室和个体诊所为基础的医疗服务网络，基本实现分级诊疗、医养融合，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
（二）医疗机构设置 。
1.市人民医院：为我市唯一公立综合医院，是全市的医疗中心和医疗技术指导中心，负责基本医疗及危重急症病人的抢救，接受镇村两级医疗机构的转诊，承担镇村两级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务，开展教学科研工作。新外科大楼建成投入使用后，总床位配备达到1000张。市人民医院开展创建三级甲等综合医院工作，促进医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、学科建设、技术水平和社会效益等明显提升。
2.市中医院：是全市中医药医疗、预防、康复、养生保健、临床科教中心，承担全市中医药预防保健、基本医疗等任务，接受镇村两级医疗机构的转诊，承担中医药诊疗技术的挖掘整理和适宜技术推广、镇村两级中医药人员培训及业务指导等任务。设置床位达到400张。
3.市妇幼保健院：开展妇女和儿童常见病、多发病诊治工作;改善产科住院条件，提高住院分娩率；开展院内异常产科和异常新生儿的急救和转诊；开展全市产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测，降低婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率。负责全市妇女儿童保健指导培训，指导、培训镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心提高产科助产水平，开展婚前医学检查、优生咨询工作。开设床位达到150张。
4.安康医院：为二级精神病专科医院，承担本市精神病应急处理、门诊及住院医疗、社防、康复、心理咨询服务以及精神卫生宣教工作。指导镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心落实精神病患者的筛查、康复跟踪管理、随访。配合疾控中心等相关部门做好精神病患者的登记管理。开设床位150张。
5.当阳长坂坡医院：是一所集医疗、急救、预防、保健、
康复、公共卫生服务为一体的非营利性二级综合医院，负责全市基本医疗及危重急症病人的抢救，接受镇村两级医疗机构的转诊，与乡镇卫生院开展对口帮扶以及业务技术指导，教学科研工作。五年内新门诊内科楼建成投入使用后，设定目标编制床位为500张。
6.百姓医院：：是一所集医疗、康复、预防保健为一体的综合性民营医疗机构。开放床位60张。
7.仁爱眼科医院：是一家二级专业性眼科医疗机构，编制床位40张。开展白内障、青光眼、飞蚊症、角膜病、眼外伤、干眼症、视网膜脱离、玻璃体混浊、高血压糖尿病视网膜病变、翼状胬肉、眼眶肿瘤、泪道疾病、整形美容、斜弱视、近视、远视、角膜塑形、医学验光配镜以及各种疑难眼病的诊治。
8.爱尔眼科医院：为上市企业爱尔眼科医院集团旗下二级眼科专科医院，开设眼科、医学验光配镜等诊疗服务，能够开展白内障、翼状胬肉、青光眼、泪道、睑内翻、斜弱视等眼病手术，利用集团技术优势，关注和开展儿童青少年近视防控工作。开放病床30张。
9.德众口腔医院：是一所集口腔疾病预防、保健、治疗、修复、种植、正畸、美容为一体的二级口腔专科医院。开放病床15张。
10.镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）及门诊部 ：承担本辖区公共卫生服务、基本医疗服务，并受市卫生健康局委托，负责辖区内的卫生健康行政管理工作，对卫生室（社区卫生服务站）实行一体化管理和技术指导。镇（街道）卫生院由政府设置，每个镇（街道）设置一所卫生院，共设10所卫生院。
11.社区卫生服务机构：在城区设置玉阳社区卫生服务中心，同时挂玉阳办事处卫生院牌子。根据社区划分和居民医疗卫生健康需求，设立5个社区医务室，负责本辖区社区卫生服务工作。社区医务室可与所在地村卫生室合并使用。
12.村卫生室：原则上每个行政村设1个村卫生室，对面积较大、交通不便、人口较多、自然村较为分散的行政村，可酌情增设分室；对人口较少、面积较小、交通便利的行政村可合并设立中心村卫生室。我市现有156个行政村，按现有实际情况拟设置149个村卫生室。
13.个体诊所：现有个体诊所82个，为居民提供常见病的基本医疗服务。结合现有医疗机构布局，原则上不再新增个体诊所，实行总量控制。
（三）医疗设备的配置 。
各级各类医疗机构的医疗设备应达到国家医疗卫生机构建设和装备标准要求。配置大型医用设备必须符合原卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》和湖北省乙类大型医用设备配置标准，兼顾技术的先进性、适宜性和可及性，提高设备使用率和利用效率。
（四）确定市人民医院承担区域储血点任务。
五、规划对策
（一）坚持政府主导，加大投入力度。强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，建立政府卫生事业投入稳定增长机制，新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生和基本医疗保障，加大对公立医院改革、基本药物制度建设的经常性投入，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重。积极鼓励和引导社会资本参与发展卫生事业，扩大社会资本参与卫生发展的途径。
（二）深化体制改革，促进医疗机构健康发展 。将规划的实施与深化医药卫生体制改革紧密结合，启动公立医院运行机制改革，建立三明改革模式。完善分配激励机制，建立以工作任务、服务质量、群众满意度为核心的内部考核评价体系，坚持多劳多得、优绩优酬，考核结果与个人绩效分配挂钩，有效调动医务人员的积极性。落实基层医疗卫生公益一类保障和公益二类管理运行方案，支持基本建设及设备更新，提高基层医疗机构服务效率和效益。
（三）推进依法行政，强化综合监管。深入推进“放管服”改革，全面优化政务服务。完善医疗卫生服务综合监管体系，规范管理制度和工作流程。强化医疗服务事中事后监管，完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素准入管理，优化医疗卫生资源配置，深入开展打击“非法行医”专项行动，完善卫生监督体制，加强卫生监督能力建设，依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，维护医疗市场秩序。完善信息公开制度，鼓励社会各界对卫生健康系统运行绩效、服务质量等进行评价和监督，提高医疗卫生资源利用效率，保证医疗卫生服务市场健康有序发展。
（四）强化行风建设，营造良好环境。进一步健全和落实行风管理制度，强化职业道德教育，树立和表彰先进典型，激励广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识，提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。坚持正确的舆论导向，加大卫生宣传力度，努力形成有利于卫生健康事业改革发展的良好氛围。