今后五年，区卫生健康局将牢固树立新发展理念，坚持新时期卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以覆盖城乡，服务基层，全面提高沾化卫生与健康水平为目标，全方位、全周期维护和保障群众健康，全力推进医疗、医保、医药三医联动，促进健康事业与健康产业有机衔接，全民健身和全民健康深度融合，使健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民，为建设“六个沾化”提供有力健康保障。力争到2025年，人均预期寿命达到80岁，孕产妇死亡率低于8/10万，婴儿死亡率低于3‰，5岁以下儿童死亡率低于3‰，每千人口医疗机构床位数达到5.01张，每千人口执业（助理）医师数达到2.75人，每千人口注册护士数达到3.35人，每千人口公共卫生人员数达到0.90人，每万人口全科医师数达到2人以上。

（一）深化医疗卫生体制机制改革。一是推进医防融合模式。加快紧密型县域医共体建设，建立乡镇卫生院与医共体牵头医院双向选择机制。做实做优家庭医生签约服务，逐步提升慢性病综合防控水平，实现防病、治病深度融合。巩固“三医联动”改革成果，完善医共体建设联席会议制度和“周调度、月分析、季考核”工作机制，开展医共体运行第三方绩效考核和分配制度改革，不断完善医共体运行机制。二是构建分级诊疗制度。进一步优化区域医疗资源布局，推动优质医疗资源下沉基层，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，县域就诊率达到90%。大力推行全科医生签约服务，实行团队化服务、网格化管理和家庭医生负责制。进一步规范转诊流程，建立基层医疗卫生机构转诊绿色通道。加大对基层卫生院帮扶力度，继续强化专家坐诊、带教查房、脱产培训等业务指导工作。三是建立完善现代医院管理制度。进一步完善公立医院院长聘任制，推行院长职业化、专业化建设，依托医共体提升基层院长队伍管理水平。落实国家“两个允许”要求，尽快建立起符合行业特点的薪酬制度。四是深化基层体制机制综合改革。实施基层医疗卫生机构公益一类财政保障、公益二类绩效工资管理政策。积极探索实施“区管镇用”“镇管村用”人才招聘政策，深化基层医护人员职称制度改革。实施空编补齐计划，到2025年基层在编率达到95%以上。同时，由医共体负责，协调财政、人社部门进一步健全完善乡村医生养老保险、绩效补贴等政策，提高乡村医生养老保障及工资待遇水平。

（二）加强医疗卫生服务体系建设。一是增强区级龙头带动作用。按照“布局合理、发展持续、定位明确、方全就医”的原则，推进区级医院等级创建，继续巩固市二院“三级乙等”、区中医院“二级甲等”创建成果；完善基础设施建设，2021年12月启用区妇幼保健院暨市二院妇女儿童医院，2024年12月启用市二院西院区；加大学科建设力度，“十四五”期间力争创建5-7个市级精品学科，打造1-2个省级重点专科（学科），带动域内医院医疗卫生业务的快速发展，提高域内就诊率。二是加强乡级枢纽建设。依托区医共体，全力打造大高、下洼、冯家3处医疗服务次中心，其余乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实现业务规范化、管理科学化、运行信息化；持续开展“优质服务基层行活动”，到乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到基本标准，服务能力较强的达到推荐标准，到2025年底，乡镇卫生院建设不少于10个特色科室。三是推进村级卫生网底建设。合理确定村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局，原则上按每2000-4000人的农村服务人口设置1所卫生室，每所卫生室配有2-4名取得执业资格的医护人员，实现卫生服务农村居民全覆盖。同时，加快示范村卫生室建设，实现基础建设、医疗设备、人员管理、服务能力标准化，改善农村居民就医环境，提升诊疗服务能力。

（三）完善公共卫生服务体系建设。一是实施公共卫生体系三年行动计划。制定出台《沾化区关于健全完善公共卫生体系的三年行动计划》，改革完善监测预警、应急响应决策、预防控制、医疗救治、应急物资保障等体制机制，着力构建平战结合、科学高效、功能完善的公共卫生和重大疫情防控体系。大力实施沾化区传染病防治与疾病预防控制体系提升工程项目，在完成区疾控中心标准化实验室及7处基层医疗卫生机构预防接种门诊项目的基础上，积极争取上级资金支持，全面启动总投资6800万元的市第二人民医院感染性疾病科建设，强化突发大规模疫情应急处置和传染病患者综合救治能力。二是改革完善公共卫生预防控制体系。抓好新冠肺炎以及流感、手足口病等重点传染病管理，做好学校结核病、艾滋病防治工作，确保“十四五”期间全区不出现重大传染病暴发流行。强化预防接种门诊建设，到2025年新建智慧化预防接种门诊3处。严格贯彻落实非规划免疫疫苗统一采购、集中配送、全程电子追溯、“三查七对”等制度，确保国家免疫规划疫苗全程接种率达到省级指标要求。三是扎实推进卫生应急工作。加快推进卫生应急体系规范化、信息化、专业化建设，健全多部门协作机制，规范传染病疫情及突发公共卫生事件的监测预警和信息管理，疫情报告信息质量评价综合率达全省先进水平，疫情报告督导覆盖率、突发公共卫生事件报告及时率达100%。加强突发公共卫生事件，尤其是突发急性传染病综合监测、风险评估和及时预警能力建设。各级医疗机构突发公共卫生事件和救灾防病信息网络直报实现全覆盖。

（四）持续优化健康沾化建设。一是开展健康沾化促进行动。巩固省级健康促进示范区创建成果，加强群众性健康宣传教育，开展卫生创建活动，做好2021年、2024年国家卫生城市复审迎查工作，“十四五”期间创建1个国家级卫生乡镇、2个省级卫生乡镇。二是推进医疗卫生信息化建设。进一步完善现有电子健康档案、电子病历、全员人口等基础数据库，实现医共体成员单位（中医院区、乡镇分院、村中心卫生室与市第二人民医院）信息共享和业务协同，实现医疗、医保、医药、公卫、人口、综合管理六大业务应用系统信息资源互联互通。同时，推进互联网+、大数据、云计算、5G等技术在基层医疗服务领域的应用，做好医共体运行指标监测，提供影像、检验、心电、脑电、病理等信息服务，推动优质医疗资源纵向流动，远程医疗服务覆盖所有乡村。三是加速中医药服务能力升级。健全公立中医医疗机构为主导，非公立中医医疗机构共同发展，基层中医药服务能力突出的中医药健康服务体系，扩大基层中医药服务覆盖面。以提高中医药疗效和治愈率为核心，加强中医重点专科建设，提高危急重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力和中医优势病种的中医门诊诊疗服务能力。在基层“国医堂”“中医馆”建设实现全覆盖的基础上，加大基层中医药适宜技术推广力度，巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果。抓好中医药人才队伍建设，扎实开展“西学中”培训、五级中医药师承教育、中医住院医师规范化培训、基层人员中医药适宜技术培训等，通过多种形式培养中医药专业人才。 到2025年，中医医院中医医师占比不低于65%；门诊采用非药物中医技术诊疗人次达到门诊总人次的10%以上；开展中医药预防保健服务，积极促进中医药养生保健、康复、健康管理等特色服务规范发展。实施基层中医药服务提升工程“十四五”行动计划，到2025年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和85%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

（五）促进家庭发展和妇幼健康。一是坚守母婴安全。实施母婴安全和健康儿童行动计划，落实母婴安全五项制度，加强出生缺陷综合防治体系建设。“十四五”期间，要确保实现孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等核心指标稳中有降，3岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率达到90%以上。二是完善全面两孩政策配套措施。落实好生育登记、再生育审批等制度，严格落实计生特殊家庭奖励扶助政策，定期对各乡镇（办）《人口和计划生育目标管理责任书》执行情况进行考核并兑现奖惩，完成省、市下达的出生人口性别比控制指标。制定出台《沾化区促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施意见》，建立联席会议制度，明确责任分工、落实部门职责。三是切实加强老龄工作。积极应对老龄化，推动和完善老年健康服务体系。落实全区60—64周岁老年人半价乘坐市内公交车，65周岁以上全部免费政策；80岁以上老年人高龄补贴全发放。全面推广老年人意外伤害保障“银龄安康工程”，60岁以上老年人覆盖率达80%以上。开展老年照护服务及健康促进行动。四是促进医养产业融合。瞄准疫情应急医用防护物资短缺、本地生产能力不足的实际，着力化危为机，优化产业布局，引导企业转型发展，培育“四新”经济。实施一批补短板重点项目，培育在线医疗、远程会诊、数据共享等“宅经济”新业态新模式，推动电视医生进家、云影像项目建设。以智慧健康为统领，融医、教、养、护、康、体、游于一体，发挥集聚效益，推动医疗、医教、医护等五大版块，构筑区域医养健康综合服务新高地。

（六）强化医疗卫生人才建设。一是加强人才体系建设。优化人才队伍规模与结构，牢固树立人才第一资源理念，打造更加具有竞争力的人才发展综合环境，充分激发各类人才创新活力，让更多优秀人才脱颖而出，实现人尽其才、才尽其用、用有所成。人才规模与我区人民群众健康服务需求相适应，城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理，各类人才队伍统筹协调发展。积极策划优势医学项目，优先引进学科带头人、高层次人才。着力选拔和培养优秀的专科带头人，通过学习和引进，努力塑造一批具有丰富的专业知识、熟练的基本技能、较高的学术水平、较强的创造能力的创新型专家队伍。二是实施人才带动工程。加强医教协同，建立临床医学人才培养与卫生健康行业人才需求相适应的机制，注重医疗、公共卫生、疾控应急、中医药以及卫生管理人才的培养，制定有利于卫生人才培养使用的政策措施。“十四五”期间，在全区实施卫生中青年人才培养“135”工程，以项目培养方式培育10名具有创新性思维，能带动和推动本学科发展，在全市享有较高知名度的领军人才；培养30名拥有鲜明的专业技术特长，能够独当一面、科研能力强，具备良好的团队协作精神和组织能力的学科带头人；培养50名技术全面、科研基础扎实、德才兼备的优秀青年后备人才。鼓励区级医院与省、市乃至全国知名医院建立紧密联系，积极引进首席专家和先进的医疗技术，有计划地轮训医疗和护理核心骨干。到2025年，市二院、区中医院的科主任和护士长至少到省级医院轮训一遍，有条件的可到北京、上海等知名医院轮训一遍，且每次轮训时间不少于三个月。