青岛市市南区“十四五”卫生健康发展规划

“十四五”时期是市南区作为全市经济发展先行区，充分发挥主城区区位优势，抢抓青岛国家战略叠加机遇，加快建设现代化国际大都市样板区的关键五年。为服务市南区发展新蓝图，高质量提高居民群众健康素质，有效提升公共卫生服务能力，全面推进“健康市南”建设，根据《青岛市市南区国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要》《青岛市“十四五”卫生健康发展规划》，制定本规划。

一、发展基础和面临形势

（一）“十三五”时期发展成效

“十三五”时期，市南区坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，不断完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务质量，着力保障人民群众全生命周期健康需求。2020年，居民人均预期寿命达到85.72岁，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率下降至1.56‰，5岁以下儿童死亡率1.88‰，居民健康素养水平提高到30.75%，“十三五” 时期确定各项目标基本完成，全区卫生健康事业不断发展，居民健康获得感日益增强。

1. 持续推进医药卫生体制改革

将持续推进医改作为全面深化改革的重要内容，实行基本药物制度和药品零差率销售。完善分级诊疗制度和家庭医生签约制度，制定《市南区分级诊疗制度建设实施方案》，明确了工作目标及主要任务，提出了基层首诊、双向转诊、急慢分治转诊、上下联动接续性医疗服务等制度及机制；推进医联体建设，出台《市南区紧密型城市医联体建设方案》，不断推进紧密型城市医联体规范化建设。在区级层面，统筹区人民医院和社区卫生服务中心组建区级城市医联体。在市级层面，由区人民医院和11个社区卫生服务中心分别与青大附院和市立医院东院组建2个市级城市医联体。医联体内开展处方点评、人员进修及远程服务，推动医联体内医疗卫生机构协同高效运行，促进优质医疗资源下沉，提升区域医疗卫生服务能力。

2. 公共卫生服务水平持续提升

新冠肺炎疫情防控取得阶段性胜利，构建平战结合、分级负责、多方协作的区公共卫生应急指挥体系。积极推进区人民医院及各社区卫生服务中心发热门诊、发热哨点诊室和监测预警体系建设，辖区所有医疗机构均开展预检分诊制度并严格落实，二级以上综合性医院均有规范的发热门诊、肠道门诊，并主动做好监测工作。区人民医院建成200平方米发热门诊，购置移动CT等检测设备，完善三级预检分诊，提升应急处置能力。区人民医院、区疾病预防控制中心核酸检测实验室投入运行，日检测能力达到0.4万人份。跟踪落实出院患者、集中医学隔离观察和健康管理工作，出动医务人员2万余人次，开展居家隔离及健康监测30余万次。完成15类重点人员核酸检测“应检尽检”732935人次，环境和食品合计采样32252份，冷链单位8557家次，完成全员核酸检测681676人。开展区疾病预防控制中心标准化建设，科学核定人员编制。区疾病预防控制中心、各社区卫生服务中心与街道联动，织密基层社区网格，筑牢联防联控防线。公共卫生服务能力持续提升，创建省级慢病示范区，建成12个智慧接种门诊，适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率达到90 %以上，对适龄儿童开展2剂次水痘疫苗免费接种。制定了《市南区突发公共卫生事件处置预案》《市南区重大传染病应急处置预案》。

3. 医疗卫生服务能力显著改善

十三五以来，全区每千常住人口医疗卫生机构床位数从10.44张增长到13.74张，每千常住人口执业（助理）医师数从7.13人增长到9.60人，每千常住人口注册护士数从7.27人增长到11.34人，每万常住人口全科医生总数（人）从1.05人增长到4.0人。基本公共卫生服务均等化水平不断提高，构建“三高共管、三级协同”医防融合慢病服务模式，免费向签约“三高”患者提供基本药物。新建8家急救站，配备急救车辆和车载设备，院前急救能力大幅提升。落实“互联网+医疗健康”服务，居民健康信息平台不断完善，实现区域诊疗一卡通，为居民提供方便快捷的线上预约就诊服务。辖区青大附院等医疗机构建设互联网医院，在线开展部分常见病、慢性病复诊，提供远程诊断和健康咨询等服务。全区社区卫生服务机构设置规划不断完善，金门路街道福清路社区卫生服务中心迁建扩建、八大峡街道观音峡路社区卫生服务中心计免门诊开工建设，金湖路街道山东路社区卫生服务中心、珠海路街道海口路社区卫生服务中心扩建工程立项完成。首诊到基层就诊的居民占到19.6%。社区居民健康档案规范化电子建档率达到76%，实现个人信息查询使用。

4. 全生命周期健康服务体系逐步构建

提升妇幼健康水平，加强对辖区妇幼机构的培训、督查、督导和评估工作，区妇幼保健计划生育服务中心新址基本建设完成。大力加强孕产妇健康管理，持续开展产前筛查高风险孕妇免费基因检测和产前诊断服务，全面落实出生缺陷三级预防措施，不断完善出生缺陷综合防治体系，2020年实现孕前优生健康检查目标人群覆盖率100%，产前筛查覆盖率100%，生育登记覆盖率95%，出生上报准确率99%。十三五期间，发放城镇其他居民独生子女父母奖励费168.7万元，计划生育特别扶助金4868.7万元，计划生育公益金321.5万元，未成年独生子女伤残家庭补助20.2万元，计划生育特别扶助家庭人员报销住院费用95.8万元，计划生育特别扶助家庭人员意外伤害保险6.6万元，住院分娩补助1088.9万元，城镇其他居民年老奖励15570.0万元。加强婴幼儿健康管理服务，提供免费新生儿疾病筛查、听力筛查、保健服务，开展在园儿童年度免费健康查体及免费护齿工作。发展3岁以下婴幼儿照护服务，大力推进托育机构建设。老年健康服务体系建设日益完善，率先开展“医养结合”创新养老模式，开创全国公立医院养老先例，被确定为山东省医养结合示范先行区，不断完善医护、院护、家护、巡护四位一体医养融合发展体系，持续推进医疗卫生和养老服务融合，实现养老机构医疗服务全覆盖。持续开展老年人健康体检工作，有效防控老年人高发疾病，不断改善和提高市南区老年居民生活质量。开展重点职业病监管，扎实推动职业病防治，不断加大职业卫生监管工作力度，严格落实职业病危害项目申报制度，重点行业用人单位职业病危害项目申报率达100%，职业病防治监督覆盖率达100%，切实保障劳动者职业健康。

5. 人才培养及引进工作不断优化

通过引进、继续教育、派驻三甲医院学习等多渠道培养人才，并实行竞聘上岗制度，不断加强人才队伍素质建设，保障多学科人才支撑，实现人才可持续发展。成立山东省老年医学学会医养结合专业委员会，创建山东省老年医学会照护师培训基地。区人民医院中医外科获评青岛市中医药类B类重点学科，康复医学科获评县域省级重点学科，承担国家级继续教育项目。

6. 基层中医药服务能力稳步推进

各社区卫生服务机构100%具备中医药服务能力。拥有3家精品国医馆，8个中医专病（专技）特色门诊，建成尚德俊教授国医大师工作室，国家名中医丁樱教授、泰山学者苏凤哲、省级名中医何春红教授等多处名中医工作室。区人民医院与北京中医药大学附属东直门医院结成中医药战略联盟。实施“中医药+”发展战略，建成中医药文化宣传教育基地，打造首批青岛市中医药特色街区—云南路街道中医药特色街区。

（二）面临的形势

“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的起步期，也是市南区加快建设现代化国际大都市样板区的关键时期。卫生健康发展要以习近平总书记对青岛工作重要指示为指引，深入落实党中央国务院决策部署，对标国际化大都市样板区，顺应全区人民对美好生活新期待，加快打造与城区定位相匹配的高品质、现代化卫生健康服务体系、保障体系和治理体系，以高水平开放、高效能治理推动卫生健康高质量发展、满足群众高品质健康生活需求。

经济发展、城市建设进入新阶段，要求加快卫生健康发展品质升级，服务新发展格局。作为青岛市政治、经济、文化中心，市南区在青岛战略发展新格局中扮演着举足轻重的角色，构筑与市南区经济和社会发展相适应，结构合理、功能齐全、运行高效的卫生服务体系，提高区域卫生综合服务能力和卫生资源利用效率，是满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求的基本保障。在青岛市“建设现代化、国际化大都市、增强科技创新和高端产业引领、推动智慧城市建设”的蓝图规划下，在市南区“提升对外开放的深度和广度、提升现代治理效能、文化软实力、城区品质和居民生活品质”的远景目标下，作为市南区重要产业支柱的卫生健康体系亟需在现有格局基础上品质升级，集聚优质资源，打造多维度健康领域，搭建一体化国际平台，引领市南区卫生健康产业融入新发展格局，提升国际健康领域的知名度与影响力。

维护公共卫生安全是打开国门、恢复国际间正常经济往来的基础，当前新冠疫情防治工作依然严峻，构建一道程序严格、网格密集、管理强大的卫生防御网，是防止境外输入、本土新增、常态化防控疫情的迫切需求。为应对可能突发的多重公共安全卫生事件，提高卫生风险应对能力，强大的公共卫生体系是实现提升城市品质的安全保证。

人民群众健康需求不断增强，要求加快医疗服务供给侧改革，满足多元化卫生健康需求。当前，我国经济已转向高质量发展阶段，随着人民生活水平的提高和健康意识增强，优质资源和服务供需矛盾凸显，社会老龄化程度进一步加深，根据第七次人口普查结果，市南区常住人口约48.66万人，其中60岁及以上人口为12.62万人，占25.92%，65岁及以上人口为9.07万人，占18.64%，老年人口数量多，慢性非传染性疾病多发等多重因素叠加，迫切需要建立完善适应疾病谱变化、老龄化挑战的健康管理服务体系及面向人民群众新需求的高水平医疗服务。此外，生育政策的逐步放开以及群众生育观念的转变，对妇幼健康服务的质量提出了更高要求。

信息、生物科学技术不断突破发展，要求充分利用技术成果为医疗诊疗服务。“十四五”时期，是5G、人工智能、“互联网+医疗健康”新技术新模式快速发展期，要求卫生健康事业加快接纳数字科技发展趋势，抓住城市数字化转型发展战略的机遇，加快卫生健康数字化、智慧化转型，提升服务水平。

与面临的形势与任务相比，市南区卫生健康发展质量与能级同打造现代化国际大都市样板区的战略定位要求还不匹配。优质医疗资源依然短缺，卫生人力资源短板突出，区级医院能力不强，基层医疗机构首诊分诊和健康管理能力不足。公共卫生体系存在短板，疾病预防控制体系专业技术人员不足且流失严重，专业公共卫生机构基础设施薄弱，公立医院平急结合、快速转化能力不强，重大疫情防控救治能力待提升。医药卫生体制改革还存在难点堵点问题，改革的整体性、系统性、协同性不高，医疗卫生机构间以健康为中心的分工协作机制尚未形成，健康事业与产业协同互促格局有待建立，产业创新发展与聚集效应不强。

二、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。以《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于实施健康中国行动的意见》及省、市相关卫生健康政策为指导，认真落实新时期国家卫生健康工作方针，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持“预防为主，防治结合”，以增进人民健康福祉为出发点和立足点，补短板、强弱项、提素质、塑形象，不断提升区域医疗卫生服务水平，全方位保障人民群众生命健康，提高居民群众满意度。

（二）基本原则

坚持以人民为中心。坚持以人民健康为中心的理念，把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生健康工作的根本出发点，实现更高质量、更高水平的全民健康。

坚持公益属性。强化政府对卫生健康事业的领导，坚持卫生事业公益属性，持续加大对卫生健康事业的投入，推进卫生健康事业高质量发展。

坚持改革创新。加快推进市南区卫生健康事业发展模式的转变，推进和深化医疗卫生体制改革，融合科技、信息等创新驱动要素，提升卫生健康服务质量和效率。

坚持医防融合。深化以健康促进为中心的发展方式，以基层为重点，预防为主，防治结合，关口前移。提高疾病预防控制能力和公共卫生安全保障能力，切实加强公共卫生服务能力，不断提高居民健康水平。

（三）发展目标

到2025年，基本建成居民覆盖、综合连续、公平可及、全方位、全周期、全过程的卫生健康服务体系，重大疫情防控和公共卫生安全保障水平显著提升，卫生健康治理体系进一步优化完善，卫生健康发展综合实力不断提升，健康产业快速发展，持续提升山东省医养结合示范先行区建设。

保障健康水平持续提高。全区居民人均预期寿命达到85.8岁，孕产妇死亡率控制在每10万人8例以下，婴幼儿死亡率控制在3‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在3.02‰以下，重大慢性病过早死亡率控制在8.11%以下，居民健康素养总体水平达到30%，15岁以上人群吸烟率控制在19%以下。

全方位全周期健康服务体系不断完善。全面推进城市医联体建设，提升社区卫生服务机构服务能力，完善整合型医疗卫生服务体系建设，区域内就诊率不断提高。更好地实现人人享有全方位全周期的健康服务，高标准建设“一老一小”服务体系。每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.2个，适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率达到90%以上，3岁以下儿童系统管理率达到94%以上，孕产妇系统管理率达到95%以上，65岁及以上老年人健康管理服务率达65%，家庭医生签约覆盖率达35%，慢性病规范管理率达到60%，居民规范化电子档案覆盖率60%，严重精神障碍患者规范管理率和服药率达到90%以上。

资源配置实现新优化。按照全市优质医疗资源区域均衡布局要求，市南区大型医疗机构有外迁扩容趋势。十四五期间，全区每千人口拥有医疗机构床位数13.6张，每千人口执业（助理）医师数9.4人，每千人口注册护士数10.9人，每万人口全科医生数达4人，每十万人口康复医师数超过8人。公共卫生机构标准化率达100%，突发公共卫生事件应急处置能力明显提升，人均基本公共卫生服务经费稳步提高，实现基本公共卫生服务均等化。

青岛市市南区“十四五”卫生健康发展主要指标

领域	序号	主要指标	单位	2020年	2025年	属性
健康水平	1	人均预期寿命	岁	85.72	85.8	预期性
	2	孕产妇死亡率	/10万	0	﹤8	预期性
	3	婴儿死亡率	‰	1.56	﹤3.0	预期性
	4	5岁以下儿童死亡率	‰	1.88	﹤3.02	预期性
健康服务	5	孕产妇系统管理率	%	96.84	﹥95	预期性
	6	3岁以下儿童系统管理率	%	95.8	﹥94	预期性
	7	严重精神障碍患者规范管理率和服药率	%	98.73	﹥90	约束性
	8	适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率	%	﹥90	﹥90	约束性
健康资源	9	每千人口医疗卫生机构床位数	张	13.74	13.6	预期性
	10	每千人口执业（助理）医师数	人	9.60	9.4	预期性
	11	每千人口注册护士数	人	11.34	10.9	预期性
	12	每千人口3岁以下婴幼儿托位数	个	0.13	4.2	预期性

三、主要任务

（一）推进科学防控，构筑公共卫生安全保障防线

强化疫情防控长效机制，构建精准有效、功能明确、反应快速的公共卫生体系。健全疾病预防控制体系，加强监测预警、应急联动、流行病学溯源、检验检测、应急处置等能力建设。完善应急医疗救治体系，提升区域公共卫生安全保障能力。

1.提高公共卫生应急处置能力

完善突发公共卫生事件应急处置指挥体系，建立健全政府主导、部门分工合作、社会参与的应急联动机制。构建事件分级管理明确、系统功能完善、部门高效协同的监测、预警、决策、处置全链条响应机制，明确部门、属地及专业机构的职责分工，加强日常重大疾病防控和重大风险会商研判，形成日常固定运行模式和战时灵活应对机制，并能快速衔接转换。优化突发公共卫生事件应急预案，提升预案的时效性和可操作性，提高预防和公共卫生事件应急处置综合能力。加强应急培训和应急演练，全面提高突发公共卫生事件的处置能力。

2.完善公共卫生应急防控体系

推进疾病预防控制体制改革，立足精准有效防控，理顺机制体制，明确功能定位，构建以区级疾病预防控制中心为骨干，二、三级医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制体系。增强疾病预防控制机构的现场流调、应急处置、检验检测、信息化等能力建设。充实人才储备，适时实施人员绩效工资分配制度，完善激励保障政策。按照满足基本功能、兼顾未来发展的原则实施区疾病预防控制中心标准化建设，保障疫苗储藏、常规检验、特殊检验、业务办公、教学培训等用房以及配套设施，建成至少2个生物安全二级实验室及一般病原学实验室、理化实验室等实验室，配备满足疾病防控、公共卫生应急处置、食品风险监测等工作需要开展检测项目所必须的检测设备和配套设施，提升“一锤定音”检测能力。2023年，区疾病预防控制中心标准化建设达到县级疾病预防控制中心人员配备与建设标准的相关规定，加强疾病预防控制和健康管理能力。

3.强化监测预警与快速响应机制

规范社区卫生服务机构预检分诊和发热哨点诊室建设，推进社区卫生服务机构传染病监测哨点全覆盖，同时在口岸、火车站、学校、养老机构、药店等场所布局监测哨点，健全跨部门、跨区域、跨行业的多点触发监测网络和监测预警机制，强化症候群、新发传染病、突发性疾病、不明原因疾病的监测和分析，规范报告和信息发布制度，及时提出应急响应建议。

4.提升应急医疗救治能力

推进院前急救网络提质增效。到2025年，院前急救站点平均服务半径≤2.0公里，急救车辆数量达到每3万人1辆，急救平均反应时间持续缩短。加强院前急救与院内急诊的有序衔接，推进急诊急救信息互联互通。健全医院感染防控体系，加强传染病发现、报告、隔离、诊疗、防护全程流程控制。全面加强二级以上综合性医院感染性疾病科建设，配套建设医疗废弃物和污水处理等保障设施。加强人员队伍建设，开展规范化、常态化、针对性的培训演练，切实提高公共卫生应急处置队伍实战能力。储备可临时征用为集中医学隔离观察点、方舱医院的场所，规范医疗废物收集转运处置。坚持中西医结合，发挥中医药在疫情防控、公共卫生应急等方面的重要作用。

5.强化基层医防协同机制

二级以上医疗机构设置疾病预防控制科并配备不少于1名专职公共卫生医师，加强疾控机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核，落实医疗机构公共卫生责任。完善专业公共卫生机构、综合性医院、社区卫生服务机构人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。鼓励公共卫生医师进修临床知识、临床医师参与预防保健、疾病预防控制专业人员参与医联体工作，推动区疾控机构与城市医联体协同建设发展。强化基层公共卫生管理职责，在居委会设立公共卫生委员会，在社区卫生服务中心配备全科医师和公共卫生医师。健全社区卫生服务中心与街道、派出所的联防联控机制，筑牢第一道防线。

6.优化公共卫生应急物资保障机制

统筹各部门、各单位物资保障资源，科学确定公共卫生应急物资储备目录和需求清单，明确供应保障部门，健全采购收储、调剂配送、应急征用、捐赠接收等工作机制，形成衔接有序、梯次支撑的保障合力，有效满足重大突发公共卫生事件应急需要。

专栏1 构筑公共卫生防线建设工程

区疾病预防控制中心标准化建设项目：总建筑面积约 1.0 万平方米，其中实验室面积约4000平方米，总投资约 2.3亿元。 区人民医院发热门诊、核酸实验室改造扩建工程：总建筑面积约 1900平方米，配置16台PCR扩增仪等检测设备，新冠病毒核酸检测能力达到1万管/日，项目建设投资额1200万元。

（二）坚持健康优先，建立全周期全方位健康服务

不断完善健康促进制度体系和工作机制，有效控制影响居民健康主要因素，开展新时期爱国卫生运动，辖区人居环境得到明显改善，强化全周期全方位健康服务供给，持续提升群众健康生活品质和区域健康整体发展水平，加快实施健康国民行动，有效提升居民全生命周期健康。

1.推进高水平健康市南建设

健全健康组织体系。全面推进健康市南建设，健全党委政府健康工作组织领导体系，完善党政主导、部门协作、全社会参与的大健康格局，完善健康市南政策体系、工作体系、指标体系和评价体系，探索区级健康发展指数。

加强健康教育与健康促进。构筑健康教育与健康促进社会平台，完善健康教育模式，推广新媒体健康教育，探索“互联网+健康教育科普”，开发健康教育传播网络和智慧健康干预工具。强化医疗机构健康促进功能，开展健康促进场所建设，推进创建健康促进医院、学校、社区，强化医疗机构健康促进功能，发挥医务人员示范引领作用，将健康指导主动融入诊疗全过程；在中小学开设健康教育课程，全面普及健康知识和技能，广泛开展特色鲜明的校园爱国卫生运动；完善健康素养监测体系，持续提升居民健康素养，到2025年，居民健康素养水平达到30%以上。

推进健康城市和健康细胞建设。制定健康市南行动监测和考核方案。持续推进健康细胞工程建设，开展健康家庭、健康单位（企业）、健康学校等健康细胞建设，培育一批健康细胞建设特色样板。提供多元化健康服务，广泛开展健康适宜技能培训，组织居民群体健康管理，指导、推广自我健康管理。到2025年，健康细胞工程建设以街道为单位实现100%覆盖。

2.提高重大疾病综合防治策略

做好重大疾病防控。精准落实艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控策略，加强对重点人群艾滋病抗体筛查，艾滋病维持低流行水平，肺结核发病率控制在26/10万，甲乙类传染病发病率保持全国较低水平。继续做好新冠疫情防控，在联防联控机制下不断强化新冠疫情常态化防控能力。做好健康体检和癌症筛查规范化管理，推广重点癌症筛查与早诊早治指南，扩大服务范围和人群。有序推进预防接种门诊智慧化升级项目，实现区域疫苗全流程电子可追溯，常住人口适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率以街道为单位保持在90%以上。

加强慢性病综合防控。巩固省级慢性病综合防控示范区成果，积极创建国家级慢性病综合防治示范区，完善以社区为基础的慢性病防控网络，实施重点慢性病干预计划，加强慢性病监测和报告，逐步将肺功能监测纳入40岁及以上人群常规体检内容，建立健全糖尿病预防与诊治工作，完善糖尿病分级诊疗、双向转诊工作机制，探索以高血压、糖尿病为重点的慢性病全周期健康管理，降低重大慢性病过早死亡率，提高居民期望寿命。

健全心理健康和精神卫生防治体系。全面推进社会心理服务体系建设，构建心理健康服务网络，形成心理健康教育、心理咨询、心理治疗、心理热线服务等相衔接的心理危机干预和心理援助服务模式。多渠道开展严重精神障碍患者日常发现、登记报告、随访管理、危险性评估、服药指导和心理支持。加快推进精神障碍康复服务，开展常见精神障碍早期筛查与干预，精神专科医院建立心理康复病区，社区卫生服务机构开展心理康复服务，严重精神障碍患者规范管理率和服药率达到90%以上。

3.开展新时期爱国卫生运动

全面改善人居环境，巩固提升国家卫生城市创建成果，深入持续推进环境综合整治，建立健全长效机制。完善社区公共卫生基础设施，引导群众主动参与垃圾分类。科学规范开展病媒生物防制工作，持续开展病媒生物孳生地治理，降低病媒生物密度，确保病媒生物控制水平达到国家C级标准，探索建立预防控制效果评估机制。倡导文明健康、绿色环保生活方式，引导群众养成戒烟限酒、适量运动、合理膳食、心理平衡的健康生活方式。积极推进控烟行动，开展控烟宣传教育，加强无烟环境建设，到2022年，全区无烟党政机关、无烟学校、无烟医疗机构达到100%。

4.构建婴幼儿照护服务体系

宣传和落实中央促进人口长期均衡发展重大决策，推动实现适度生育水平，促进完善与生育政策相配套的政策措施和服务制度。发展0-3岁婴幼儿照护服务，合理布局与人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施，每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.2个，建成多元化、多样化、全覆盖的婴幼儿照护服务体系，婴幼儿照护服务水平明显提升。推进居家服务、机构服务、社区服务三位一体的婴幼儿照护服务体系建设，家庭层面在社区卫生服务中心儿童保健科成立家庭育儿指导站，机构层面一个街道建成一个示范性婴幼儿照护服务机构，打造一批管理规范、服务模式可复制的示范性托育机构，社区层面规划托育项目作为社区配套服务，推动“小而美”、“小而精”的普惠性社区托育点建设。力争建立1所区域综合托育中心，鼓励有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务。

市南区“十四五”时期千人口托位数年度指标分解表

序号	街道	2021年1.6个	2022年2.4个	2023年3.1个	2024年3.8个	2025年4.2个
1	八大峡街道办事处	95	141	182	225	266
2	云南路街道办事处	46	70	91	111	132
3	中山路街道办事处	36	55	70	86	102
4	江苏路街道办事处	40	60	78	95	114
5	八大关街道办事处	50	74	97	119	140
6	湛山街道办事处	62	93	120	148	177
7	香港中路街道办事处	90	135	176	215	256
8	金湖路街道办事处	79	120	153	189	224
9	八大湖街道办事处	87	130	169	207	246
10	金门路街道办事处	127	190	246	302	359
11	珠海路街道办事处	68	102	133	163	194
	合计	780	1170	1515	1860	2210

备注：所有数据均为累计数

5.促进妇女儿童健康

改善妇幼保健机构基础设施，深化妇女儿童生命健康服务，强化危重孕产妇、新生儿救治体系能力建设，提高妇幼重大传染病防控和妇幼突发公共卫生事件应急管理能力。免费提供婚前医学检查和孕前优生检查及咨询服务，继续为拟生育家庭提供科学备孕、生育力评估指导及增补叶酸服务，全面实施出生缺陷综合防控三级预防项目，有效控制出生缺陷发生率。加强适龄妇女生殖健康公共服务，加快艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除项目。推进健康儿童行动计划，实施家庭养育健康指导项目，指导儿童早期综合发展服务进社区进家庭。落实国家基本公共卫生服务要求，开展0-6岁儿童眼保健和视力检查工作，保护和促进儿童视力功能的正常发育。进一步提高中小学生健康体检质量，以学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常为重点，做好学生重点常见病的综合防控工作。“十四五”期间，青少年近视率力争每年降低1个百分点以上。

完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系和救助政策。提高妇女宫颈癌和乳腺癌自我防控意识，防控知识知晓率达到80%以上，在目前已经对无业失业和流入育龄妇女提供免费宫颈癌和乳腺癌筛查基础上，鼓励企事业单位将宫颈癌和乳腺癌筛查纳入常规检测项目，促进宫颈癌和乳腺癌早诊早治。建立完善妇女全生命周期的健康管理模式，针对青春期、孕产期、育龄期、更年期、老年期等妇女的健康需求，提供全方位健康管理服务，坚持预防为主、关口前移，发挥多学科协作优势，持续提高妇女健康水平和人均健康预期寿命。

6.提升老年人健康管理

开展老年健康指导工作，探索健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系，提升全区老年病诊治、康复和护理等老年健康服务能力。加快建立社区卫生服务机构与老年人家庭的签约服务关系，提高社区卫生服务机构的康复、护理能力，提升医疗康复服务体系整体效能。社区卫生服务机构完善65周岁以上常住老年人健康管理服务，将老年痴呆及失能早期筛查纳入老年人健康管理。

巩固医养结合示范成果，完善集预防保健、疾病治疗、康复护理、安宁疗护于一体的老年健康服务体系。多渠道扩大老年人健康服务供给，到2025年，二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例不低于90%，老年友好型医疗机构不少于90%。加强康复医院和综合医院康复科建设，鼓励部分一级、二级医院转型为康复护理机构，基层医疗卫生机构康复护理床位占比进一步提高。完善居家医养、医护巡诊制度，采取多种形式为老年人提供专业化、一体化的医养结合服务。降低65-74岁老年人的失能发生率，降低65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速。开展安宁疗护项目试点，到2025年，建成2个以上安宁疗护点，50%以上的社区卫生服务中心（站）提供安宁疗护相关服务。

7.强化职业健康保障

整合职业病防治资源，加强区疾病预防控制中心职业卫生、放射卫生技术支撑能力建设，进一步强化职业健康领域监督执法队伍的业务能力，逐步实现职业病危害因素监测全覆盖。加强开展职业健康监督工作，建立完善重点职业病监测，强化职业病报告制度，开展重点行业领域职业病危害专项治理，遏制尘肺病和职业中毒高发势头。建立健全职业病诊断、治疗、鉴定和康复服务体系，提升职业病救治保障能力。深入实施“职业健康保护行动”，严格落实用人单位主体责任，到2025年，工作场所职业病危害因素检测合格率达到85%以上，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例持续下降，工业企业职业病危害项目申报率达到90%以上，工伤保险参保人数稳步提升。建设区级职业健康信息平台，实现职业健康相关信息的部门间数据共享和协调联动。加强重点职业病监测与职业病危害风险评估，提升职业病防治技术支撑能力。

专栏2 健康市南建设工程

健康细胞工程：建设健康家庭、健康社区、健康学校、健康企业、健康医院、健康餐厅（食堂）、健康市场（超市、商场）、健康广场（公园）、健康步道（街、路）。 开展“一评二控三减四健”专项行动：开展健康状况评估，全面实施35岁以上人群首诊测血压制度；强化控烟、控酒，到2025年，实现室内公共场所全面禁烟；推动减盐、减油、减糖，建立完善居民营养与健康监测机制；促进健康口腔、健康体重、健康骨骼、健康心理，指导居民加强自我健康管理。 区残疾人康复中心综合提升改造工程：总建筑面积 2700 平方米，总投资约 740 万元。

（三）提高医疗质量，健全医疗卫生服务体系建设

以提高区域医疗质量为导向，优化资源配置结构，努力构建优质高效的医疗卫生服务体系。制定市南区医疗卫生服务体系规划，明确各个级别、不同医疗机构的功能定位，实施“优质服务基层行”，区域医疗服务能力明显提升。按照全区网格化规划布局，推动医联体内各级各类医疗卫生机构协同高效运行。推动基层中医药服务能力提升、提高基层专业技术人员的中医药适宜技术水平，提高中医药预防、治疗、康复服务的连续性。

1.健全完善医疗卫生服务体系

持续完善分级诊疗制度。根据不同级别、不同医疗机构的功能定位和服务能力，提升医疗资源使用效能，合理制定分级诊疗病种目录，推动城市三级医院逐步减少常见病、多发病、慢性病门诊患者比例，强化社区卫生服务中心服务能力，满足常见病、多发病诊治需求，逐步开展相应的住院服务和适宜手术。明确各级医疗机构的功能定位，优化资源配置结构。推动胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、创伤、癌症等“六大中心”建设，强化优质医疗资源的带动、辐射作用。加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，区域医疗服务能力明显提升，形成三级医院“顶天”、区级城市医联体“立地”的医疗卫生服务新格局。

培育区人民医院特色专科建设。在强化常见病多发病治疗，急危重症抢救、疑难病转诊，基层医疗卫生人员培训等功能的基础上，加强特色专科建设。在目前“尚德俊国医大师工作室”、“丁樱国家名中医工作室”的基础上，积极培育中医外科、康复医学、老年医学科和医疗专护等特色专科建设，推广独具特色的中西医并重的康复治疗标准流程，为患者提供个性化中医特色康复护理方案，建成省级重点专（学）科和市级重点学科，医院综合能力逐步提升。

打造紧密型城市医联体样板。鼓励区人民医院延伸举办社区卫生服务中心，实行人、财、物统一管理。依托区人民医院重点学科和专家团队支撑，实现优质医疗资源下沉和同质化医疗服务，并作为社区卫生服务中心运行模式、人员管理、绩效考核的样板，以点带面，推进全区紧密型城市医联体的发展。

2.提升基层医疗卫生服务能力

推动基本医疗卫生全覆盖。开展社区医院建设工作，选择基础条件较好的社区卫生服务中心进行试点，坚持试点工作与人才队伍建设、医联体建设和优质服务基层行活动密切结合，进一步加强基础设施建设，健全临床科室设置及设备配备，持续开展医疗服务向预防、医疗、康复、保健、健康教育服务和计划生育技术服务指导“六位一体”功能并重发展，推广医养结合服务范围，逐步开展相应的住院服务和适宜手术，确保试点取得成效，促进医防融合深入开展。

组织开展社区卫生服务机构能力提升工作。在开展业务培训和岗位练兵的基础上，定期开展技术比武，全面提高社区卫生服务机构工作人员的基础理论和实践技能水平，提升队伍业务能力和服务水平，提高居民社区就医满意度。

规范开展国家基本公共卫生服务项目工作。强化社区卫生服务机构公共卫生职能，落实居民健康档案管理、健康教育、预防接种、慢性病管理等公共卫生服务项目，提升常见病、多发病初级诊疗和慢性病康复、中医药服务能力，提高群众对服务项目的知晓率和居民获得感。继续推行全科医生团队，持续开展家庭医生签约服务，丰富签约服务内涵，加强签约服务评价，提高履约质量和效果。加强社区卫生服务机构标准化、规范化建设，培育和打造特色专科科室，到2025年，实现区域内各街道均有1所公立社区卫生服务中心，15分钟基本医疗卫生服务全覆盖。

3.实现基本公共卫生服务均等化

落实公共卫生服务项目经费保障机制，完善资金的配套分配、拨付、使用和管理办法，完善基本公共卫生服务绩效评价，提高服务质量和效率。在全区范围内搭建并优化基本公共卫生服务项目工作团队，指导各社区卫生服务机构规范开展国家基本公共卫生服务项目。完善公共卫生信息系统建设，逐步实现与医疗数据、健康档案数据的互通共享、融合应用。完善卫生人才引育留用机制和多渠道补助机制。

4.保障医疗服务质量和安全

实施改善医疗服务行动计划，完善医疗质量控制体系，强化院感防控，二级以上综合医院独立设置感染性疾病科，成立医院感染管理委员会。建立以解决群众看病就医痛点、堵点、难点为目标的医疗服务质量持续改善机制。开展非公立医院医疗服务质量评价。完善药品使用安全质量管理体系，推进落实临床药师制度，加强重点药品临床应用监管，推进药品临床综合评价工作，规范合理用药。

5.推动中医药传承创新发展

建设中医药服务体系。推进社区卫生服务机构中医药标准化建设，社区卫生服务中心全部建立国医馆，打造精品国医馆，继续推进名中医工作室建设，社区卫生服务机构中医药诊疗量占社区卫生服务机构诊疗总量的比例达到30%以上。建立符合中医药特色的服务机构和服务模式，提高中医药预防、治疗、康复服务的连续性。

培养中医药人才队伍。加强中医药特色传承人才培养，积极组织参加全科医生中医药知识与技能培训，提升基层中医和西医两种手段综合服务能力。

提升中医药服务能力。实施基层中医药服务能力提升工程，依托中医药适宜技术O2O推广平台，提高基层专业技术人员的中医药适宜技术水平。社区卫生服务机构结合基本公共卫生工作，开展中医体质辨识与调养指导，推动中医药适宜技术广泛应用于疾病预防控制服务。实施中医强基层、基层强中医行动，实现基层中医药服务能力“全覆盖”。做好中医药健康教育，举办中医药健康讲座，通过固定宣传栏定期宣传中医药健康知识并发放宣传材料，对辖区居民进行相关的中医药知识普及。

6.加强卫生健康人才队伍建设

坚持人才培养与引进并重，配齐配强医疗卫生服务机构人才队伍。健全以行业需求为导向的人才培养体系，加强全科医生培养，加强执业药师配备使用，在区疾病预防控制中心设立首席公共卫生医师，推动公共卫生人才队伍提质扩容，重点补齐全科、儿科、康复、精神卫生、公共卫生等急需紧缺专业人员缺口。对政府办社区卫生服务机构紧缺专业人员，增加招聘人数，并结合返聘、招用合同制人员等多种形式，弥补人员不足问题，变固定用人为合同用人，人员经费按国家基本公共卫生服务项目补助资金使用办法列支。

完善人才考核评价与激励机制。改革完善医务人员职称评价机制，优化临床医师职称评定制度，强化临床实践评价，畅通成果转化人才晋升通道。建立完善医疗卫生机构工作规范及考核评价标准，推动在公立医院、专业公共卫生机构和社区卫生服务机构落实“两个允许”要求，落实医疗卫生机构分配自主权。深化薪酬制度改革，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，以提高服务积极性为重点推进基层运行机制改革，稳步提高基层医务人员薪酬水平。

7.加快推进卫生健康数字化支撑

大力发展大数据、云计算、人工智能、物联网、5G等技术在医疗领域的应用，推动数字信息和卫生健康深度融合。加强区级全民健康信息平台建设，优化数据互联互通效率，实现共享应用和统一监管。推进以电子病历为核心的医院信息化建设，构建基于5G的远程医疗服务网络，建立家庭医生签约服务绿色通道。到2025年，80%二级以上公立医院电子病历应用水平达到四级以上，规范化居民电子健康档案动态使用率达到90%，二级以上医院关键信息基础设施全部达到等级保护三级。

持续推动“互联网＋医疗健康”便民惠民服务平台建设。强化医院信息数据的应用和共享，依托实体医疗机构建成互联网医院，构建线上线下一体化就医服务流程。推进电子健康码全面替代就诊卡，实现“码上就医”“一码通行”。发展基于移动端的健康咨询、预约诊疗、检验检查结果查询、药事服务、护理服务、费用支付、随访服务等应用，不断提升群众就医便捷化、获得感和满意度。促进医疗健康大数据场景开发应用，利用大数据与云计算服务模式融合、人工智能等技术开展流行病学和溯源调查等。实现公共卫生信息系统与医疗机构各系统之间的互联互通。

专栏3 社区卫生服务中心建设工程

金门路街道福清路社区卫生服务中心、八大峡街道观音峡路社区卫生服务中心、珠海路街道海口路社区卫生服务中心、金湖路街道山东路社区卫生服务中心、八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心、中山路街道河南路社区卫生服务中心、香港中路街道闽江路社区卫生服务中心等。

（四）丰富产业业态，提升健康产业发展质量

1.全面推动健康产业集聚发展

聚焦精准医疗、康复护理、医养结合、医学检验等领域，梳理市南区健康产业图谱，积极搭建双招双引服务平台，汇聚国内高端医疗专科、临床前沿技术、生物医药、高端养老、人才和资金向市南区集聚发展，加快扶持一批具有行业影响力和带动力的区级企业，打造健康产业龙头企业和服务品牌。到2025年，基本建成覆盖全产业链、全生命周期、布局合理的健康产业服务体系，成为国内重要的康养产业基地和健康养生宜居区。

2.培育健康产业新业态

培育引进高端健康体检机构和品牌，引导健康体检机构向高端健康管理机构转型发展。推进健康产业与体育、旅游、养老、中医融合发展，推进中医药健康旅游示范区建设。大力开展智慧养老服务，加快开发康复辅助、健康监测、保健品等适老化产品。发展康复医学，引导医疗机构合理配置康复辅助器具，适配设备设施，建立康复医师、康复治疗师与康复辅助器具配置人员团队合作机制。

3.促进中医药产业创新发展

加快建设中医药产业新高地。推进中药制剂在医联体内使用。推动知名药企总部落户市南区，着力培育全国知名品牌，以重点中医药企业为龙头打造迭代升级的产业链条，加强对中药流通的监管和扶持，确保药材、药品安全。

着力推进“中医药+”融合发展。利用辖区内资源优势，推出“健康养生游”线路，将滨海步行道、八大关、太平山等著名特色旅游景点与青岛疗养院等医疗资源及疗养机构相结合，为旅游者提供更多选择。在首批中医药特色街区—云南路街道中医药特色街区基础上，深化落实中医药特色街区项目建设，通过新兴媒体途径宣传推荐养生路线、健康养生场所、特色养生产品，并通过资源对接会等形式，促进产业上下游企业合作，打造市南区滨海健康旅游特色产品。

4.积极推进多元化办医

以市场需求为指导，积极引导社会力量向老年病、儿科、康复、护理等资源稀缺领域，投资建设特色专科医疗机构，发展特需医疗服务。支持发展医学检验、医学影像、病理诊断等第三方机构。鼓励社会办医疗机构与公办医疗机构规范开展医疗协作。创新政府购买公共卫生服务方式，引导社会办医疗机构参与提供公益性医疗服务。

（五）持续深化医改，完善基本医疗卫生制度建设

1.建立健康优先发展制度体系

强化组织领导，建立完善工作制度，切实保障健康优先发展。在发展理念中充分体现健康优先，在经济社会发展规划中突出健康目标指标，在公共政策制定实施中向健康倾斜，在财政投入上优先保障健康需求，在公共资源配置上优先满足健康发展需要，将主要健康指标、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对等纳入考核指标，强化问责机制。全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响，从源头上预防和控制疾病，强化个人健康主体责任和全面社会健康管理，构建健康促进型社会。

2.全面深化医药卫生体制改革

推动卫生健康服务整合协同。落实各级各类医疗卫生机构功能定位，健全公共卫生机构、二级以上医院和基层社区卫生服务机构分工协作机制。完善家庭医生制度，整合疾病预防、临床治疗和健康管理服务，推进医防融合、医养结合、急慢分治，发挥家庭医生的居民健康“守门人”作用，将家庭医生签约服务打造成支撑整合型卫生健康服务体系的基础。完善城市医联体绩效考核制度，建立健全上下级医院、城市医联体之间转诊机制，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊通道。依托医保支付的激励引导作用，引导医联体内更加注重疾病预防、提升基层服务能力，推动基层首诊、双向转诊。引导三级公立医院主动落实分级诊疗制度，科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准，逐步减少常见病患者占比，进一步提升三四级手术占比。

建立现代医院管理制度。加强公立医院党的建设，全面落实党委领导下的院长负责制。发挥市南区公立医院管理委员会的作用，推动公立医院高质量发展。深化公立医院综合改革，强化公益性和内涵发展，落实政府办医职责，优化财政投入机制。落实公立医院经营自主权，建立符合行业特点的人事薪酬制度，提高医务人员支出占医院总支出的比例。推进治理结构、服务价格、医保支付、编制管理改革。全面开展公立医院绩效考核，加大考核结果应用，探索完善基于大数据的公立医院监管评价机制。优化公立医院内部运营管理机制，强化医疗服务全成本核算和成本控制，加强审计监督，规范收支行为。

健全药品供应保障制度。扎实推进国家基本药物制度综合试点工作，巩固完善基本药物制度，促进医疗联合体内部用药衔接，推动基本药物优先使用。到2025年，政府办基层医疗卫生机构和二级公立医院基本药物配备品种数量占比力争分别不低于90%、80%。定期开展基本药物政策、处方管理与处方点评以及抗菌药物临床应用管理培训，积极转变医务人员和群众用药习惯。健全短缺药品供应保障机制，完善清单管理制度，建成多层次短缺药品储备和供应体系。规范医疗机构用药管理，健全药学服务和药师管理制度，积极响应药品集中带量采购和“两票制”政策，完善相关收费管理政策。建立和完善多部门协调机制，确保药品供应和质量安全。

完善医疗卫生行业综合监管体系。加强卫生健康监督执法机构标准化、规范化建设，综合考虑管辖区域、服务人口、监督执法任务工作量，科学合理核定监督执法人员编制。健全“区、街道、社区”综合监督网络，探索在街道层面增设卫生健康监督执法站，推动执法力量向基层倾斜，执法重心向基层下移，形成高效协同的综合监管工作体系。强化医疗服务、传染病防治、公共卫生、疫苗接种和职业健康监督执法，提升监督执法机构能力建设。全面实现“双随机、一公开”监督检查信息化，推行行政执法全过程记录制度和行政自由裁量权基准制度，提高行政执法规范化水平。推动在医疗卫生全行业实施“信用+综合监管”，开展失信惩戒。加强重点领域监督执法力度，严厉打击非法行医和违规执业行为，先行在省内开展医疗美容机构量化分级监管试点工作。促进卫生执法逐步向信息化模式转变，省卫生健康监督业务应用系统实现全覆盖，提升“智慧卫监”水平。

3.加强安全法治规范的医疗卫生职业环境建设

深化卫生健康领域“放管服”改革。持续提升卫生健康领域公共服务水平，优化营商环境。贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规，全面落实依法执业、规范化执业要求。

加强精神文明和政风行风建设。强化医务人员医学人文素养和职业道德教育，大力弘扬和践行新时期医疗卫生职业精神。强化医德医风建设和行业自律，注重典型宣传和示范引领，营造廉洁高效的职业环境。完善医疗纠纷预防和处理制度、第三方调解机制，构建和谐医患关系。加强医疗服务人文关怀，依法严厉打击涉医违法犯罪特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，维护医务人员正常执业的法治环境。

四、保障措施

（一）加强组织保障

牢固树立大卫生大健康理念，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以党建统领卫生健康事业高质量发展，健全健康市南建设和推进卫生健康事业协调发展机制。加强规划确定的发展目标、主要任务与年度计划的衔接，对主要指标设置年度目标，创新思路，细化措施，扎实推进目标任务落实落地 。重要指标、重要项目和重大改革任务完成情况纳入经济社会发展综合评价和绩效考核体系。

（二）健全投入保障

建立健全规划与财政、产业等政策协调协同机制，坚持基本医疗卫生事业公益属性，明晰财政支出责任的基础上，强化公共财政对规划实施的保障作用。鼓励各级医疗机构结合重点任务推进落实情况，积极创新完善财政投入方式。

（三）强化宣传引导

加强规划宣传力度，提高居民政策知晓率和参与度，深入开展健康市南建设等主题宣传和教育，引导群众主动落实个人健康主体责任，积极宣传卫生健康发展成果，加强健康促进教育和科学理念普及，提高舆情应对能力和文化宣传阵地建设，努力营造“社会支持、全民参与、共建共享”的良好氛围。

（四）加强监测评价

健全规划监测评估机制，定期对规划实施进度和实施效果开展全面评价。对重大工程、重大项目、重大改革举措执行情况进行监督指导，分解目标任务，明确责任主体，细化工作举措，层层抓好落实。完善规划中期和终期评估制度，及时发现问题，调整纠偏，确保规划目标如期完成。

青岛市市南区人民政府办公室 2021年12月31日印发