平阳县人民政府办公室文件

平政办〔2022〕28号

平阳县人民政府办公室

关于印发平阳县卫生健康事业发展

“十四五”规划的通知

各乡镇人民政府，县政府直属各单位：

《平阳县卫生健康事业发展“十四五”规划》已经县政府第1次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。

平阳县人民政府办公室

2022年5月6日

（此件公开发布）

平阳县卫生健康事业发展“十四五”规划

卫生健康事业，是实现经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全发展的重要基础。“十四五”时期，是紧紧围绕新形势下卫生健康工作重点，全面落实“预防为主”卫生工作基本方针，聚焦薄弱环节补短板，加快提高卫生健康供给质量和服务水平的关键时期。为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求，根据《“健康中国2030”规划纲要》、《健康浙江2030行动纲要》、《浙江省卫生与健康事业发展“十四五”规划》、《温州市国民经济和社会发展“十四五”规划》、《温州市卫生与健康事业发展“十四五”规划》和《平阳县国民经济和社会发展“十四五”规划》，结合平阳县卫生健康事业发展实际，编制本规划。

一、规划背景

（一）“十三五”卫生健康事业发展主要成就。

“十三五”期间，在省、市政府的正确领导下，在县委、县政府的高度重视和支持下，我县卫生健康系统认真贯彻落实中央和省市各项卫生健康领域改革举措，忠实践行“八八战略”，扎实有效推进县委县政府的各项决策部署，卫生健康系统各项工作有序开展，全县卫生健康服务体系稳步优化，成功创建国家级卫生县城，创成国家级卫生乡镇4个，实现省级卫生乡镇全覆盖，居民主要健康指标持续增长，卫生健康领域各项指标基本完成。（详见表1：平阳县“十三五”卫生健康事业主要指标完成情况）

1.居民健康指标显著提升。“十三五”期间，我县居民卫生健康指标持续增长，全县人均期望寿命由2015年的78.72岁增加到2020年的82.89岁，婴儿死亡率从2017年的3.06‰下降到2.06‰，5岁以下儿童死亡率下降到3.50‰，居民健康素养水平逐年提高，上述指标均优于全国平均水平，实现或超过了“十三五”规划所设定的发展目标。

2.综合医改措施稳步推进。“十三五”末，完成县人民医院、县中医院和县第二人民医院三大紧密型医共体组建，对24个乡镇卫生院实现全覆盖，实现了法人、机构、财务、药械和标牌等扁平化和统一管理。在分级诊疗制度上取得突破，各医共体牵头医院在乡镇卫生院设立高血压、糖尿病、COPD等全专联和门诊共计26个、联合病房5个，建成基层特色科室14个。医疗健康领域“最多跑一次”改革扩面提质，在全市率先实现二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”许可，并实现医师、护士执业注册和公共场所行政许可“零次跑”，诊所全流程“一件事”5个工作日办结，完成新生儿出生“一件事”重点项目。

3.卫生资源配置持续优化。截至2019年底，全县共有各类卫生机构616家，其中医院12家，卫生院28家。全县各类医疗卫生机构实际开放床位数3842张，比2015年（实际开放总床位2440张）增加1402张，增幅达57.5%。其中，公立医院床位数1705张，占全县总床位的44.38%；全县常住人口（80.38万）千人床位数达4.78张，比2015年（2.62张）增加2.16张。全县医疗卫生机构拥有各类卫生人员5440人，比2015年（4980人）增加460人，增幅达9.24%，每千人卫生技术人员为6.77人，比2015年（5.35人）增加1.42人。执业（助理）医师2509名，千人医师数3.12人，全县执业医师（含助理）中，高级职称占21.94%，中级职称占28.86%，初级职称占44.06%；注册护士2115名，千人护士数2.63人；医护比为1：0.84。

4.医疗服务体系不断完善。“十三五”期间，我县深入实施医疗卫生基础建设项目三年行动计划，精心谋划县域医疗服务体系，进一步加快医疗卫生服务基础设施建设，县人民医院、县第二人民医院新院全面建成并搬迁投用，县中医院新院主楼结顶，推进县妇幼保健院及公共卫生大楼迁建工程项目建设。全面推进医疗资源共享中心建设，已建立平阳区域医学检查系统，有效应对医疗资源配置不足等问题。智慧健康工程稳步推进，完成卫生健康云计算平台扩容扩充，为医疗健康服务提质增效提供有力支撑。

5.基层卫生网底逐步夯实。在县域医共体架构下，稳步推进基层卫生提档升级，万全镇、昆阳镇、水头镇、腾蛟镇、麻步镇、萧江镇等卫生院迁建、扩建工程有序进行；推进乡镇卫生院标准化建设，共改造提升64家市级规范化村卫生室。大力开展基层卫生技术人员临床技能和公共卫生知识培训，新冠肺炎防控培训覆盖率达90%以上。基本形成以县级医疗卫生机构为中心，以疾病预防控制、妇幼保健、120急救、卫生监督和采供血保障等为公共卫生技术支撑，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为网底，初步具备医防融合协同效应的医疗卫生服务三级网络体系。

6.公共卫生服务能力不断强化。“十三五”期间，我县法定传染病总发病水平呈现平稳态势，各项公共卫生监测和干预项目有序开展，并取得阶段性成果。全县狠抓公共卫生服务项目，城乡居民电子健康档案建档率达85.46%、动态使用率68.15%，65岁以上老年人健康管理率70.79%。坚持计划生育基本国策，推进妇幼健康服务能力建设，早孕建册率达96.29%；母子健康手册APP注册率达99.27%，免费避孕药具获得率达99.8%。疫情防控期间，精准落实各项防控决策部署，集中精力打好疫情防控战，构建医疗机构发热门诊、乡镇卫生院发热诊室、重点公共场所发热筛查点等多层级多触点监测体系，统筹布局病毒检测、流调追踪、疫点消杀，积极助推复工复产复学，疫情防控交出满意答卷。

7.创卫工作成效显著。根据“五五”健康基础工程部署，深入开展健康“细胞”培育工程，截至2020年底，全县共创成市级健康县城1个、市级健康乡镇5个、市级健康村（社区）25个、市级健康单位（企业）25个、市级健康家庭2578户；共创成浙江省健康促进医院3家、温州市健康促进医院25家，浙江省健康促进学校金牌学校2所、银牌学校16所、铜牌学校81所。环境卫生持续优化，截至2020年，各乡镇生活垃圾无害化处理率达到100%，生活污水集中处理率达到90%，农村环境综合整治实现全覆盖；推进“厕所革命”行动，全县农村卫生厕所普及率达到100%，无害化卫生厕所普及率达到100%。大力开展病媒防控工作，到2020年，各乡镇鼠、蚊、蝇、蟑螂四害密度控制水平均达到国家规定标准。大力实施健康素养百千万工程，积极开展健康素养进文化礼堂活动，深入实施健康讲座“五进”工程（进机关、进企业、进校园、进家庭、进社区），到2020年全县80%农村文化礼堂开展健康素养促进工作，逐步形成了全社会关注健康、重视健康的良好氛围。

8.中医药事业稳步发展。坚持中西医并重方针，以积极、科学、合理、高效为原则，做好中医医疗资源配置，中医药服务体系进一步完善。县中医院作为医共体牵头单位，积极响应“双下沉、两提升”重大决策，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，加强重点专科、特色专科建设，对成员单位进行技术指导和帮扶，与多家成员单位合作开设国医馆，并与温州市中医院等医院形成医疗联合体。目前，全县绝大部分乡镇卫生院和70%以上的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力，中医药相关学科和服务能力显著增强。

9.康养产业发展势头良好。深入贯彻落实《“健康平阳”2030行动纲要》（平委发〔2018〕59号）和《建设温州区域医疗康养中心城市南部副中心三年行动计划（2018-2020年）》（平委办〔2018〕83号），全面推进区域医疗康养中心城市南部副中心建设，以鳌江流域区域医疗康养产业为发展脉络，以西部医疗康养产业服务和东部医疗康养产业制造为两翼，打造“一蓝一绿一静一动”四大模块，推动医疗康养业态融合，健康旅游资源整合，并大力发展“养医融合、居家巡诊、互联网+”等医养结合健康养老产业，把我县打造成为省内前列、市内一流的区域医疗康养中心城市。

10.综合执法水平不断提高。“十三五”期间，我县不断推进卫生行业综合监管，探索建立医疗卫生行业综合监管体制机制，落实民营医院多元化监管试点工作，开展中小医疗机构依法执业质量提升专项活动，有效推进“智慧监管”平台建设。县卫生监督所持续重拳打击非法行医专项行动，共取缔非法行医143宗，立案查处120宗，没收药品器械84箱，捣毁非法广告牌73个，移送公安8宗；深入开展医疗机构监督工作，累计共立案563宗；履行公共场所卫生监督职责，开展公共场所监督工作，累计立案680宗。全力聚焦“双随机”依法执业监督，开展打击“两非”专项整治工作和新冠肺炎疫情防控工作。

表1 平阳县“十三五”卫生健康事业主要指标完成情况

类别	序号	指标名称	单位	2020年目标	2020年	完成情况
健康素质	1	人均期望寿命	岁	81.5	82.89	完成
	2	5岁以下儿童死亡率	‰	5	3.50	完成
	3	居民健康素养水平	%	24	32.11	完成
资源配置指标	4	每千人执业（助理）医生数	人	3.28	3.12	完成
	5	每千人护士数	人	2.84	2.63	基本完成
	6	每千人床位数	张	4.78	4.78	完成
	7	每万人全科医生数	人	3	4.06	完成
	8	中医类别医师占医师比例	%
	9	中医类别全科医师占全科医师比例	%
公共卫生服务指标	10	疾控机构标准化率	%	--	--
	11	传染病收治能力	床/万人
	12	重大慢病过早死亡率	%		10.12	完成
	13	老年人健康管理率	%
	14	3岁以下婴幼儿托育机构覆盖率	%
医疗服务指标	15	县域内就诊率	%	90	90.12	完成
	16	智慧医疗覆盖率	%	95
	17	家庭医生规范签约服务率	%	50
	18	基层中医服务普及率	%	45
人口发展	19	出生人口性别比		111
健康保障指标	20	个人现金卫生支出占卫生 总费用比例	%
	21	人均基本公共卫生服务经费	元	45	65	完成

（二）“十三五”卫生健康事业发展存在的问题。

1.卫生资源总量依然不足。虽然近年来我县卫生资源的总量有了大幅度提升，但人均卫生资源配置水平依然不足。截至2019年底，我县千人医疗床位数4.78张（全国6.30张，浙江省5.99张，温州市4.74张），虽然超过了市水平，但是存在分配不均等问题；同期我县千人医师数和千人护士数分别仅为3.12人和2.63人（浙江省3.51人和3.76人，温州市3.24人和3.14人）。卫生人才队伍总量不足的同时，结构也极为不合理，突出表现为公共卫生人才、基层医疗卫生人才和中医人才严重不足，专业技术水平不能满足基层群众医疗卫生需求。

2.基础设施建设滞后。我县基层医疗机构基础设施建设基本达标，部分基层医疗卫生机构业务用房面积勉强达到标准线，基础建设不但严重制约着医疗卫生服务各项业务的开展，也直接影响到人才队伍建设和学科水平提升。腾蛟镇、水头镇等镇卫生院和妇幼保健院业务用房严重不足，难以达到标准化。目前，虽然各项迁建工程已经立项启动，但短期内基础设施仍然是影响我县医疗卫生机构发展的和服务能力提升的直接因素。

3.基层服务能力和治理能力薄弱。基层医疗卫生服务能力和水平依然十分薄弱，相当一部分乡镇卫生院还未达标，突出表现在基层机构在慢性非传染性疾病的管理和服务、重点人群公共卫生服务等方面。另外，受资金、人才、能力等多方面元素制约，基层未能真正树立“以人为本”治理理念，很大程度上把治理当管理，缺乏服务意识，导致基层卫生健康治理严重虚化，无法满足居民的利益诉求。

4.信息技术利用有待加强。目前各级医院信息化发展不平衡，县级医院投入大，发展较快，而基层信息化建设与利用落后。医院与医共体、乡镇卫生院实现联网的信息化软件模块、互通平台的功能建设滞后，许多标准未能实现统一，区域健康云服务系统的功能未能得到充分开发利用，导致部分信息技术资源的浪费。

5.公共卫生体制机制亟待健全。长期以来，公共卫生机构和人员的薪酬待遇缺乏弹性，职业发展空间有限，职称评价体系单一等状况，导致公共卫生领域难以吸引高学历、复合型人才，预防为主的基本卫生工作方针得不到有效落实。亟须进行系统性的体制机制设计，进一步加强公共卫生机构人、财、物等要素资源的配置，有效提高公共卫生服务能力和水平，促进医防融合。

（三）“十四五”卫生健康事业发展面临的新形势。

1.居民健康需求发生深刻变化。其一，我县将逐渐进入人口老龄化时代，进入慢性非传染性疾病高发、传统和非传统传染疾病多发的一个新的人群健康环境，城乡居民健康意识日益增强，“不生病”、“少生病”、“看好病”的诉求更加强烈，预防保健需求加快释放；其二，医学科学技术的发展，信息化建设的加强，给卫生健康事业带来发展机遇的同时，也会产生更多未知的挑战。其三，随着全面小康的实现，居民生活水平提高，消费结构升级，个人健康投资和消费意愿不断加强，加之医疗保障制度的逐步完善，个性化、多样化的健康需求进一步释放，健康消费成为新增长点。

2.卫生健康治理体系亟需完善。其一，“十四五”卫生健康规划是“健康中国”战略提出后的第一个五年规划，为全县居民提供全周期健康管理和全过程连续医疗服务，是《“健康中国2030”规划纲要》的明确要求。其二，2018年政府机关机构改革后，卫生健康、医保、人社、大数据局等部门成立和职能调整，给卫生健康事业的发展带来了全新的管理体制和治理架构，医疗卫生服务活动的开展、药品、耗材、医疗器械的供给、医疗服务数据的管理等将面临新的政策环境，探索建立全方位的医疗卫生服务绩效评价体系，是“十四五”卫生健康事业发展面临的重要任务。其三，数字化、基因技术、新型靶点分子诊断等技术快速发展，给卫生健康资源配置、服务供给带来了新的变化，如何加速推动新技术与卫生健康领域的融合创新、改革医疗卫生服务模式、提高医疗卫生服务质量与效率，将是“十四五”期间卫生健康事业发展面临的重大挑战。

3.传染病防控形势依然严峻。多年来，我县传染病性疾病的防控能力显著提高，传染病疫情总体形势平稳。新冠疫情的发生，是对我县疫情防控能力的一次考验，虽然取得了初步成功，但防控形势依然严峻。新型病毒感染的急性传染病和流感、登革热等季节性急性传染病疫情时有发生，需要时刻保持警惕；儿童等易感人群的传染病防控需要警钟长鸣；艾滋病、病毒性肝炎、肺结核等重大传染病的防控形势依然严峻。

二、指导思想和基本原则

（一）指导思想。

高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主的卫生工作基本方针，坚持“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，全面实施“健康平阳”和“温州区域医疗康养中心城市南部副中心”战略，聚焦中央和省、市各项工作部署，坚持以人民健康为中心，以高质量、现代化为主题，以全民共建共治共享为导向，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，以改革创新为动力，将健康融入所有政策，健全健康治理体系，完善健康促进政策，提升健康治理能力，织牢公共卫生防护网，推进健康产业发展，全面建成导向明确、功能完善、结构合理、运转高效的整合型医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

（二）基本原则。

——以人为本，生命至上。以促进人民健康为中心，坚持把维护人民群众身体健康和生命安全放在首位，建立人人公平享有公共卫生和基本医疗服务的卫生体系，保障群众的基本医疗卫生服务需求，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展。

——整体治理，系统发展。坚持以预防为主，牢固树立“大卫生、大健康”理念，将健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿卫生健康事业发展全过程各环节，充分保障全县居民公平获得健康教育、基本医疗卫生服务、紧急医疗救助等各种权利，推动卫生健康事业从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

——问题导向，唯实惟先。坚持以解决人民群众的生命健康关切为卫生健康工作的着眼点，以问题为导向，实事求是，以提高人民群众健康水平为先，以维护人民健康权益为务，切实把工作重心转向基层，优先保证城乡居民基本医疗和公共卫生服务全覆盖，促进卫生健康事业全面、协调、高质量、可持续发展。

——创新引领，科技赋能。坚持与时俱进、开拓创新，强化政府责任，深化改革，破除体制机制障碍，通过实施制度化、规范化、信息化、智能化创新工程，推进卫生健康领域创新发展，促进全县医疗卫生机构以健康为中心进行系统性的整合，提升健康服务质量和水平，扎实推进卫生健康治理体系和服务的现代化。

——政府主导，多元参与。深化“政府主导，部门协作，社会参与”的理念，突出政府提供公共卫生和医疗服务的主导作用，强化政府对医疗卫生的公共责任，保障基本医疗卫生公益性。要建立政府、社会和个人共同行动的体制机制，强化每个人是自己健康第一责任人，推进卫生健康事业与县域经济社会相互促进、互为保障、协调发展。

三、发展目标

（一）总体目标。

全面推进医药卫生体制改革，进一步提高医疗卫生服务水平和服务能力，提升疾病预防控制能力、老龄健康服务水平和妇幼健康工作水平，加快推进城乡医疗卫生服务一体化建设，深化县域医共体内涵建设，提高居民的健康水平，使综合反映国民健康的主要指标超过全省平均水平，全力打造健康平阳，力争走在健康浙江、健康温州建设前列。到2025年，全县居民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康生活环境基本改善，健康食品和药品供应得到有效保障，居民主要健康影响因素得到有效控制，重大疾病导致的死亡率明显降低，人均期望寿命保持稳中有升，健康公平基本实现。

（二）具体目标。

——打造健康中国促进县，居民健康水平走在前列。全面实施“健康平阳2030行动纲要”，树立大卫生大健康理念，将健康融入所有政策。居民健康素养水平明显提升，居民健康素养明显提升，健康生活方式全面普及，健康保障关口前移，健康危险因素有效控制，一批重大疾病风险有效消除，各项健康指标明显提升。

——完善公共卫生服务体系，切实提高公共卫生安全。公共卫生事件应急、疾病预防控制、妇幼保健以及卫生监督等主要公共卫生机构网络健全，重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力进一步提高。到2025年，全县法定传染病总发病率较2020年基准数据保持持平或逐步下降；国家免疫规划接种率保持95%以上，孕产妇保健系统管理率95%以上，0-6岁儿童保健管理率95%以上，慢性病管理率95%。

——统筹优化卫生资源配置，构建整合型医疗卫生服务体系。财政逐年加大对卫生事业的投入，医疗资源配置结构更加合理，优质医疗资源更加充裕、均衡，建立健全供需平衡、布局合理、流程科学、品质优良、公平性和可及性较好的优质高效整合型医疗卫生服务体系，跨层级、跨区域就医显著减少。

——创新传承中医药事业，加快推进中医药强县建设。进一步发挥县中医院“龙头”作用，打造中医药发展“四级网络”，不断健全中医药现代化服务体系，筑牢基层中医药服务网络。突出中医师执业能力建设、中医临床诊疗能力建设、中医药适宜技术应用能力建设，强化中医师队伍建设，创新传承中医药事业，打造浙江省中医药强县。大力支持中医药科技攻关与创新平台建设，积极推动中医药健康事业现代化、产业规模化发展。

——深化综合医改，扎实推进卫生健康治理现代化。积极响应落实国家、省市相关政策法律法规，持续深化“三医联动”“六医统筹”改革，重点领域和关键环节改革取得突破性成果，进一步建立健全有利于卫生健康领域的现代化制度，促进健康领域治理体系和治理能力现代化。

表2 平阳县“十四五”卫生健康事业主要指标

类别	序号	指标名称	单位	2020年	2025年目标	浙江省2019年
健康素质	1	人均期望寿命	岁	82.89	82.9	79.13
	2	5岁以下儿童死亡率	‰	8.5以下	6.5以下	2.18
	3	居民健康素养水平	%	32.11	35以上	29.49
资源配置	4	每千人执业（助理）医生数	人	3.28	3.5	3.51
	5	每千人护士数	人	2.84	3.05	3.76
	6	每千人床位数	张	4.78	5	5.99
	7	每万人全科医生数	人	4.1	4.5	3.72
	8	中医类别医师占医师比例	%		20
	9	中医类别全科医师占 全科医师比例	%		20
公共卫生服务	10	疾控机构标准化率	%		--
	11	传染病收治能力	床/万人		0.8	1.0
	12	重大慢病过早死亡率	%	10.12	9.8	9.04
	13	老年人健康管理率	%		80	69.20
	14	3岁以下婴幼儿托育机构 覆盖率	%		60
医疗服务	15	县域内就诊率	%	91.34	90	88.3
	16	智慧医疗覆盖率	%	100	100	80%以上
	17	家庭医生规范签约服务率	%	45	70	40.63
	18	基层中医服务普及率	%	45	100	76.6
人口发展	19	出生人口性别比		115	108	108.2
健康保障指标	20	个人现金卫生支出占卫生总费用比例	%	45 以下	30	26.64
	21	人均基本公共卫生服务经费	元		80	69

四、重点领域和主要任务

为实现我县“十四五”卫生健康事业发展目标，重点要推进落实以下8个重点领域和30个方面的工作任务：

（一）高标准优化公共卫生服务体系。

1.完善公共卫生服务体系。坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，加强基本公共卫生服务项目、疾病预防、妇幼保健、卫生应急、卫生监督和采供血保障等公共卫生服务体系建设，强化责任落实，形成以医疗卫生机构为中心、医院为支撑、基层卫生服务机构为网点的公共卫生服务体系。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。充分利用大数据、移动互联网技术，构建“互联网+公共卫生”信息管理和服务平台，实现与区域卫生信息平台的互联互通和信息共享，强化基层公共卫生体系，提高防治结合和健康管理能力。完善心理健康和精神卫生服务体系。

2.建立健全公共卫生应急管理体系建设。健全公共卫生安全和应急管理组织体系，县委设公共卫生管理委员会，全面领导县域内公共卫生安全工作；统筹疾病预防控制机构改革和公共卫生安全体系建设；推进公共卫生应急人才队伍建设、物资和资金的储备、信息化和科技应用以及部门和社会各系统的支撑。进一步完善重大突发疫情应急管理法律法规和应急预案，提高各级医疗卫生机构卫生应急准备和处置能力，健全应急状态下的人民群众动员机制和社会参与协调机制，健全县乡村突发公共卫生事件应对预案储备和培训演练，开展经常性的防控演练。建立公共卫生专家咨询委员会，加强疫情监测预警和风险评估。各乡镇设公共卫生专员，原则上由乡镇卫生院主要负责人兼任。稳妥有序推进新冠肺炎疫苗紧急接种工作，切实提高高风险群体免疫力。县疾病预防控制中心建设和资源配置、公共卫生能力各项指标100%达到国家标准，建设平阳县公共卫生临床中心，基础床位不少于80张，另预留公共卫生应急收治病例空间。到2025年，力争全县公共卫生应急管理体系成熟定型。

3.加强公共卫生应急物资保障体系建设。加强联防联控、基层院前急救保障能力等应急处置能力建设，进一步健全重大疫情应急响应机制，加快完善应急物资保障体系。加强公共卫生应急信息化网络基础设施建设，到2025年，全县医疗卫生机构公共卫生应急基础设施建设和装备配置水平明显提升，传染病收治能力达到0.8床/万人，全县公共卫生应急人员、物资、装备和检测、防控、救治服务全部实现信息化、一体化管理，重大疫情防控救治达到县级一流水平。建设县应急医疗物资储备中心，按照平战结合模式，探索通过市场化运作方式解决建设、储备和运营资金，提高战时状态下的应急扩容能力。加快提升院前急救能力，到2025年全县救护车达到29辆，其中负压救护车13辆，急救站点达到13个；县域平均急救反应时间少于15分钟；加大对公共场所AED的投放，实现每10万人200台AED的目标。

4.加强公共卫生人才队伍建设。允许有条件的疾控机构人员在医疗机构轮修培训，同时建立临床医师在疾控机构的规范化培训制度，实现双向流通模式。加强公共卫生人才培养，加强重大疾病预防控制、妇幼保健、卫生应急、卫生监督和采供血机构等人员的业务培训，提高技术水平，增强医疗卫生复合型人才队伍建设，建立医防复合型人才培养机制。拓宽渠道，创新人才引进方式和发展思路，不断优化公共卫生人员的考核机制，进一步完善薪酬制度，实现公共卫生人才考核、待遇双提升，提升公共卫生人员的获得感和满意度。进一步落实医疗机构公共卫生职责，增强人员力量配备，二级以上医院设立公共卫生中心，乡镇卫生院专业公共卫生医生配备达2名/万人以上。

专栏1 构建现代化公共卫生服务体系

1.重大疫情医疗救治能力提升工程。 迁建县妇幼保健院及公共卫生大楼、建设平阳县第二人民医院公共卫生楼；传染病收治能力达到0.8床/万人。完善基层传染病救治体系，改造配置标准发热门诊预防接种站，确保有效应对传染病的局部暴发、区域流行和全市中等程度流行的医疗救治需要。 2.公共卫生应急管理体制机制改革。 完善应急指挥、监测预警、联防联控、精密智控、平战结合、“三情”联判联动、医防融合等机制，提升公共卫生安全防控能力，强化公共卫生区域联防联控机制。健全重大疫情应急响应机制，加快完善应急物资保障体系。 3.创新医防协同机制。 拓展延伸医共体“两员一中心一团队”工作模式，建立健全医疗机构与疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构密切协作工作机制，落实医疗机构公共卫生责任，推进疾病三级预防和连续管理，探索建立医防融合培训和人员双向流动机制，推动医防机构人员通、信息通、资源通。

（二）高起点建设健康中国促进县。

5.全面推进健康平阳建设。抓住温州大都市区南部副中心建设机遇，扎实推进健康平阳建设，动员和引导全县人民参与全民健康活动，树立正确的健康观，养成健康的生活方式和行为习惯，统筹推进健康浙江26项行动、《健康平阳2030行动纲要》和健康平阳28项行动，加快形成健康平阳建设共建共享格局。到2025年，健康优先的政策体系更为健全，城乡生活环境更加健康优美，健康生活方式更为普及，健康服务更加公平、可及和优质，健康保障更为完善，健康产业更加繁荣，居民主要健康指标达到国内先进水平，基本建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的健康促进型社会。

6.加强健康教育和健康促进。建立全面覆盖、分工明确、功能完善、运转高效的健康教育与促进体系，加强健康教育队伍服务能力，推动“互联网+精准健康科普”。加强健康教育管理和疾病预防两大核心，把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程，完善健康科普知识发布和传播机制，制止餐饮浪费行为，开展控烟限酒行动，坚决革除滥食野生动物等陋习，推广公筷、垃圾分类投放等生活习惯。以农村文化礼堂、机关、企业、学校、社区、家庭为重点，针对重大卫生问题和疾病，创新开展多种形式的全民健康教育和健康促进活动，普及均衡营养、合理用药、科学就医和全民健康等知识，倡导健康生活方式，全面提升居民健康素养水平。到2025年，完成健康促进县建设，全县健康促进学校和健康促进医院覆盖率均达90%以上，居民健康素养水平达35%以上。

7.深入开展爱国卫生运动。巩固提升国家卫生县城（乡镇）创建成果，深化卫生村建设，全面开展健康乡镇（县城）、健康村（社区）、健康单位（企业）和健康家庭等健康基础单元建设活动。到2025年，全县国家卫生乡镇覆盖率达90%以上，建成市级以上健康乡镇6个、健康村（社区）30个、健康单位（企业）30个、健康家庭3000户。推进城乡环境卫生整治，健全病媒生物防制机制，国家卫生县城（乡镇）四害密度控制水平达到国家标准。全面推进农村厕所提升改造，农村户厕改造实现应改尽改，实现农村卫生厕所全覆盖，农村无害化卫生厕所普及率达到99%以上。

8.全面实施国民营养计划。贯彻落实国务院办公厅《国民营养计划（2017-2030年）》文件精神，制定实施细则，加强营养膳食指导，多种形式宣传营养健康知识。在托幼机构、学校、养老机构、医院配备营养师或营养指导员，因地制宜开展“三减三健”行动（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼），提供减脂餐、护心餐等功能性营养套餐，改善疾病风险人群膳食结构。提高机关和企事业单位食堂硬件设施，加强酒店、公共餐饮服务机构、饮食外卖加工配送机构的市场监管力度，逐步增加菜肴营养素标识。依托大数据信息化网络，为就餐者提供可查询了解食物摄入量和营养成分的信息服务和合理化进餐建议。推广“健康食堂”建设，建设集健康、节约、智能等特征于一体的健康饮食示范点、示范街。到2025年，学生和成人肥胖率、食源性疾病发病率持续降低。

专栏2 建设“健康食堂”

建设“节约型食堂”、“健康型食堂”、“智能型食堂”。食堂配备食品安全管理员、食品检验员、营养师和营养配餐员等职务，确保就餐环境舒适和食品安全卫生。定期举办营养小屋系列活动，开展健康相关主题讲座，多种形式宣传营养健康知识。加强营养膳食指导，推出减脂餐、护心餐、轻食餐、低升糖餐、低嘌呤餐等多种功能性营养套餐，改善就餐者膳食结构。增加菜肴营养素标识，通过人脸识别技术，可查询食物摄入量和营养成分信息。

9.大力推进健康产业发展。围绕人民群众日益增长的健康服务需求，逐步建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批具有创新力和竞争力的健康制造、健康服务企业。推进康养产业发展，形成“红色旅游、蓝色海洋、绿色森林三色康养产业携手并进，共同发展”的格局，加快打造温州区域医疗康养中心城市南部医疗高地。积极促进健康产业建设，实现群众多层次个性化医疗服务体验。发展中医药健康服务业，鼓励中医养生保健服务集聚发展。启动健康小镇项目，打造发展集健康养老、健康旅游、智慧健康、健身休闲运动、健康食品等于一体的健康产业集聚区。以“医疗水平高、康养基础好、转化能力强、产业带动广”为目标，深化医疗、体育、旅游与养生融合发展，走出一条医疗康养产业发展之路。

（三）高质量完善县域医共体服务职能。

10.强化基础设施建设和服务支撑。

（1）加快县、乡两级医疗卫生机构基础设施建设。加强县级公立医院基础设施建设，加快推进县人民医院高压氧舱工程、县二医公共卫生楼、县中医院新院搬迁投用、县妇幼保健院及公共卫生大楼迁建工程和县中心血库建设等工程进度。争取到2025年，县第二人民医院创成二级甲等综合医院、县妇幼保健院创成二级甲等妇保院。县人民医院要在巩固三乙的基础上，努力建设三级甲等综合性医院，进一步整合县域医疗资源，制定县域内外转病人的疾病谱目录及审批制度，打通医共体之间的政策壁垒，充分共享县域内优质医疗资源。县中医院要巩固三级乙等综合医院、中医院的创建成果。强化县级医院“五大中心”建设，重点发展感染、急诊、重症、检验等专科建设，全面提升医疗机构救治能力。加快推进昆阳、万全、萧江、水头等卫生院迁扩建工程，启动麻步、海西、怀溪、南雁、腾蛟等卫生院迁扩建项目，力争到2025年，建制乡镇卫生院业务用房标准化达到100%，基层医疗服务能力显著提升。（详见附件）

（2）推进村卫生室标准化建设。立足我县“15分钟医疗服务圈”，有效整合村级医疗卫生资源，加快实现农村地区服务人口在2000人以上中心村卫生室改造提升全覆盖。到 2025年，政府办村卫生室占比达50%以上。注重村卫生室的外观形象，在人员分配、财务规划、仪器配备等方面，全面完善硬件，健全配套设施。在成熟的村卫生室设置独立的中医诊室，结合家庭医生签约服务，为辖区居民提供中医义诊等服务。

（3）加强医疗卫生机构设备配置。加大县级医院设施设备投入力度，基本上实现设备标准化配置达100%。针对县域肿瘤病人大量外流、医保基金大幅增加的情况，要加快县人民医院肿瘤中心的建设和投入，力争在十四五期间完成配置直线加速器、pet-CT等肿瘤治疗的必要设备，既填补了鳌江流域技术空白，提升了医院的技术服务能力，又能明显提高县域病人的就诊率，节约医保基金，同时提高当地百姓的就医获得感。乡镇卫生院基本配齐标配医疗设备，增配县第二人民医院、县中医院的CT设备。尚未达到设备配置标准的乡镇卫生院，按照分类管理和“实用够用、填平补齐”的原则进行设备购置。

专栏3 强化基层建设

加快基层基础设施建设，优化完善发展环境，打造“双下沉、两提升”升级版。持续推进基层机构标准化建设，到2025年，建制乡镇卫生院业务用房标准化达到100%，政府办村卫生室占比达50%以上。 强化基层医疗卫生机构的基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务功能，深入开展优质服务基层行活动，提升基层医疗服务水平。 进一步完善乡村卫生人员培养招聘、管理使用，到“十四五”末基本建成一支结构合理、素质较高、能力较强、充满活力的乡村卫生人员队伍。

11.深化综合医改措施。落实政府办医责任，深化“三医”联动改革，强化“六医”统筹发展，明确各级医疗卫生机构功能定位，加快构建覆盖城乡、高效运行的分级诊疗体系，为人民群众提供全方位全周期健康服务。完善现代医院管理制度，加快构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院运行新机制，做大做强县级医院，全面加强医疗质量管理。到2025年，进一步推进“三医联动”“六医统筹”集成改革，二级及以上公立医院建立现代医院管理制度。

通过进一步深化医疗健康服务领域的改革创新，扎实推进县域医疗卫生服务体系的整合，强化医共体临床科室垂直化管理、全专科联合门诊、全专融合家庭医师服务团队、医疗业务模块化培训等工作，打造整合型医疗卫生服务体系。全面推进县域医疗服务共同体建设，加快推进县域医疗资源整合，强化“一家人、一本账、一盘棋”的改革要求，深化“一体两层级、三医四机制、五中心六统一”的医共体内涵建设，不断提高县域医疗卫生服务能力和资源利用效率，深入推进医共体背景下基层医疗卫生机构绩效管理、两员一中心一团队、“两慢病”全周期健康管理、社会办医院融入医共体等各项改革，到2025年，实现“县域就诊率90%，基层首诊率65%”的目标。积极探索医共体基层医疗卫生机构绩效改革新模式，形成可推广、可复制的“平阳样板”。

12.提升医共体整体效能。在浙江省县域医共体建设的整体政策框架下，进一步完善医共体建设相关配套政策，完善县域医共体牵头医院与省、市级三甲医院的合作，提升两家县级医院综合实力，促进县域医共体学科能力和人才技术水平的提升。全面推进县域医共体医保支付方式改革，实施医保总额预算管理下的住院费用按DRGs付费，探索实施按病种付费、按人头付费、按项目付费等多种付费制度相结合的支付方式，形成供需合力，促进基层医疗机构的能力提升，推进人事、编制、职称、薪酬等关键领域改革，加快促进能力和水平的提升，有效改善全县医疗健康服务整体绩效。

落实便利化、智慧化、人性化、特色化、规范化“五化”总要求，持续将“最多跑一次”改革融入到医疗卫生服务各领域、各环节，为居民提供更加便捷、舒适的医疗卫生服务。创新智慧医疗便民举措，二级以上医院全面开展分时段精准预约、智能导诊、院内导航、智慧结算、信息提醒等服务，预约时段精准到30分钟。

充分发挥“互联网+医疗健康”的作用，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享等服务，加强县域影像诊断、临床检验等资源共享中心建设，变群众跑为信息跑，构建诊疗更安全、就诊更便利、沟通更有效、体验更舒适的医疗服务新模式。

13.大力发展社会办医。鼓励社会力量举办和运营高水平的全科诊所，提供个性化签约服务，构建诊所、医院、商业保险机构深度合作关系，开展医疗业务、学科建设、人才培养等多种形式合作，共同打造紧密型医疗联合体。鼓励社会资本成立中西医结合、康复、护理、口腔、儿童、精神、医疗美容等资源短缺的专业机构。支持社会力量举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等专业机构，面向区域提供相关服务。放宽市场准入范围，推进“放管服”，简化准入审批服务，鼓励和支出社会力量举办各类医疗机构，满足群众多层次医疗服务需求。

专栏4 深化“三医联动”“六医统筹”集成改革

1.深化“三医联动”“六医统筹”集成改革。 遵循“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径，持续推进“三医联动”“六医统筹”改革。推进药耗招采、价格调整、医保支付、薪酬制度、综合监管等重点领域和关键环节联动改革，形成更多原创性、可复制、可推广的改革经验，适时全面推开。 2.全面深化社会办医改革。 鼓励社会力量举办和运营高水平的全科诊所，提供个性化签约服务，构建诊所、医院、商业保险机构深度合作关系，开展医疗业务、学科建设、人才培养等多种形式合作，共同打造紧密型医疗联合体。鼓励社会办医机构开设康复、护理、儿科、老年病、慢性病等专科医疗机构，探索健康管理、诊疗护理、康复指导、心理关怀等连续整合服务。

（四）高要求提升疾病预防控制能力。

14.加强传染病监测和防治能力建设。推进疾病预防控制体制机制改革，健全县域疾病预防控制体系，建立医防融合新机制，提升法定传染病防控救治能力。继续全面贯彻新冠肺炎疫情防控各项措施，建立常态化疫情防控体制机制，为经济社会发展提供坚实的公共卫生安全保障；继续加强国家免疫规划，进一步提高适龄儿童免疫规划疫苗接种率，探索推广预防接种异常反应补偿保险机制；健全重点传染病监测预警机制，加强艾滋病、结核病等重大传染病防治，全面落实临床用血核酸检测、重点人群干预等艾滋病防治措施，有效控制艾滋病传播；探索结核病综合防治模式，加强耐多药肺结核筛查和监测，保证结核病防治工作可持续发展；加强病毒性肝炎、登革热等重点传染病防控工作，巩固法定传染病的防控能力；推进食品安全战略，加强食品风险监测评估体系建设，完善食源性疾病数据库，加强食品安全科普宣传力度，实现食源性疾病监测全县域覆盖。

15.加强慢性病综合防控。持续抓好慢性病防控基础性工作，建立以基层为重点的慢性病防控体系，加快完善政府主导、部门协作、专业机构支持、全社会参与的综合防控机制，构建政府、医院、医生、患者四位一体慢性病管理模式，补齐制度建设短板漏洞。加强脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的筛查和防治工作。开展重点癌症筛查和早诊早治工作，探索对40岁以上群开展重点肿瘤早期筛查。加快实现服务同质化，构建“高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病”的医共体联动防治模式，提高“三慢病”的早诊早治率。对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，到2025年，建档率达95%以上，管理率达40%以上，有效随访率达85%以上。

16.强化精神疾病防治。探索精神障碍预防、治疗、康复服务和心理健康促进工作模式，严格落实严重精神障碍患者救治救助相关政策，开展精神障碍医疗与康复一体化服务。加强严重精神障碍患者的登记、管理和治疗，对于病情稳定的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，并由卫生院定期随访。重点加强对精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年痴呆症的筛查工作，做到早发现、早治疗。加强心理卫生知识的教育，提高人群精神健康水平，预防精神疾病的发生。在县人民医院、县二医、县中医医院均设立精神科（心理科）；到2025年，精神科医师数提升至3.5名/ 10万人。

17.推进职业病防治工作。完善职业病监测与职业健康风险评估工作网络，建立健全监测评估机制，加强重点职业病监测和职业健康风险评估。加强职业人群健康教育，启动用人单位职业健康促进试点。鼓励用人单位优先采用有利于防治职业病和保护员工健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，依法履行建设项目职业病防护设施“三同时”（即建设项目的职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用）制度。用人单位应当建立职业病危害因素日常监测制度，并由专人负责职业病危害因素监测，确保监测系统正常运行。加强职业健康工作，健全完善职业病防治体系，全力推进尘肺病专项攻坚行动，建立健全职业病诊断、治疗、鉴定和康复服务体系，提升职业卫生技术服务水平。到2025年，重点行业职业病危害项目申报率达95%以上，职业危害因素定期检测率达到95 %以上，接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达95%以上，用人单位主要负责人、职业健康管理人员和接触职业病危害因素的劳动者培训率达到95%以上，“三同时”实施率达到95%以上。

专栏5 重大疾病防治

以重点慢性病干预为切入点，开展多种疾病前瞻性队列研究。实施重点慢性病干预计划，加强高血压、糖尿病规范管理和有效控制，降低重大慢性病过早死亡率。加大艾滋病、肺结核、流感和不明原因肺炎等重点传染病的监测和防控，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理。加强职业病防治体系建设，提升精神卫生和心理健康服务能力。

（五）进一步加强医疗卫生人才队伍建设。

18.加大人才招聘引进力度。制定出台全县医疗卫生人才引进培育优惠政策，加大经费投入，分层次落实人才待遇保障，切实优化引才环境，提升我县卫生人才竞争力。灵活运用人才招聘政策，全面落实医共体自主招聘人才机制，创新引才机制，优化引才办法，大力引进高层次紧缺人才，不断充实县乡医疗卫生队伍，全县每年招聘各类卫生专业技术人员150名以上，每年引进高层次人才10名以上。简化人才引进手续，建立引进中高级人才的“绿色通道”，降低冷门岗位的人才引进标准，解决岗位紧缺现状。改善医疗卫生人才的生活和工作条件，提高薪酬，对一些优秀的业务骨干、成绩突出者进行岗位补贴和奖励，力争公立医院人员支出占业务支出的比例达到45％左右。到2025年，确保每万户籍人口全科医生数达4人。

19.完善人才培养体系。建立多层次人才发展和保障机制，不断完善以全科医生为重点的住院医师规范化培训制度，依托平阳县人民医院，进一步加强全科医生人才队伍培养。加强培训基地和师资队伍建设。完善卫生人才毕业后教育和继续教育制度，全面提升我县各级各类医疗卫生人才的综合素质和专业服务能力。大力推进农村社区医生定向培养，并向县级医院延伸，全县每年培养定向生20名以上。

20.创新人才使用、管理和评价机制。不断优化医疗卫生单位用人制度改革，健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，建立以工作业绩为核心，以品德、知识、能力、服务为主要内容的卫生人才绩效评价体系，提升卫生人才队伍素质。加强人才统筹调控，完善医共体人事统筹管理办法，优化卫生人才流动机制，实施医共体内合理流动和轮岗。完善医共体岗位设置、岗位竞聘、职务晋升机制，强化人员聘用合同管理，抑制卫生人才流失。

（六）进一步促进公共卫生服务均等化。

21.做实做强基本公共卫生服务。完善县域医共体牵头医院基本公共卫生服务管理机构和职能，充分发挥县级公立医院基本公共卫生服务的技术支撑作用；健全疾病预防控制机构基本公共卫生服务项目监测和督导职能，立足群众视角、围绕群众感受，增强基本公共卫生服务的体验度和获得感。完善基本公共卫生服务项目目录和考核评价机制，深化基层机构补偿机制改革，全面实施按标化工作当量购买基本公共卫生服务；提升家庭医生签约服务内涵质量，做实做强基层全专联合门诊，建立经费保障长效机制，推广扩大“互联网+签约服务”覆盖面，确保老年人等10类重点人群签约率保持在70%以上。推进居民电子健康档案开放应用，开放率达到80%。实施出生缺陷三级预防、妇女“两癌”检查等服务项目，产前筛查率和“两癌”筛查率分别达90%和80%以上。

22.加强妇幼健康工作。加强妇幼健康服务机构与综合医院、医共体的分工协作，形成横向互补、上下联动的服务网络，推动妇幼健康优质资源合作共享。加强妇幼保健院的资源整合和信息化建设，改善生育全程医疗保健服务，加快中医药和妇幼保健融合发展。完善婚前医学检查和孕前检查网络，加强和规范产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查、治疗工作，提高出生人口素质。到2025年，孕产妇系统管理率达95%以上，孕产妇住院分娩率达98%以上。优化产、儿科医疗服务资源布局，提升产、儿科服务能力，加强母婴保健技术的规范管理，推进孕产妇和新生儿危重救治中心标准化建设。实施免费计划生育基本技术服务，提升免费避孕药具精准化、精细化服务水平。坚持计划生育基本国策，全面落实三孩政策，鼓励群众有计划按政策生育，促进人口长期均衡发展。完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系，做好计划生育特殊困难家庭的经济扶助、养老保障、医疗保障、社会关怀等工作，对计划生育特殊困难家庭开展多种形式的社会关怀服务。

23.发展婴幼儿照护服务体系。大力发展3岁以下婴幼儿照护服务，建立完善3岁以下婴幼儿照护服务政策制度和标准规范，形成多样化、多层次的婴幼儿照护服务体系，积极探索“医教结合”的婴幼儿照护新模式。加强婴幼儿健康管理，强化婴幼儿照护服务信息管理和服务队伍建设，有效解决“托育不容易”“托育不便宜”“托育不放心”等关键问题。引导支持企事业单位、社会组织或个人等举办3岁以下婴幼儿照护服务机构，形成多元化照护服务格局，优化照护服务发展环境。

24.积极应对人口老龄化。健全以居家为基础，社区为依托，机构充分发展、医养结合的多层次、多支柱养老服务体系。鼓励并支持社会力量举办社区居家养老服务照料中心、托老所、老年活动中心等养老服务机构，优化养老服务设施设备，提高社区养老服务可及性。开展“老年友善医疗机构”建设，着力解决老年人运用智能技术困难，推进医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益。到2025年，逐步形成有序衔接、相互补充的集医疗、康复、护理、临终关怀于一体的多层次养老服务体系。以万全镇养老服务中心为试点，汲取平阳县养和医院试点经验，创新开展“医养结合”信息化工作。基层医疗卫生机构与100%养老（敬老）院以及70%以上社区居家养老机构签订服务协议，支持医疗机构在养老机构设置分院或医疗服务点，或利用闲置床位等相关资源开展养老服务。组建家庭医疗保健团队，积极探索基层医疗卫生机构与辖区老年人家庭签订医疗契约服务协议，加强老年人健康管理，定期开展上门诊视、健康体检、保健咨询、健康教育等服务，满足居家养老人群的健康需求。推动中医药与养老结合，积极推广中医院适宜技术，充分发挥中医药在养生保健和疾病康复领域的优势。到2025年，至少有2家医院和30%以上的基层医疗卫生机构开展安宁疗护服务，“互联网+健康养老”医养结合一体化平台覆盖全市100%乡镇卫生院。

专栏6 高质量推进公共卫生服务均等化

1.建设和婴幼儿照护服务新体系。 建立完善3岁以下婴幼儿照护服务政策制度和标准规范体系，创新发展家庭照护、社会兴办、幼儿园托班、单位自建等多样化、多层次的婴幼儿照护服务体系，积极探索“医教结合”的婴幼儿照护新模式。开展标准母婴室建设活动，二级以上医院全面配置标准母婴室，推进流动母婴室建设。到2025年，全县3岁以下婴幼儿照护服务机构托位数达4.5个/千人以上，至少培育1家市级示范单位。 2.加强老龄人口健康管理。 到2025年，逐步形成有序衔接、相互补充的集医疗、康复、护理、临终关怀于一体的医疗养老服务体系，探索一条以信息化为依托，集医、康、养等为一体的医养结合服务新模式。基层医疗卫生机构与100%养老（敬老）院以及70%以上社区居家养老机构签订服务协议。在县、乡两级规范化建设安宁疗护中心、病区或床位，至少有2家医院和30%以上的基层医疗卫生机构开展安宁疗护服务。探索基层医疗卫生机构与辖区老年人家庭签订医疗契约服务协议，组建家庭医疗保健服务团队。

（七）进一步推动卫生健康数字化。

25.推进卫生健康领域信息共建共享。加强医院信息化标准规范建设，完善各级各类医疗机构信息标准体系，加快实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。以县域医共体医疗信息互通互联为目标，打通所有医疗机构信息系统。通过全面建设医共体云HIS、区域检验、影像、云胶片等集成平台，逐步推进医疗机构智慧管理。加快推进平阳“5G+智慧医疗”建设工作，力争到2025年，在全县所有设立病房的基层卫生院推广“5G智慧病房”。以健康信息化建设为抓手，利用大数据、云计算和互联网等技术，推进基于区域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享，努力消除数据壁垒，建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制。

26.提升卫生健康领域信息服务水平。加快改造传统就医流程，优化门诊整体服务流程，加强区域平台和电子健康档案、电子病历基础库等顶层设计，有利于改善群众就医体验和构建协同型医疗卫生服务体系。加快推进区域内电子健康档案与其他相关系统之间的互联互通，加大电子加快档案向个人开放的力度，进一步深化便民惠民服务。利用云计算、物联网、移动互联网和大数据等信息化技术，建立和完善签约服务、预约诊疗、智能支付、智能查询、检查检验结果、远程会诊和双向转诊等应用，提升医疗机构整体服务水平。进一步加快建设基层绩效考核信息系统，实行数字化考核评价，提高绩效考核精准化，减轻基层考核负担。提升医疗信息服务水平，让医疗质量管理标准化，看病流程便捷化，诊疗用药合理化，最终提高医院的工作效率和居民就医满意度。

（八）进一步推动中医药传承创新发展。

27.推进中西医协调发展。加强对中医药工作的组织领导，坚持中西医并重方针，以积极、科学、合理、高效为原则，推进中医药和西医药相互补充、协调发展。健全遵循中医药规律的治理体系，改革完善中西医结合教育，培养高层次中西医结合人才。加强中西医结合，促进中医药原创思维和现代快速发展的新技术、新方法有机结合，寻找防治疾病的创新路径和手段，促进中西医协调发展。加强中西医临床沟通和协作，探讨对重大疑难病、急危重症的有效治疗措施。

28.提升中医药服务能力。建立健全中医医疗服务网络，加强县中医院基础条件建设，推动中医医疗机构提档升级、规模全面达标。全面推进中医药“治未病中心”建设项目，加强县中医医院中医特色专科建设和中医医院“治未病”科室建设，在乡镇卫生院内设立治未病健康服务点，推广基层常见病多发病中医药适宜技术，满足居民对中医药服务的需求。公立综合性医院100%开设中医病房。到2025年，每千常住人口中医床位数达到0.65张，争取90%以上乡镇卫生院设立中医馆；在县级综合医院全面开展中医临床科室和中药房建设，在县级妇幼保健机构全面开展中医妇科和中医儿科建设。

29.推进中医药传承创新。遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，打造中医“亮点”。积极推进中医药科技创新，整合中医药科技资源进一步完善符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制。弘扬中医药健康文化，支持中医药博物馆、文化馆、文化科普协会等建设，打造形式多样、特色鲜明的中医药文化宣传、教育和推广基地，推进中医药文化进校园、进礼堂等多种线上线下宣传活动，促进中医药健康文化的传承。

30.加强中医队伍建设。强化中医药优秀人才培养，并多渠道引进高层次中医人才，改革完善中医医师和中西医结合医师规范化培训模式，建立稳定的中医药人才培训机制。强化老中医对年轻中医人才的带领作用，加强年轻中医人才与老中医的沟通交流，做好经验传承工作。继续深化“平阳县名中医”评选活动，有效调动了中医人员工作的积极性、增强职业的优越感，切实起到示范引领的作用，有力促进中医队伍的建设。到2025年底，力争基层中医师占比和中医全科占比均达20%以上；中医院的中医类执业医师占比达60%以上。

专栏7 中医药传承创新

1.完善中医药服务体系。 支持中医院医共体建设；以中医医疗机构为重点，强化治未病科与临床科室协同与服务模式创新，完善医疗机构治未病工作机制。支持社会力量举办一批特色鲜明、具有一定品牌影响力的中医医疗机构，优先发展中医专科医院和诊所。所有设有中医馆的乡镇卫生院设立治未病健康服务点。 2.加强中医药人才培养。 建立健全中医类别全科医师培训机制，强化中医药人才培养。到2025年，基层中医师占比和中医全科占比均达20%以上；中医院的中医类执业医师占比达60%以上。深化“平阳县老中医”评选活动，做好老中医药专家学术经验继承。

五、保障措施

（一）全面加强党的领导，树立行业清风正气。

坚持卫生健康系统党的领导，坚定不移将从严治党贯穿到卫生健康事业改革发展全过程，坚决贯彻中央决策部署，创造性落实新时代党的卫生健康工作方针，充分调动社会各方面积极因素，凝聚推动高质量发展的强大合力，严厉惩治发生在群众身边的腐败问题，树立行业清风正气。深化县委统筹领导、组织协调全县卫生健康事业发展的作用，充分发挥“健康平阳”建设领导小组、县创卫领导小组等的组织领导作用，推动将主要健康指标、重大疫情防控和突发公共卫生事件应对纳入各部门党组、乡镇党委政府考核指标体系；推动全县各类机构和人群牢固树立大卫生大健康理念，将卫生健康事业发展和公共卫生安全提到更加突出的位置，纳入国民经济和社会发展总体规划，切实抓好组织实施。

（二）落实政府办医责任，加大政策宣传力度。

进一步完善卫生健康事业发展的土地、财政和人力社保政策，对县域卫生健康保障能力提升项目，按照优先立项、优先安排土地、资金和编制的原则，鼓励、支持县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院加强等级医院建设；聚焦卫生健康改革发展大局和重点领域，加大卫生健康政策宣传力度，广泛宣传健康知识，做好新闻发布、政策解读、舆论引导和突发事件应对；发动全社会重视健康、支持卫生健康事业发展、关爱医务人员，加强卫生健康系统惩防体系建设，加快培育健康文化，弘扬主旋律，传递正能量。  

（三）推进相关领域改革，促进行业创新发展。

深入推进“三医联动”“六医统筹”，推进医保支付方式和药品供应保障机制改革，积极落实基层医疗卫生机构慢性病长处方制度，促进医共体内部形成顺畅的转诊机制，逐步形成以健康结果为导向的创新型医保支付方式，提升医保基金绩效管理水平。深化“放管服”改革，全面推进公立医院“政事分开、管办分开”，逐步减少政府对医疗机构人事编制、科室设定、岗位聘任、薪酬分配等内部运营事务的干预，落实医疗机构管理主体责任，完善医共体管理委员代表县政府履行政府办医职能。

（四）不断完善治理体系，提高健康治理效能。

全面贯彻落实“融健康于万策”宗旨，切实推进“健康平阳”建设，积极转变政府职能，健全政府、行业、社会“三位一体”治理体系，完善县、乡（镇）两级卫生治理体系架构，提高政府行业管理能力，加强政府在行业规划、市场准入、标准制定、公立医疗机构运营绩效等行业监管和考核方面的职能，保障基本医疗卫生服务的公益性。卫生行政执法机构要达到规范化建设。建立健全行业治理的长效机制，提高治理效能。在医疗机构、公共场所全面推行基于风险度管理的量化分级卫生监督模式，防范管控行业重点领域和关键风险点，提高监管效率。

（五）推进政府信息公开，创新卫生监管方式。

严格执行《中华人民共和国政府信息公开条例》和政务、院务公开制度，以网站、电子显示屏、信息公开栏为载体，公开医疗卫生机构职责职能、发展规划、服务项目、收费价格、卫生监督执法结果等信息，主动接受社会监督。建立医疗卫生服务满意度、医药费用控制监测评价和定期公开通报制度，发挥媒体和社会舆论监督作用，促进医疗卫生机构自我管理。建立健全医疗卫生机构综合监管平台、药品集中统一采购和临床使用综合监管平台、医疗执业管理信息系统和数据库，实现卫生监督执法信息化、数字化、智能化。

（六）强化法律制度支撑，提高健康治理水平。

加强法律制度约束，提高依法治理能力和水平，促进政府依法行政、医疗健康机构依法经营、医护人员依法执业。严格按照医疗机构准入、执业管理、纠纷处理、医疗监管，传染病防治、公共卫生应急、健康促进、医疗急救、公立医院管理等方面法律制度规定，建立健全治理依据，做到依法治理。规划实施过程中要加强法律和舆论监督，保障规划的执行和实施，提高规划的权威性和约束力。

本规划由平阳县卫生健康局组织相关部门和专家对规划实施情况进行阶段性评价。评价过程中实行公开评议、公平竞争，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障规划的健康开展和有效运行，根据职责分工，建立问责制，落实各项工作。

附件：平阳县“十四五”医疗卫生机构基建项目汇总表

附件

平阳县“十四五”医疗卫生机构基建项目汇总表

序号	项目名称	建设地点	建设期限	建设规模				投资估算（万元）	“十四五”计划投资（万元）	编制床位（张）	开放床位（张）	增设床位（张）
				用地规模（亩）		建筑面积（㎡）	设计床位（张）
				小计	其中：新增用地
合计		--	--	326.17	176.02	263383	2054	1211859.6	171833.09	781	735	1201
县级医疗卫生机构建设项目小计		--	--	163.17	62.52	182537	1450	162004	122004	518	477	875
1	县妇幼保健院及公共卫生大楼迁建	昆阳	2021-2025	54.5	54.5	96500	620	83556	83556	68	0	552
2	县第二人民医院公共卫生楼	水头	2022-2025	8.02	8.02	5000	30	5030.45	5030.45	0	0	0
3	平阳县人民医院高压氧舱	昆阳	2021	0.65	0	837		350	350
4	县中医院迁扩建	鳌江	2018-2022	100	0	80200	800	73068	33068	450	477	323
乡镇卫生院建设项目 小计		--	--	163	113.5	80846	604	49855.6	49829.09	263	258	346
5	万全卫生院迁扩建	万全	2021-2023	15	15	10527	63	8324.45	8324.45	39	39	24
6	萧江中心卫生院 迁扩建	萧江	2021-2023	29	29	12970	96	10902.06	10902.06	96	96	0
7	海西卫生院	海西	2021-2023	13.7	13.7	7705	21	6540.44	6540.44	6	6	15
8	麻步卫生院迁建	麻步	2022-2024	20.3	20.3	5775	45	6143.44	6143.44	50	45	0
9	腾蛟中心卫生院	腾蛟	2022-2025	15	15	6215	53	3404	3404	50	50	3
10	怀溪卫生院迁扩建	怀溪	2022-2024	10.6	10.6	3650	30	4205.86	4205.86	6	6	24
11	南雁卫生院迁扩建	南雁	2022-2024	9.9	9.9	3485	27	3934.17	3934.17	10	10	17
12	水头卫生院迁扩建	水头	2021-2022	28.5	0	14470	134	4171.67	4171.67	0	0	134
13	昆阳镇卫生院迁扩建（含县血站、县急救中心）	昆阳	2020-2021	21	0	16049	135	2229.51	2203	6	6	129

抄送：县委各部门，县人大常委会、县政协办公室，县人武部，县法院，县检察院，各人民团体。

平阳县人民政府办公室 2022年5月7日印发