崂山区“十四五”卫生健康事业发展规划
为推进健康崂山建设，加快实现崂山区卫生健康事业更高水平、更高质量发展，全方位、全周期维护和促进人民健康，满足城乡居民多层次、多样化的卫生健康服务需求，根据《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》《“健康山东2030”规划纲要》和《青岛市“十四五”卫生健康事业发展规划》等文件精神，结合我区实际情况，制定本规划。
一、发展现状
“十三五”时期，在健康青岛、健康崂山战略引领下，全区卫生健康事业稳步发展，各项任务有序落实，维护和促进人民健康的制度体系不断健全，城乡居民健康水平持续提高。全区人均预期寿命82.67岁，婴儿死亡率2.34‰，孕产妇死亡率0，居民主要健康指标保持在全国前列，部分指标达到或优于高收入国家平均水平，“十三五”卫生健康规划确定的主要目标和任务基本完成，为全区 “十四五”时期卫生健康发展打下了坚实基础。
崂山区“十三五”卫生规划主要指标完成情况
领域 | 主要指标 | 2019年 | 2020年目标 | 实现情况 |
健康水平 | 人均期望寿命（岁） | 82.67 | 82 | 完成规划目标 |
孕产妇死亡率（/10万） | 0 | ≤10 | 完成规划目标 | |
婴儿死亡率（‰） | 2.34 | ≤4 | 完成规划目标 | |
疾病防控 | 以街道为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%） | 97 | ≥97 | 完成规划目标 |
高血压、糖尿病患者规范化管理率（%） | 75 | ≥75 | 完成规划目标 | |
肺结核发病率（/10万） | 24.4 | ≤56 | 完成规划目标 | |
妇幼健康 | 孕产妇系统管理率（%） | 97.3 | ≥95 | 完成规划目标 |
3岁以下儿童系统管理率（%） | 90.34 | ≥90 | 完成规划目标 | |
计划生育 | 孕前优生健康检查目标人群覆盖率（%） | 90 | ≥90 | 完成规划目标 |
出生人口性别比 | 107 | 107左右 | 完成规划目标 | |
医疗卫生资源 | 每千人口医疗机构床位数（张） | 7 | 7 | 完成规划目标 |
每千人口执业（助理）医师数（人） | 5.27 | 4 | 完成规划目标 | |
每千人口注册护士数（人） | 5 | 5 | 完成规划目标 | |
每万人口全科医生数（人） | 3 | ≥3 | 完成规划目标 |
（一）医疗服务体系进一步健全，居民就医条件不断改善。
1.医疗卫生资源总量持续增长。全区共有各级各类医疗机构485家，卫生技术人员3964名，床位数3228张（含康复床位)。“十三五”期间，每千人口医疗卫生机构床位数从4.5张增长到7张、每千人口执业（助理）医师数从2.8人增长到5.27人、每千人口注册护士数从2.6人增长到5人、每万人口全科医生数从1.1人增长到3人，医疗服务可及性显著提升。全区医疗卫生机构年度总诊疗人次达到319.9万人次，提供住院服务1.47万人次，分别较2015年增长45.21%和71.96%。“十三五”期间，社会力量举办医疗机构占机构总数比例从48.87%增长到63.77%，床位占比从51.80%提高到72.19%。
2.医疗服务能力显著提升。青岛大学附属医院崂山院区二期投入使用，青大口腔医院、青岛盈海医院，青岛州信医学影像诊断中心等机构建成使用，优质医疗资源进一步扩容，通过改善就医环境、优化诊疗流程、创新服务项目等举措提升了医疗服务能力，增进了人民群众健康福祉。
3.基层服务能力明显增强。开展了卫生院标准化建设和服务能力提升工程，夯实了基层基础。全区政府办基层医疗机构与三级综合医院的医联体已实现全覆盖，提升了基层医疗质量和医疗服务同质化水平。强化基层医务人员在职培训，建立了乡村医生带教提能长效机制，推动城乡医疗服务体系协调发展。2018年，区社区卫生服务中心被评为“国家优质服务示范社区卫生服务中心”，通过不断提升医疗服务质量增强居民就医获得感和满意度。
4.信息化助力提质增效。建立了区域健康信息化平台，以全员人口库、健康档案库、电子病历库和基础资源库为基础，以“云数据”为核心，整合卫生健康信息资源，为居民提供全生命周期的健康服务，实现了区内公立基层医疗机构诊疗信息共享。依托区域远程心电、远程影像和省远程医疗服务平台，建成了覆盖全区基层医疗机构的远程医疗服务体系。初步建成区域健康数据中心，数据智慧化分析进一步实现精准管理，促进了医疗服务能力和管理水平提升。
（二）公共卫生服务能力明显提升，居民健康水平逐年提高。
1.传染病防治和卫生应急规范发展。传染病监测手段更加丰富、防治措施更加科学、防治效果更加突出，手足口病、狂犬病、流感等主要传染病得到有效控制。开展了40岁以上居民乙肝丙肝结核病筛查，抗原阳性率为3.19%。全区甲乙类传染病发病率继续保持在较低水平。
2.免疫规划整体水平实现新跨越。全区预防接种门诊实现数字化建设，增开了微信预约等信息化服务，接种环境改善、服务能力、服务效率改善明显，接种安全得到保证。率先在全省启用预防接种询问诊签核管理系统，完成疫苗使用信息追溯系统的建设工作。
3.公共卫生服务提标扩面增项。每年为60岁以上老年人免费体检；采取政府负担一半、个人负担一半费用的方式，在全省率先开展了40-59岁中年人体检。在全市率先将“两癌”筛查范围从农村扩大到城镇妇女，年龄段由35-59岁扩展到30-64岁，近5年完成宫颈癌筛查38719例、乳腺癌筛查38722例，实现早发现、早诊断、早治疗。在全市率先实施孕妇遗传性耳聋基因筛查和无创DNA基因检测、产前诊断。同时为孕妇免费增补多维元素片，着力提高出生人口素质。
4.新冠疫情防控取得阶段性成果。始终将人民群众生命健康放在首位，不折不扣贯彻落实中央决策部署和省市区委的工作要求，加强多方面联动，有效预防疫情输入与反弹。始终坚持外防输入与内防反弹相结合，常态化防控与应急处置相结合，防与治相结合，严与放相结合，紧盯重点人群落实关键举措的“四结合一盯紧”，为统筹推进疫情防控和经济社会发展，提供坚实支撑和保障。
（三）医药卫生体制改革不断深化，居民获得感持续提升。
1.深入实施国家基本药物制度。基层医疗卫生机构全部实行基本药品零差率销售，进一步扩大基层医疗卫生机构零差率药品品种。加强基层医疗机构短缺药品的实时监测，完善考评机制，提高服务质量，有效缓解基层医疗机构缺药问题。创新性将药师纳入家庭医生团队，开展居民合理用药咨询和指导，纠正重复用药、超剂量用药、错误用药等，提高药品使用的规范性。
2.夯实人才队伍建设。为疾控中心等公共卫生机构招聘 10名编制内人员、编制外人员7名，为政府办基层医疗机构招聘编制内人员18名、编制外人员74名，本科及以上学历 30名，占比28 %。在全省率先开展订单定向医学生免费培养工作，已输送79名崂山籍高考生在山东医学高等专科学校进行学习，及招录了40名专科以上医学院校应届毕业生充实到乡医队伍。截至2020年，定向培养在岗人员60人。
3.全面开展家庭医生签约，实行“社区-街道-医联体”分级负责模式，建立家庭医生技术指导团队116个，实现全科医生、技术指导和专家团队的三级联动，为签约人群提供绿色预约就诊通道。构建整合型医疗卫生服务体系，整合4家区属政府办公立基层医疗机构，通过建设专科联盟等形式，按照区、街道、社区三级网格管理的模式，为居民提供连续、综合、便捷、可及的医疗卫生服务。
（四）中医药和健康管理有序推进，全方位保障居民健康。
1.中医药特色优势进一步彰显。基本建成多层次、广覆盖的中医药服务网络，中医药在社区卫生服务中的应用范围不断扩大，内涵不断丰富，广泛用于社区常见病、多发病、慢性病、传染病的防治，融入社区卫生服务“六位一体”，建成青岛市首批中医药文化建设教育基地,中医适宜技术培训基地。4家政府办社区卫生服务中心全部为省市级中医特色社区卫生服务中心，并全部建设有国医馆。2015年成功创建为全国基层中医药工作先进单位。2017年创建国家中医药综合改革试验区先行区。
2.落实“健康融入所有政策”。实施了国内首个地方试点的大型烟草控制干预项目，率先开展公务人员公共场所禁烟倡议活动，作为国内首个集中为老年人免费接种肺炎疫苗的县区级地区，累计完成4.5万人接种。开展“女性骨质疏松关爱行动”，完成首批骨质疏松健康促进行动项目。通过多种形式、多种途径为群众传播健康知识，连续8年实施全民健康教育工程，发送健康知识短信突破1000万条。自2016年起，连续五年参加全国“万步有约”职业人群健步走激励大赛，创建健康促进单位123家，打造深圳路健康主题公园和银岭路健康宣传一条街，倡导健康理念、共享健康生活，成功创建全市首个“全国健康促进区”，居民健康素养稳步提升到25.06%。
二、主要问题
（一）高水平医疗资源缺口较大
目前我区医疗卫生资源数量相对充足，千人口床位数和执业（助理）医师数分别为7张、5.27人，高于全市6.37张、3.98人的总体水平，但高水平医疗资源短缺问题依然突出。除青大附院崂山院区外，只有思达心脏病医院一家三级医院，优质医疗资源比较缺乏，不能很好地满足居民日益增长的医疗服务需求，也与崂山区建设国内一流品质城区的定位不相匹配。
（二）基层服务能力依旧薄弱
基层医疗卫生机构床位病床使用率逐年降低，基层医疗机构提供的住院服务只占全区的6.8%左右，远远不能满足居民的基本医疗需求。此外，人才缺乏制约了基层医疗水平的提高，由于基层缺少人才引进的差异性和特殊性政策，待遇吸引力不高、职称晋升岗位少，高水平医学人才引不进、留不住，特别是儿科、妇科、放射科等紧缺专业人才匮乏。目前，全区4所政府办卫生院（社区卫生服务中心）现有工作人员468人，全科医师仅占14%，执业医师占42%，不足以应对日益增长的医疗卫生需求。
（三）公共卫生服务和保障仍有不足
公共卫生服务体系与人才建设均存在短板，区疾病预防控制中心在业务用房、人员队伍、实验室建设等方面都有不同程度的不足。公共卫生应急核心能力不强，区疾病预防控制中心办公用房、实验室等基础设施建设滞后于区县级疾控机构标准，在满足重点传染病疫情防控需要上还有欠缺。同时，现有医疗卫生服务体系碎片化严重，公共卫生服务体系和医疗体系长期割裂，机构功能定位不够清晰，衔接协作机制不健全，难以适应重大疾病防控和全方位、全周期维护人民健康的需要。
（四）医改整体性、综合性不够
目前，区域内协同推进改革的有效联动机制尚不完善，难以形成推进医改的整体合力。“三医”联动改革进展不平衡，医疗、医药、医保合力作用发挥不够明显，一些关联环节未做到有效衔接，需要进一步加强。医保支付方式改革精细化水平有待提升，医保对医疗服务供需双方特别是对供方的激励约束作用发挥还不够，制度有待进一步完善。药品带量采购、药价综合监管还需要有效的体制机制来保障。
三、形势和挑战
（一）开启全面建设社会主义现代化新征程，对卫生健康事业提出了新要求。
“十四五”时期是我国全面建设社会主义现代化新征程的重要开端，是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标后，趁势而上向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，同时也是全面推进高水平建设健康青岛的攻坚期。在实现社会主义现代化的进程中，我们始终要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。发展卫生健康事业，既可以增强人民体质，也有利于解除群众看病就医的后顾之忧，积蓄经济发展的长久势能。因此,崂山区卫生健康事业发展要与满足人民群众多层次、多样化的需求相适应，积极响应率先走在社会主义现代化建设前列的新目标和新定位号召，加快构建全民健康服务体系，为社会经济的可持续发展注入动能。
（二）卫生与健康服务的供需矛盾凸显，对医疗卫生质量和布局提出了新要求。
目前我们的医疗服务供给既存在有效供给不足、无效和低效供给过多的问题，也存在服务体系分割、供需对接机制不健全、资源配置不完善等问题。“十四五”时期，我们的经济发展将取得新成效，生活水平将实现显著提高，人民对健康服务的多层次、多元化需求也将持续增长。人民群众对健康的需求将进一步提升，不但要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服务更体贴，更希望不得病、少得病，这些需求对今后一个时期扩大优质资源供给、优化服务模式、提高卫生健康供给质量提出更高要求。
（三）传染病与慢性非传染性疾病威胁并存，对加强公共卫生服务发展和整合提出了新要求。
当前我区重大疾病和传染病防控形势依旧严峻。青岛作为对外开放的口岸城市，人员和货物来往频繁，在传染病的外防输入方面面临着更大压力，也对我区公共卫生技术服务能力、管理能力和物资储备提出了更高要求。需要持续推进公共卫生体系建设，加快健全公共卫生与应急救治体系，系统总结有关经验教训，统筹公共卫生和全社会重大风险防范，进一步提升重大传染病的救治率和救治水平。此外，慢性病已成为影响社会和经济发展的重大公共卫生问题。慢性病治疗期限长、治疗费用高，严重的疾病负担对家庭经济状况产生重大影响。从预防入手做好慢性病控制，建立连续覆盖疾病全过程的慢性病整合服务模式，确保患者在最合适的场所得到适当、及时、公平、可负担的高质量卫生服务，实现医疗卫生服务整合，以健康崂山、健康社区为载体，统筹应对健康危险因素，建设健康促进型社会。
四、发展思路
（一）总体思路
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，深入落实习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神，深入实施健康中国战略，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚持把预防为主摆在更加突出的位置，坚持以“治病为中心”转向以“健康为中心”发展理念，以推动卫生健康事业高质量发展为主题，深化供给侧结构性改革为主线，聚焦补短板、强弱项、堵漏洞、提质量、促均衡、铸整合，加快建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，全面提升城乡公共卫生保障和服务能力。切实把保障人民健康融入经济社会发展各项政策，推动形成有利于健康的生活方式、生产方式和制度体系，实现健康与经济社会协调发展。
（二）发展目标
“十四五”期间建立起规模适度、布局合理、结构优化、配置均衡的医疗卫生服务体系，扩大优质健康资源供给，推动全区卫生健康事业更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展。
居民健康水平持续提高。围绕维护好、发展好人民群众健康权益，提高人民健康水平的目标，全方位统筹应对影响群众健康的多样化因素，关注重点人群以及重点卫生健康需求，推动医疗卫生事业发展，实现居民健康水平持续改善，重特大疾病得到有效控制。居民平均期望寿命不低于82.8岁，重大慢性病过早死亡率控制在10.3%左右。居民健康素养水平达到27%，孕产妇死亡率控制在8.5/10万以下，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在3‰和4‰以下。新增医疗机构床位1500张。奋力打造健康中国、健康青岛“崂山样板”。到2025年，卫生健康综合实力居全市前列，实现高水平的卫生健康现代化。
服务质量和水平显著提升。坚持质量优先，加快转变卫生健康发展方式，坚持科学统筹医疗资源数量增长与质量提升，补短板、强弱项、堵漏洞与转动力、提能级并重，提升区域公共服务一体化、均等化水平。基本建立起与崂山区居民健康需求相匹配的优质高效的医疗卫生服务体系，加强人力投入，注重人才培养，优化服务管理，有效运用互联网技术推动医疗服务能力和医疗服务效率不断提升。全面提升城乡公共卫生保障和服务能力。加快推动中医药事业和产业高质量发展，促进中西医协同发展，充分发挥中医药在预防保健方面的优势。减少无效供给，增加高水平医疗服务供给，更好地满足群众多层次、多样化的健康需求。
优质高效的整合型医疗服务体系进一步优化。建立起以人民健康为导向，体系完整、服务优质、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗服务体系。在组织结构上建立医疗资源的纵向整合和分工协作机制, 在功能上强调以健康需求为导向, 整合医疗、预防、保健、康复、健康教育和健康促进等服务, 实现医疗与公共卫生、医院与基层、医疗与教学科研协同发展，强化人才、科技、信息化等关键要素支撑，以提供系统、连续、全方位的服务。
医药卫生体制改革纵深推进。继续深化医药卫生体制改革，优化医疗卫生资源配置，突出医药卫生体制改革系统性和全局性，着力增强卫生健康治理体系整体效能，实现发展方式从以治病为中心转变到以健康为中心，从数量规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约型发展，从主要依靠物质资源消耗转变到更多依靠人才、科技、信息和管理等创新要素，服务模式由分散割裂转变为系统连续，管理手段由粗放型管理转向科学化治理，建立保障人民健康优先发展的政策体系。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设分级诊疗体系，提高基层医疗服务体系能力。加强公立医疗机构建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，深化医疗保障制度改革，推动我区医疗卫生事业高质量发展。
公共卫生体系建设不断完善。以更好满足群众健康需求为出发点和落脚点，坚持把健康融入所有政策，正确处理维护公共卫生安全与促进经济社会发展关系。按照“平战结合”原则，提升传染病防治能力，建立起分级、分层、分流的重大疫情救治机制，优化重大疫情救治体系，提高突发公共事件预警信息响应率。坚持预防为主、防治结合，完善基层公共卫生体系，创新医防融合机制，提高防治结合和健康管理能力。推进城市公共设施应对重大疫情防控平战两用改造试点，健全医疗物资储备制度。
崂山区“十四五”卫生规划主要指标
类别 | 序号 | 指标 | 2020年 | 2025年 | 指标属性 |
健康水平 | 1 | 人均期望寿命（岁） | 82 | 82.8 | 预期性 |
2 | 孕产妇死亡率（/10万） | 0 | ≤8.5 | 预期性 | |
3 | 婴儿死亡率（‰） | 1.5 | ≤3 | 预期性 | |
4 | 5岁以下儿童死亡率（‰） | 2.5 | ≤4 | 预期性 | |
5 | 15岁以上人群吸烟率（%） | 17.4 | ≤15 | 预期性 | |
6 | 居民健康素养水平（%） | 25.06 | ≥27 | 预期性 | |
疾病防控 | 7 | 以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%） | 97 | 97 | 预期性 |
8 | 肺结核发病率（/10万） | 19.3 | ≤60 | 预期性 | |
9 | 高血压、糖尿病患者规范管理率（%） | 60 | ≥75 | 预期性 | |
10 | 重大慢性病过早死亡率（%） | 10.4 | ≤12 | 预期性 | |
11 | 严重精神障碍患者规范管理率（%） | 97.6 | ≥90 | 约束性 | |
服务质量和效率 | 12 | 病床使用率（/10万） | 62.37 | 65 | 预期性 |
13 | 基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比重（%） | 40 | ≥25 | 预期性 | |
重点人群健康 | 14 | 孕产妇系统管理率（%） | 95.8 | 97 | 预期性 |
15 | 3岁以下儿童系统管理率（%） | 90.9 | 92 | 预期性 | |
16 | 孕前优生健康检查目标人群覆盖率（%） | 90 | ≥92 | 预期性 | |
17 | 65岁以上老年人健康管理率（%） | 70 | 75 | 预期性 | |
医疗卫生资源 | 18 | 每千人口医疗机构床位数（张） | 7 | 7.2 | 预期性 |
19 | 每千人口执业（助理）医生数（人） | 5.27 | 5.5 | 预期性 | |
20 | 每千人口注册护士数（人） | 5 | 5.2 | 预期性 | |
21 | 每千人口公共卫生人员数（人） | 3 | 4 | 预期性 | |
22 | 每万人口全科医生数 | 3 | 3.2 | 约束性 |
五、重点任务与主要举措
（一）健全医疗卫生服务体系
统筹推进区公共卫生中心建设。大力引进优质医疗资源，建成启用青岛大学附属医院国际医疗中心、山东中医药大学青岛医院，提高综合救治能力。按照每个街道设置一所政府举办的社区卫生服务中心要求，高标准建设金家岭街道社区卫生服务心、迁建北宅街道卫生院。探索社区卫生服务发展新模式，改变社区卫生服务站全部由社区力量举办的现状，加大政府办社区卫生服务站扶持力度，利用社区卫生服务用房建设的社区卫生服务站全部由区属公立基层医疗机构延伸举办，逐步形成政府举办为主、社会力量举办为辅的新型社区卫生服务体系。新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心，参照社区医院标准建设，大力发展与二三级医院的接续服务能力。在较大的社区建设中心卫生室，由街道卫生院、社区卫生服务中心领办或延伸举办，加强位置偏远地区基层卫生机构的建设与完善，合理配备医务人员，促进卫生服务能力提升，进一步提高卫生服务的公平性与可及性，重点加强基层传染病综合防治能力，促进资源下沉医防融合，街道卫生院、社区卫生服务中心全部设立发热哨点诊所，充分发挥传染病防控哨点作用。提高街道卫生院急重症的接诊能力，加强对基层医务人员急重症处理能力的规范化培训。通过转建或新建等形式，支持老年医院和康复医院、护理院建设，加强安宁疗护机构建设；支持依托社区卫生服务机构、街道卫生院改扩建社区（街道）医养结合中心；支持医疗卫生机构进行适老化改造。加大政策支持力度，建成1-2家具有示范效应的城市医联体，提高本地就诊率。以支付方式改革为抓手，率先建立成熟定型的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。政府办综合医疗机构、妇幼保健院、传染病院中医药科室全覆盖，街道卫生院、社区卫生服务中心中医药综合服务区全覆盖。
（二）完善公共卫生应急管理体系
增强公共卫生早期监测预警能力。加强传染性疾病和慢性非传染性疾病监测和预警体系建设。加强食品、饮用水、环境、作业场所、学校等各种健康危害因素的综合协同监测，形成全方位覆盖的重大疾病综合监测网络。完善全区学生健康监测信息管理平台，加强儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测，推动学校常见病及重点传染病防控、学生健康体检、学校卫生监测及健康教育工作的信息化建设，学校卫生监测覆盖率不少于辖区内学校总数的20%。
提升全区突发事件公共卫生应急与处置能力。健全完善平战结合、常备不懈的重大疾病和传染病防控体系，及时高效、妥善处置突发公共卫生事件。按照规范建设、适度超前的原则，新建达到全国领先水平的公共卫生中心。完善公共卫生应急管理领导体系，加强公共卫生法治保障和公共卫生信息系统建设。强化基层公共卫生管理职责，在街道建立公共卫生应急预警机制，健全基层联动工作机制。到2025年，实现突发公共卫生事件及突发事件紧急医学救援及时、规范，有效处置率达100%，信息报告完整率、及时率达100%。
深化医防融合，创新医防融合机制。将疾控中心等专业公共卫生机构纳入紧密型区域医共体，积极推行医疗处方与健康处方“双处方”，坚持疾病防治和健康管理并重，充分发挥公共卫生专业机构技术支撑作用，完善公共卫生人才保障机制，加强各级公共卫生服务人员培训轮训，提升基层公共卫生服务能力。改革完善疾病预防控制体系，持续提升疫情综合应急处置能力，做好重大疾病、传染病和公共卫生事件应对准备。
健全突发公共事件卫生应急决策指挥系统。完成突发公共事件卫生应急指挥中心、紧急医学救援基地、卫生应急物资储备库等重大项目建设。推进紧急医学救援建设，健全120急救体系，畅通与市120应急救援的连接渠道，优化各个场所急救药箱、体外除颤仪等必要应急设备的配备工作，加强培训与宣传，提升重特大突发事件的紧急医学救援水平。
加强突发事件心理危机干预机制建设。在人员密集的公共场所、高危生产与生活环境建立针对性应急救助设备设施。实施应急进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭“五进”工程，开展应急处置志愿者培训，提高卫生应急核心知识宣教覆盖率和知晓率，提高公众自我应急救援处置能力。
推动社区治理与卫生应急体系的融合，利用体育馆、会展中心等大型场所，开展应急管理活动，促进政府、社会和群众三方的沟通与协作，创新应急处置通道、加快应急处置速度、提高应急处置能力。
（三）全面推进健康崂山建设
以推进健康社区、健康单位、健康家庭为载体，创建一批国家级健康社区，以健康崂山16个专项行动为抓手，明确政府、社会和个人的健康责任，拟定健康崂山行动34个考核指标，发挥爱国卫生运动优势，创新方式方法，推动健康融入所有政策，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。要全面改善人居环境，深入推进城乡环境卫生整洁行动，完善城乡环境卫生基础设施和长效管理机制。至2025年，全区所有街道完成国家卫生城镇创建工作，省级卫生村创建100个，继续巩固国家卫生城市创建成果，确保通过国家卫生城市复审；积极推进国家健康示范城市创建，培植建设5个健康镇街、50个健康村（居）。强化健康宣传教育，倡导文明健康、绿色环保的生活方式。继续巩固城乡灭鼠、灭蟑、灭蚊、灭蝇“除四害”达标成果，全力做好突发公共卫生事件和重大活动中的病媒生物防制工作，建立全区病媒生物预防控制服务机构管理体系。每年持续举办“世界无烟日”宣传活动，推进无烟党政机关、无烟医院、无烟学校等建设工作，强化公共场所控烟监督执法，15岁以上人群吸烟率低于19%。
提升精神卫生和心理健康服务能力。进一步加强严重精神障碍患者服务管理，实现在册在管严重精神障碍患者免费治疗率100%。建成区社会心理健康指导中心1处，通过政府购买服务方式为全区居民提供心理健康服务，建立健全心理服务网络平台，提升各医疗机构心理健康服务水平。提高突发事件心理救援能力，加强心理危机干预队伍建设，明确队伍成员与职责任务，开展系统培训与演练，确保突发事件第一时间响应。
将健康元素全方位融入公众生产生活，针对不同人群、不同层次采取相应的健康教育方法与策略。崂山区建立一个健康教育馆、每个社区建成一个健康教育专栏。鼓励社会力量举办健康促进与健康教育机构。倡导全民健康生活方式，开展健康知识普及行动，倡导“人人都是自己健康的第一责任人”理念，发展壮大基层健康指导员队伍，推广促进健康生活的适宜技能和辅助用品，创建健康支持性环境，指导居民加强自我健康管理，聚焦重点领域和重点人群，深入开展健康教育进家庭、进学校、进社区、进农村、进机关、进企事业单位等“六进”活动，推进健康促进区建设，打造一批健康促进场所，加强与体育运动相关的政府部门和社会机构的交流与合作，开展全民健身活动，着力提升居民健康素养。
统筹应对健康危险因素。以老人和儿童为重点，完善重点场所保护性设施，消除造成跌落、溺水、误食中毒等伤害的隐患。加强食品安全风险监测与评估体系建设。进一步完善居民健康体检工作，优化健康体检项目，全方位关注居民的健康状况，提高群众生活质量。
建立监测、评估、督查考核机制。全面建立健康影响评价评估制度，建立服务项目居民满意度调查评估体系，提高服务质量和效率。提升我区卫生健康综合实力，追求卫生健康现代化的高水平发展。
依托现代服务业集聚地、文化产业基地、重点旅游景区等，打造具有较强影响力和优势的休闲度假、滋补养生、体育健身、健康旅游等特色医养健康服务业园区。培育和发展社会办医品牌。破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐形壁垒，鼓励社会资本直接投向卫生资源稀缺和满足多元需求的服务领域，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，积极引导社会资本设立高端医疗机构或参与国际化医院管理，为市民和外籍人士提供多层次、多样化的优质医疗健康服务。
（四）优化完善疾病预防控制体系
改善疾病预防控制机构基础条件，做大做强区疾病预防控制中心，强化专业机构地位和对基层的指导。加强区疾病预防控制中心标准化建设，重点提升实验室检测能力，软硬件设施均要走在全国前列，形成城乡统一、协调发展格局。建立基层首席公共卫生医师制度，为每个街道卫生院配备1-2名专兼职公共卫生医师，提升基层公共卫生服务能力。允许承担科研任务较多的疾控机构同等享受科研机构政策。健全基层联动工作机制，建立健全街道卫生院、社区卫生服务中心与街道的联防联控机制，筑牢第一道防线。
提高其他传染病、地方病防控能力。加强重点人群结核病防治工作，落实联防联控工作机制，建立健全学校结核病防控工作达标及考核机制，加大结核病发现和耐多药结核病筛查力度，推广新诊断技术的应用。根据“一地一策”模式，开展艾滋病示范区创建工作，落实精准的差异化防控措施。加大控制艾滋病经性传播综合防控试点建设力度，拓展社会组织针对高危人群干预模式。动狂犬病暴露处置门诊管理和信息化建设。加强对输入性疟疾的防控与管理，继续保持消除疟疾状态。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”的原则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略，加强对居民碘营养及病情监测、对饮水型地方性氟中毒改水工程水质及病情监测，巩固重点地方病控制和消除工作成果。
（五）做好重点人群健康服务工作
加强区妇幼保健中心标准化建设，提升妇女儿童保健水平。实施母婴安全计划，向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务，强化产科、儿科急重症救治技术培训，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。逐步扩大农村妇女“两癌”筛查项目覆盖面，提高“两癌”早诊早治率及妇女常见病筛查率，继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，尽快实现消除艾滋病母婴传播的目标。推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。
加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系，逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围，聚焦严重多发、可筛可治、技术成熟、预后良好、费用可控的出生缺陷重点病种，开展筛查、诊断、治疗和贫困救助全程服务。实施健康儿童计划，加强儿童早期发展服务，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭，探索适宜崂山区儿童早期发展的服务内容和模式，提高婴幼儿照护的可及性。开展全区“健康校园”创建工作，完善学生健康体检制度，加强学校课桌椅、照明、营养餐等卫生管理，开展近视眼、龋齿、肥胖、手足口病、麻疹、红眼病等常见疾病监测和干预管理，开展儿童心理行为发育问题早期干预。
加强医养结合，促进健康养老。强化区老龄委综合协调职能，加强老年人健康教育，宣传适宜老年人的保健方法，加强老年人自救互救卫生应急训练。探索建立失能半失能老年人长期照护服务体系，为老年人提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，将老年失智及失能早期筛查、干预指导、随访评估等服务纳入老年人健康管理，推广老年失智及失能社区防治适宜技术，努力降低65至74岁老年人的失能发生率，65岁及以上人群老年期痴呆的患病率增速下降；提升老年人老年健康核心信息知晓率。开展老年常见病、慢性病、口腔疾病的筛查干预和健康指导，扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，不断丰富老年人中医健康指导的内容，做到老年疾病早发现、早诊断、早治疗，提高老年人健康水平。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失智、失能、高龄独居等老年人提供关怀和心理支持服务。整合各方优势资源，巩固完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的医养结合综合服务体系建设，推进社区医养结合能力提升工程。提高家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率，推动安宁疗护服务的发展。
注重职业病的预防与诊治，督促用人单位开展职工健康管理，倡导健康工作方式，宣传职业病预防知识，提高企业职工自我健康管理意识，推进“健康企业”建设。强化职业病报告制度，建立健全职业病诊断、治疗、鉴定和康复服务体系，严格执行职业健康体检制度。
不断加强残疾预防与残疾人医疗康复服务。开展全人群、全生命周期的残疾预防，控制残疾的发生和发展。加强心理健康教育和保健，预防精神残疾。强化安全生产、劳动保护、交通安全和科学救护等措施，减少肢体残疾。进一步完善残疾人康复服务体系。将残疾人的残疾类别和等级纳入居民健康档案填报内容。
响应乡村振兴战略，加强农村地区医疗卫生建设，提升服务能力，对大病、重病患者及时进行救治救助，确保低收入群体基本医疗有保障，避免因病致贫、因病返贫，巩固健康扶贫结果。强化农村公共卫生服务，推动健康乡村建设。
（六）健全卫生健康人才保障机制
加强公共卫生人才队伍建设，健全培养、准入和使用机制，健全考核评价和激励机制，加大卫生应急等复合型公共卫生人才培养引进力度，打造一批高层次人才队伍。注重医德、医风教育，实现医务人员素质与能力的双提升。采取社会招录和参照乡村医生订单定向医学生免费培养政策，为政府办社区卫生服务站培养贮备一批专业人才。着力解决乡村医生管理与养老问题。持续开展乡村医生免费定单定向培养，全面提升乡医诊疗服务水平，优化稳定乡村医生队伍，完善乡村医生“区管街聘社区用”管理机制。制定优惠政策引进优质卫生人才，探索按区域常住人口总数的1.5‰核定所需工作人员总量，编外人员实行“总量控制、备案管理、择优录用、同工同酬”，按配比要求调整公共卫生机构编制数量。改革基层医疗卫生机构绩效工资政策，健全考核评价和激励机制，允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，提高全科医生待遇，做好全科医师转岗培训。采取措施鼓励基层医疗卫生工作人员到偏远艰苦地方工作，合理促进人才流动，调动医务工作者的积极性。建立完善医疗机构公共卫生工作规范及考核评价标准，将医疗机构履行公共卫生职责情况纳入年度绩效考核，探索建立专业公共卫生机构和医疗机构之间人员相互交流，并与职称晋升挂钩的工作机制。
（七）加强卫生健康信息系统建设
开展“智慧医疗”，整合信息资源，持续丰富“互联网+医疗健康”服务内涵，建立完善的平台数据中心，推动医疗数据共享和电子健康档案动态利用，利用先进的物联网技术，完善就诊、家庭医疗、远程医疗、在线培训、政务服务等应用，实现患者与医务人员、医疗机构和医疗设备之间的互动，健全覆盖全区的疫情报告监测预警及突发公共卫生事件信息网络体系，让看病就医更方便，医疗救治更高效，监督管理更全面。构建公共卫生云平台及疾病控制业务应用系统，实现疾病动态监测预警处置、疫苗接种全流程管理、健康危机因素监测与评价、职业健康、妇幼保健、综合监督服务等业务应用。推动医疗机构信息系统对接传染病疫情报告系统，充分发挥疫情网络直报系统和哨点医院作用，完善疫情风险研判和预警机制。建设完成覆盖全区基层医疗卫生机构可提供远程视频诊疗、会议培训等的卫生应急（指挥）系统。搭建健康医疗大数据转化应用平台。争取建设人工辅助智能诊疗平台和智慧家庭医生管理平台。开展基层智慧全科中心建设和基层慢病管理移动平台建设。
（八）推进中医药高质量发展
进一步完善中医药发展的体制机制，加强中医适宜技术培训基地建设，加强中医药防病体系以及中医药监督执法人员队伍建设。实施中医强基层、基层强中医行动，深化中医药医改，推动优质中医医疗资源下沉基层。推动中西医临床结合更好更快发展，发挥中医药在预防、疾病治疗和疾病康复中的重要作用。实施中医药“双招双引”战略，优化中医药要素，积极推进山东中医药大学附属青岛医院东院区项目建设。着力引进高层次中医药人才，加强中医药特色传承人才培养，实施好中医药人才培养项目。加强中医药服务体系建设，提高中医院应急和救治能力。提升基层中医药服务能力，创新中医药发展模式和中医药科普宣传途径。加快全区国医馆的覆盖率，提高基层医疗机构中医药诊疗量占基层医疗机构诊疗总量的比例。实施“中医药+”战略。实施“中医药+旅游”，积极推广中医药国际健康旅游，将中医药健康服务业与旅游业深度融合，打造中医药健康旅游品牌；实施“中医药+海洋”，发展海洋中药产业，在经略海洋中彰显海洋中药的优势；实施“中医药+养老”，推广老年人传统运动项目，建立大型中医康养建设项目，打造中医医养结合高端品牌；实施“中医药+林业”，开展中草药的规范化大规模种植，开发打造道地药材。积极推进中医药的现代化、产业化发展。
（九）支持社会办医高质量发展
培育和发展社会办医品牌，鼓励社会资本直接投向卫生资源稀缺和满足多元需求的服务领域，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，加快形成公立医疗机构与社会办医疗机构优势互补、良性竞争、分工协作的新格局。支持符合条件的高水平民营医院跨区域举办全科医疗、专科医疗、中医药、第三方医技服务、康复、护理、安宁疗护等机构，实现品牌化、集团化，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理集团。鼓励社会资本发展医学检验中心、卫生检测中心、医学影像中心、病理诊断中心、制剂中心、消毒中心、血液透析中心等第三方服务。积极协助国外高端医疗机构、合资合作医院落户青岛。积极引导社会资本设立高端医疗机构或参与国际化医院管理。
（十）提升卫生健康治理体系现代化水平
全面建立健康影响评价评估制度，从源头上预防和减少疾病，构建健康促进型社会。从最广泛的健康影响因素入手，坚持将健康影响分析评估和干预列入各部门制定公共政策的全过程，发挥公共政策对公众健康的导向作用。夯实分级诊疗制度体系，以家庭医生签约服务为基础、医疗联合体为平台，建立不同级别、类别、举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制。巩固完善基本药物制度，建立健全药品使用监测和临床综合评价体系，推动基本药物优先使用。健全短缺药品供应保障机制，建立完善清单管理制度，完善短缺药品协同监测预警机制。推进综合监管制度建设，强化卫生监督执法机构执法信息化水平，配齐卫生健康监督执法人员，优化卫生健康监督执法人员结构，提升监督队伍专业素质和能力水平。探索卫生健康监督执法在辖区各街道的派出机构建设，完善卫生监督执法“三层四级”网格体系。强化医疗卫生机构传染病防治监督和突发公共卫生事件应对监督。
%1、 保障措施
（一）加强组织领导
深刻认识与把握规划的内容，健全健康崂山建设和全区卫生健康事业发展协调工作机构，党委和政府主要负责同志担任协调机制负责人，进一步完善健康崂山工作实施推进机制，全面建立健康影响评价评估制度，将主要任务和目标指标完成情况列为党委和政府综合绩效考核的重要内容。各有关部门按照职责分工，明确职责，密切配合，有序推进各项工作。
（二）保障经费投入
完善投入保障机制，建立稳定的公共卫生事业投入机制。各级财政要积极支持卫生健康事业发展，确保政府投入责任得到有效落实，并按规定对区域协同发展战略重点领域、医疗卫生资源薄弱区域给予适当倾斜，鼓励根据重点任务与自身实际情况相结合的方式进行推进落实，积极创新完善财政投入方式。
（三）完善制度保障
贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规，做好卫生健康事业发展相关政策举措调整衔接。加强规范性文件的合法性审查，健全依法决策机制。强化规划实施保障机制，在全区范围探索卫生健康发展规划实施、监测评估和考核评价体系，增强规划实施刚性约束力。
（四）强化监督落实
建立规划实施监测评估机制，加强监测评估能力建设，规范监测和评估程序，完善评价体系和评价方法，提高监测评估的科学性、公平性和透明度。加强规划管理，对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，监督重大项目的执行情况，及时发现、协调、解决规划推进中存在的突出问题，确保规划的顺利实施。加强行业监管、资金和项目监管，确保规划顺利进行。
（五）注重宣传动员
在强化政府和社会责任的同时，应更加注重引导群众对医疗服务满足程度形成比较合理的预期，提高对健康责任的正确认识，引导居民承担起应有的健康责任，形成良好的医疗消费习惯。大力宣传崂山区“十四五”规划目标、重点任务和政策措施。加强正面宣传和典型宣传，发展健康文化，为卫生健康事业发展营造良好舆论氛围。
抄送：区委各部委，区人大常委会办公室，区政协办公室，青岛金家岭金融聚集区管委会办公室，区文化和旅游发展委员会办公室，区科技创新委员会综合部，区法院，区检察院，驻区有关单位。
青岛市崂山区人民政府办公室 2022年3月25日印发