张家界市"十四五"卫生健康事业发展规划
张卫发〔2021〕36号
张家界市卫生健康委员会
张家界市发展和改革委员会
关于印发《张家界市"十四五"卫生健康
事业发展规划》的通知
各区县人民政府，市政府各局委：
《张家界市"十四五"卫生健康事业发展规划》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
张家界市卫生健康委员会 张家界市发展和改革委员会
2021年12月22日
张家界市"十四五"卫生健康事业发展规划
为进一步明确"十四五"时期卫生健康事业发展目标和主要任务，落实保障措施，推进我市卫生健康事业与国民经济和社会同步发展，根据《健康湖南"十四五"建设规划》和《张家界市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合我市卫生健康工作实际，制定本规划。
一、规划背景
（一）发展基础。
1.卫生健康全行业管理不断加强。坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，公立医院党的建设进一步加强。深入开展"不忘初心、牢记使命"主题教育和党史学习教育，不断健全完善全系统学习制度体系。精心组织党建评选活动，"医心为民"成为系统的金字招牌。坚决履行全面从严治党主体责任，持之以恒正风肃纪，坚决整治形式主义、官僚主义，严厉查处医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为，深入开展医用耗材等领域专项整治。牢固树立底线思维，守住不发生传染病暴发流行、不发生重大医疗安全责任事故、不发生较大以上安全生产事故、不发生系统性的行业作风问题等底线。
2.深化医改取得重大阶段性成果。在全省率先全面推动城（县）乡一体化改革，在分级诊疗、现代医院管理、医疗集团医保总额打包及药品统一采购配送管理等体制机制方面取得重大突破，城乡服务同质化初显成效。63家县级医院和乡镇卫生院与省办医院建立远程医疗协作网，县域医疗服务能力大幅提升。公立医院及其主要负责人绩效考核逐步完善。扎实推进国家基本药物制度综合试点，基本药物制度覆盖率达100%。在完善公立医疗机构药品采购"两票制"的基础上，在全省乃至全国率先建立完善了公立医疗机构"以量换价"药品集中配送机制。
3.医疗卫生服务能力持续提升。"十三五"期间，全市卫生健康系统共实施建设项目66个，总投资21.95亿元，其中向上争取资金7.08亿元。市人民医院新院一期工程、市疾控中心综合业务楼、市中心血站检测中心等项目已建成并投入使用。住院医师规范化培训制度初步建立，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设加快推进，全科医生数达到380人。深入推进"互联网+医疗健康"发展，基层医疗卫生机构实现卫生健康专网全覆盖，二级以上公立医疗机构实现就医"一卡通"。广泛开展"进一步改善医疗服务行动计划"等活动，初步建立预防化解医疗纠纷的长效机制。全面加强"五大中心"建设。全面促进中医药传承创新发展，全市共建成国家级中医重点专科1个、省级中西医重点专科11个，市中医医院中药（土家药）制剂研发中心一期项目基本竣工，即将投入使用。注重高层次卫生健康人才的选拔培养和学科团队打造，全市现有"白求恩奖章"获得者1人、国务院津贴享受者2人、二级以上主任医师（教授）11人、省级名中医8人、市级名医10人、市级学科带头人20人、高级职称626人。
4.疾病预防控制工作成效明显。疾病预防控制能力逐步提升，有效应对了新型冠状病毒肺炎疫情。武汉疫情防控时期创造了确诊病例最晚、病例人数最少、病例清零最早、治愈周期最短的全省记录。2021年8月，以最大决心、最快速度、最严措施妥善处置省外传入疫情。切实加强常态化疫情防控，不断完善监测预警体系，加强核酸检测能力建设（日最大单样检测量6.64万管，并与第三方公司签定了日检测15万管的协议），加快推进疫苗接种（日接种量7.5万剂次）。2020年，全市卫生健康系统有3个集体、24名个人分别荣获国家、省级表彰。在省政府2020年重点工作综合大督查中，张家界是唯一一个疫情防控工作被作为典型经验推介的市州。同时，有效减缓了艾滋病疫情快速上升势头，全面落实结核病防治策略，传染性肺结核患病率明显下降，重点人群的结核病筛查费用纳入各级财政保障范畴，病原学阳性肺结核住院患者纳入单病种管理。
5.公共卫生服务均等化水平进一步提高。人均基本公共卫生服务经费由2009年的15元提高到了2020年的74元，免费为城乡居民提供12大类45项国家基本公共卫生服务项目。精神卫生防治体系逐步健全，建立了市、县、乡三级精神卫生防治管理网络，圆满完成了心理健康促进行动指标调查数据工作，建立起社会治理创新社会心理疏导和危机干预机制，成立市、县两级心理干预队伍及心理健康服务团队。爱国卫生运动深入开展，成功创建"国家卫生城市"。加大健康生活方式科普力度，卫生健康网络宣传影响力市州排行榜稳居全省第二，居民健康素养水平达到23.27%。超额完成农村适龄和城镇低保适龄妇女"两癌"检查等省市重点民生实事项目，建成7家普惠性婴幼儿托育服务机构。稳步实施全面两孩政策，改善配套服务机制。全面落实母婴安全和儿童健康行动计划，出生缺陷发生率和孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率持续降低。老龄健康服务逐步完善，完成65岁以上老年人免费健康体检15.3万人，健康管理率达70.09%。计划生育奖扶制度全面落实，计划生育特殊家庭实现"三个全覆盖"。
6.健康扶贫目标任务圆满完成。聚焦解决基本医疗有保障的突出问题，着力健全兜底保障机制，实现农村建档立卡贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度全覆盖。改善贫困地区医疗卫生机构设施条件，投入2000余万元进行村卫生室建设，2019年底全面消除311个行政村卫生室"空白村"。全面实行县域内定点医疗机构"先诊疗后付费"和"一站式"结算服务。建档立卡贫困人口慢病签约服务率达100%，县域内住院实际报销比例达88.8%；集中救治33种重大疾病患者29315人次，救治率99.2%。贫困人口看病就医负担大幅减轻，为打赢脱贫攻坚战作出了突出贡献。
（二）发展机遇。
"十四五"时期是全面深化医药卫生体制改革、着力推进"健康张家界"建设的关键时期，也是优化卫生健康服务体系，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。卫生健康事业发展面临良好的发展机遇。
1.推进健康中国建设已成为全社会的共同追求。党的十八大以来，党中央召开全国卫生与健康大会，确立新时代卫生与健康工作方针，发布《"健康中国2030"规划纲要》，将健康中国建设纳入国家整体发展战略。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，将卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。2019年，国务院、省政府相继启动健康中国行动、健康湖南行动，通过强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变，为保障人民健康、建设健康中国和健康湖南奠定坚实基础。
2.公共卫生体系建设得到高度重视。新型冠状病毒肺炎疫情的暴发，给卫生健康事业尤其是公共卫生与传染病防治工作带来严峻挑战，既进一步凸显出公共卫生体系的重要性，也充分暴露出公共卫生领域短板弱项，亟需加快填平补齐。国家及省委、省政府从顶层设计上进一步提高公共卫生体系在社会治理体系中的地位，全社会也将更加重视公共卫生体系的供给侧结构性改革以及预防型公共卫生体系建设，卫生健康事业发展迎来难得的历史机遇。
3.实施积极应对人口老龄化国家战略对卫生健康事业提出全新课题。目前，我国人口老龄化形势日趋严峻，预计到"十四五"期末，我国将进入"中度老龄化"社会，60岁及以上老年人口规模将达到3亿人。十九届五中全会提出"实施积极应对人口老龄化国家战略"，卫生健康事业面临新任务、新挑战。一方面要着力破解"少子化"难题，提高优生优育服务水平，保障妇女儿童健康，增加普惠托育服务供给，缓解家庭教育抚养孩子的后顾之忧，提升适龄人口生育意愿；另一方面要积极应对"老龄化"挑战，加快建立完善老年健康服务体系，促进医养结合发展,大力加强老年友好型社会建设，推进新时代老龄事业高质量发展，切实提升广大老年人获得感、幸福感和安全感。
4.新技术快速发展为医疗卫生服务创新提供了强劲动力。互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术发展迅速，推动数字经济与健康产业深度融合。智能化医疗产品逐渐普及应用，智慧医院、智慧病房等"互联网+医疗健康"的新模式和新业态不断涌现，推动医疗卫生资源配置以疾病预防、检测、诊断和治疗模式朝着个性化、精准化、智能化和远程化的方向发展，医疗卫生服务的可及性与公平性将大幅提高，数字经济将为健康产业的变革和升级注入新动能，科技创新赋能健康行业已是大势所趋。
5.利好政策和资源禀赋为健康产业发展创造独特优势。"一带一路"深入推进、粤港澳大湾区建设全面提速、承接产业转移示范区加快建设、东西部扶贫协作深入开展。我省继续加大向省内西部和少数民族地区扩大开放。张吉怀高速铁路开通运营、多条航线增设，将推动我市的飞速发展。打造国内外知名旅游胜地，建成旅游强市、生态强市、文化强市、健康张家界和国际旅游精品城市的发展定位，加之我市自然资源和人文条件得天独厚，拥有种类繁多的中药材资源以及丰富的民族医药文化，都为我市大力发展健康养生、健康养老、健康旅游等健康产业和中医药民族医药事业筑牢坚实基础。
（三）形势和挑战。
随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化，人民群众面临多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况。当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病已成为居民主要死因，导致的负担占总疾病负担的70%以上。居民健康知识知晓率偏低，吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍。大气等环境污染和食品安全问题还比较突出。人民群众多层次多样化健康需求持续快速增长，健康越来越成为人民群众关心的重大民生福祉问题。
与此同时，制约卫生与健康事业改革发展的内部结构性问题依然存在。一是资源总量不足、布局结构不合理、资源配置城乡失衡现象仍然没有得到完全改变，卫生健康资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。二是深化医药卫生体制改革需要进一步破解深层次的体制机制矛盾，要实现卫生健康工作理念、服务方式由以治病为中心向以人民健康为中心转变，依然任重道远。三是基层和公共卫生服务能力仍是突出的薄弱环节，基层医务人员技术水平亟待提高，服务设施和条件需要持续改善。四是新发和再发传染病防控风险较大。随着人口流动快速，人员交流更加频繁，传染病疫情输入风险加大，新发和再发传染病等突发公共卫生事件的潜在威胁不容忽视，对全市的传染病防控体系提出更高要求。
二、总体要求
（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，落实"三高四新"战略，坚持旅游强市、工业强基的总体思路，牢固树立大卫生、大健康理念，以健康中国战略为统领，坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略地位，以提高人民健康水平和生命质量为核心，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，以基层为重点，以改革创新为动力，全面优化医疗卫生资源配置，着力构建整合型医疗卫生服务体系，推动卫生健康治理体系和治理能力现代化，全方位全周期维护和保障人民健康，显著提升群众健康水平和生活品质，加快推进健康张家界建设步伐。
（二）发展原则。
1.以人为本，健康优先。把健康放在优先发展的战略地位，将健康融入公共政策制定实施的全过程，在经济社会发展中体现健康优先、突出健康目标、向健康倾斜和着力保障健康需求。建立健全全社会共同促进健康的机制体制，引导居民履行自己健康的第一责任，推动形成政府主导、多方参与的共建共治共享格局，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
2.关口前移，预防为主。推动卫生健康工作理念、发展方式由以治病为中心转向以人民健康为中心，立足更精准更有效的疾病预防，加强公共卫生体系建设，推进医防融合，健全公共卫生与医疗的分工协作机制，从健康影响因素的广泛性、社会性、整体性出发，抓源头、治未病，标本兼治、综合治理，显著降低社会医疗成本，减轻群众疾病负担。
3.需求导向，改革创新。主动顺应人民群众多样化、差异化、个性化的健康需求，坚定不移推进医药卫生体制改革，加强改革的系统集成、协同高效，坚持政府主导与市场机制作用相结合，发挥医保战略购买作用，促进医药服务体系高质量协同发展，提高卫生健康供给对需求变化的适应性和灵活性，不断释放改革红利，让卫生健康和医疗保障事业的发展成果惠及全民。
4.优化要素，提质增效。优化医疗卫生资源的配置及结构，加强功能整合和分工协作，提升医疗卫生服务的水平和质量。充分发挥人才、科技等支撑引领作用，推动医疗卫生与信息技术融合创新发展，加速智能化健康服务及保障体系建设，推动卫生健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效率提升的内涵集约式发展。
5.统筹兼顾，均衡发展。坚持系统观念，加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进，着力解决卫生健康和医疗保障发展不平衡、不充分的问题。维护基本医疗卫生服务的公益性，推动卫生健康领域基本公共服务均等化，提升医疗保障水平，加强农村和基层卫生工作，缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康保障水平的差异，实现健康公平可及。
（三）发展目标。
1.总体目标。"十四五"时期，全市卫生健康事业将围绕市委市政府的整体部署，以"12291"发展思路为引领，推进卫生健康事业高质量发展，为建设"两地两区一龙头一家园"现代化张家界筑牢健康基础。
——明确"一个目标"：到2025年，基本医疗卫生服务均等化水平明显提升，广大人民群众享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务；到2035年，基本建成健康张家界，建成武陵山片区医疗救治和传染病防控中心。
——构建"两个体系"：巩固完善基本医疗卫生服务体系，建立完善适应国际一流旅游目的地需要的公共卫生治理体系。
——深化"两项改革"：完成医疗卫生资源城（县）乡一体化改革和疾病预防控制体系改革两项改革任务。
——实施"九大工程"：智慧健康信息化工程、中医药传承创新工程、疾病预防控制能力及应急能力提升工程、妇幼保健与计划生育服务优化工程、医院救治能力提升工程、精神卫生服务能力强化工程、基层医疗卫生机构改扩建工程、医养结合工程、普惠托育工程等九大工程。
——建好"一支队伍"：加快卫生健康人才队伍建设，力争到2025年全市卫生健康骨干技术人才总量增长1倍。
2.具体目标。
健康张家界行动有效实施，"大卫生、大健康"工作格局加速形成。政府、社会、个人的健康责任落实，健康促进政策体系不断完善，居民健康素养水平逐步提升，健康文明的生活方式全面普及，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重大传染病、地方病、职业病危害得到有效控制，"一老一小"等重点人群健康需求得到更好满足。
公共卫生体系不断优化，突发公共卫生事件应对能力国内一流。公共卫生防控救治能力重点建设行动任务全面完成，填平补齐公共卫生体系短板，现代化的疾病预防控制体系基本建成，卫生应急管理体系灵敏高效，基层"网底"愈加稳固，平战结合的医疗救治体系更具韧性和弹性，公共卫生安全保障能力坚强可靠。
医疗服务体系进一步优化完善，服务能力和水平全面提升。医疗资源配置更加合理，分级诊疗制度加快形成，现代医院管理制度健全完善，公立医院高质量发展成效明显，中医药服务体系特色优势充分发挥，区县域内就诊率不断巩固提升，区县域内人人享有均质化的危急重症、疑难杂症诊疗和专科医疗服务，外转率持续下降，基本实现"小病不进城，大病不出省"。
治理效能显著提升，事业发展模式成熟定型可持续。卫生健康政策法规体系进一步健全，人才培养引进、使用管理以及评价激励机制不断完善，科研教育实力持续壮大,基础研究和原始创新能力迈上新台阶，医疗卫生与信息技术深度融合，医疗公共服务体系和能力不断提升，健康服务智能化水平显著提升，健康产业强有力发展。
张家界市卫生健康事业发展主要指标
类别 | 序号 | 指 标 | 2020年 | 2025年 | 性质 |
健康水平 | 1 | 人均预期寿命（岁） | — | ≥81.5 | 预期性 |
2 | 健康预期寿命（岁） | -- | 同比例提高 | 预期性 | |
3 | 孕产妇死亡率（/10万） | 0 | 达到省定目标 | 预期性 | |
4 | 婴儿死亡率（‰） | 3.33 | 达到省定目标 | 预期性 | |
5 | 5岁以下儿童死亡率（‰） | 4.22 | 达到省定目标 | 预期性 | |
6 | 重大慢性病过早死亡率（%） | 11.02 | 达到省定目标 | 预期性 | |
健康生活 | 7 | 居民健康素养水平（%） | 23.27 | 25 | 预期性 |
8 | 创建国家卫生县城数（个） | --- | 2 | 预期性 | |
健康服务 | 9 | 每千常住人口医疗卫生机构床位数（张） | 6.86 | 7.7 | 预期性 |
10 | 每千常住人口执业（助理）医师数（人） | 2.64 | 3.08 | 预期性 | |
其中：每千常住人口中医类别执业（助理）医师数（人） | 0.55 | 0.57 | 预期性 | ||
11 | 每千常住人口注册护士数（人） | 2.87 | 3.85 | 预期性 | |
12 | 每千常住人口药师（士）数（人） | 0.37 | 0.54 | 预期性 | |
13 | 每万常住人口全科医师数（人） | 3.56 | 3.93 | 约束性 | |
14 | 每千常住人口公共卫生人员数（人） | 0.55 | 增长30% | 预期性 | |
15 | 每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个） | 2.64 | 4.5 | 预期性 | |
16 | 儿童青少年总体近视率（%） | 47.28 | 力争每降低0.5个百分点以上 | 约束性 | |
17 | 二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（%） | ≥50 | ≥60 | 预期性 | |
健康保障 | 18 | 个人卫生支出占卫生总费用的比重（%） | 32.08 | 逐步降低 | 约束性 |
三、主要任务
（一）积极推进健康张家界行动。
1.积极干预健康影响因素。普及健康生活方式。加强健康科普知识普及，建立健康科普专家库及资源库，健全健康科普知识发布和传播制度。加强健康教育阵地建设，推进医疗机构落实健康教育及促进工作。广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康知识，引导群众加强自我健康管理。大力开展全民健身活动，促进体医融合。落实湖南省国民营养计划，持续开展以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼为重点的全民健康生活方式行动。扎实开展控烟工作，推动二级以上综合医院建设标准化戒烟门诊，开展无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟家庭创建活动。继续推进国家级、省级健康促进县（区）建设，完善健康素养和生活方式监测体系，规范实施居民健康素养水平项目监测。到2025年，居民健康素养水平达到25%以上，健康促进县（区）占县（区）总数的50%以上。
促进心理健康和精神卫生。完善心理健康和精神卫生服务体系，培育社会化心理健康服务机构。强化基层精神卫生综合管理，落实严重精神障碍救治救助，规范开展严重精神障碍患者服务。完善精神障碍社区康复服务体系建设，加强精神障碍患者康复服务保障。探索建立常见精神障碍防治模式，积极开展心理健康促进工作。建立心理危机干预平台,将心理危机干预和心理援助纳入各类突发事件应急预案和技术方案。加强心理危机干预队伍建设，提供心理援助服务，及时处理急性应激反应，预防和减少极端行为发生。
强化食品安全风险以及环境影响因素监测。完善地方食品安全风险监测评估管理体系，加强监测数据的报送、归集、分析和研判。推动地方食品安全风险监测覆盖所有县（区），对重金属、放射线等危害健康较大的重点地区（重点项目）开展连续性监测。强化食源性疾病监测和食品安全事故的溯源分析,确保重大食品安全事故流行病调查率达到100%。加强饮用水、空气、土壤等环境健康影响监测与评价，积极预防控制环境污染相关疾病。完善饮用水水质监测网络，保障饮用水安全。加强公共场所健康危害因素监测。
专栏1 全方位干预健康影响因素工程 |
普及健康生活方式。着眼于影响居民健康的不良生活习惯以及社会环境因素，实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进、健康环境促进等专项行动，普及健康知识和技能，提升全民健康素养，引导群众形成健康的生活方式和行为习惯，构建有利于健康的生态环境、社会环境。 精神卫生服务体系建设。逐步提升市精神病医院服务能力，推动市精神病医院达到三级精神病医院标准。鼓励区县级公立医院设置精神病科，开设精神心理门诊。 |
2.维护重点人群健康。保持适度生育水平。依法组织实施三孩生育政策，落实政策配套措施。加强人口监测，把握人口发展规律，加强性别比综合治理，优化人口结构。推进3岁以下婴幼儿照护服务发展，规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，加强婴幼儿照护服务机构的卫生保健工作，保障婴幼儿身心健康。规划建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，推进公共场所无障碍设施和母婴设施的建设和改造。健全生育服务体系和计生特殊家庭扶助保障体系，继续开展"生育关怀—幸福健康家庭"创建活动，帮扶计划生育困难家庭。
保障妇女儿童健康。加强妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理，夯实人才队伍。推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导"一站式"服务模式，落实出生缺陷三级预防措施及免费孕前优生健康检查。加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健工作，孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率均达90%。健全落实妊娠风险筛查与评估、高危专案管理、危急重症救治、死亡个案报告等制度，严格控制非医学指征剖宫产。继续落实农村适龄和城镇低保适龄妇女"两癌"检查、孕产妇产前筛查、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播等公共卫生服务，促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程，加强流动儿童管理。
呵护青少年身心健康。加强中小学校卫生工作，推进现有中小学卫生保健机构建设，加快建立基层医疗卫生机构包片联系中小学校制度。落实学校健康教育与健康促进工作，加强学校传染病防治知识宣传，完善传染病防控预警机制，有效防治结核病、艾滋病等传染病。健全综合防控儿童青少年近视工作机制，全面加强儿童青少年近视防控工作。开展学生健康危害因素监测与评价，做好龋齿、肥胖等常见病防治以及心理健康服务。严格开展校园食品安全工作，加强对学生的营养管理和营养指导，保障学生在校用餐食品安全和营养健康。大力推进教育部门与精神卫生医疗机构在心理健康领域开展协同合作，开展学生常见心理健康问题和精神障碍早期识别与干预研究，建立心理危机干预协作机制，加强业务双向交流，促进服务资源共享，打通学生心理危机转介"绿色通道"，健全家庭、学校、社会联动一体的社会救助机制，促进学生身心健康全面发展。
加强职业健康保护。加强对重点行业领域职业病危害治理，推进企业依法履行职业病防治等相关法定责任和义务。严格落实职业健康检查、职业病诊断以及治疗康复等管理措施，强化职业健康监督执法。加大职业病救治保障力度，在重点行业实施重点职业病工伤保险扩面专项行动。以农民工尘肺病为切入点，推进职业病诊断鉴定制度改革。继续实施尘肺病防治攻坚行动，对无责任主体的尘肺病农民工实施财政专项救助的"一提一降一助"举措。到2025年，全市在岗职工新发尘肺病报告病例数占总病例数比例下降15%，重点行业工作场所职业病危害因素监测合格率达到85%。
促进老年人健康。落实积极应对人口老龄化国家战略，加快完善老年健康服务体系，加强医院老年医学科、康复科建设，2025年全市二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到60%以上，三级及以上中医医院设置康复科比例达到75%以上；加强老年医学专科人才培养、安宁疗护人才能力提升项目；加强老年友善医疗机构建设，2025年综合性医院、康复医院和基层医疗卫生机构创建老年友善医疗卫生机构比例达到80%以上；加强国家基本公共卫生服务老年人健康管理和中医药健康服务，2025年65岁以上老年人健康体检率达70%。积极推进老龄工作，开展老年友好社会建设，实施"智慧助老"行动；加强老年健康宣传和健康促进工作，积极开展"敬老月"主题宣传月、"老年健康宣传周"等活动，积极参加"敬老文明号"和"敬老爱老助老模范人物"评选；积极推动"银龄行动"，推进银龄安康工程；依托中央预算内投资普惠养老体系建设，建设普惠养老中心。大力发展医养结合，加强护理、康复、医养结合等医疗机构建设，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，到2025年，全市医养结合机构达4家以上，每个县（区）有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构；提升社区医养结合能力，支持城区新建社区卫生服务机构内部建设社区医养结合服务设施，为社区（乡镇）失能（含失智）老年人提供集中或居家医养结合服务；积极探索农村地区乡镇卫生院（村卫生室）和敬老院统筹"两院一体"建设；积极开展医养结合机构服务质量提升行动和加强考核评估力度；大力发展老年护理服务，探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式，建立失能老年人长期照护服务机制；继续推进安宁疗护试点工作，推动相应医疗卫生机构开展安宁疗护服务。
专栏2 重点人群健康保障工程 |
普惠托育工程。每个县（市）区至少建设1家普惠婴幼儿照护服务机构，并依托社区、幼儿园、妇幼保健机构等新建和改扩建一批公办托育服务机构。 妇幼健康服务体系建设。新建市、武陵源区及慈利县妇幼保健计划生育服务中心，提升永定区、桑植县妇幼保健计划生育服务中心服务能力。 医养结合工程。推进全市医疗机构开展老年健康服务，强化养老机构内设医疗机构建设，完善养老机构与医疗卫生机构合作机制。 |
3.加强重大疾病防治。实施慢性病综合防治策略。健全和完善慢性病防控相关基础信息监测报告机制和评估体系，实施重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素监测。强化慢性病筛查和早期发现，逐步将符合条件的重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。完善慢性病分级分类管理，高血压、Ⅱ型糖尿病患者基层规范服务率达65%。开展心脑血管疾病高危人群筛查干预。推进癌症早期筛查和早诊早治，建立癌症大数据平台，创造条件开展口腔癌、鼻咽癌、肺癌等高发癌种的机会性筛查，制定并推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径。实施高危人群首诊检测肺功能，将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁及以上人群常规体检内容，为居民提供慢阻肺等慢性呼吸系统早期筛查服务，继续开展慢性病综合防治示范区建设。
积极防控传染病及地方病。严格执行国家免疫规划，加强疫苗监督管理和接种单位的能力建设，建立健全疫苗监督管理工作机制，规范预防接种服务管理，以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。规范有序开展新冠病毒疫苗接种，建立免疫屏障。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理，严格落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播。继续加强肺结核防治服务体系建设，突出抓好结核病传染源控制和感染者干预。加强耐多药肺结核筛查和监测，规范肺结核诊疗管理。全面落实病毒性肝炎综合防治措施。继续巩固消灭疟疾成果。切实做好血吸虫病流行地区达到消除标准后巩固监测工作，分别实现有效控制和消除危害，并维持消除状态。巩固推进地方性氟中毒防治成果。强化饮水型燃煤型氟中毒等地方病防治。
专栏3 重大疾病防控行动 |
围绕慢性非传染性疾病、传染病、地方病等重大疾病，实施心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控等专项行动，实施早期干预，完善防治策略，强化预防、治疗、康复一体化服务，实现早诊、早治、早康复，减轻各类疾病对社会、家庭、个人造成的危害和负担。 |
4.丰富爱国卫生运动内涵。健全爱国卫生工作常态化机制，创新方式方法，提高社会健康综合治理能力。持续开展城乡环境卫生整治，完善环境卫生基础设施，积极推进"厕所革命"以及生活垃圾、污水治理。广泛开展"周末卫生日""全民大扫除"等群众性活动，加强病媒生物防制工作。倡导文明健康绿色环保的生活方式，推广保持社交距离、使用公勺公筷、科学佩戴口罩等健康生活习惯。巩固发展国家卫生城市创建成果，大力推进卫生县城、卫生乡镇、卫生村和文明卫生单位创建，积极开展健康城市、健康村镇、健康企业、健康社区、健康学校、健康家庭建设活动。到2025年，慈利县和桑植县创建成国家卫生县城，建成一批健康村镇建设示范点。
5.完善健康张家界行动推进机制。推动各级党委政府建立健全健康张家界行动的组织体系、政策体系、责任体系、工作体系，构建跨部门跨区域全局性的协调联动机制，加强社会组织动员，大力倡导"每个人是自己健康第一责任人"理念，建立党政主导、部门协同、社会参与、全民行动的工作格局。完善覆盖市、区县的监测网络，科学制定并动态完善监测指标体系以及评价考核机制。强化过程管理，依托信息化手段，创新评价方法，引入并完善第三方评价机制，提高健康张家界行动考核评价的指导性、科学性和权威性。推动将考核结果纳入各级党委政府的绩效考核，强化考核结果运用，确保健康张家界行动各项任务有效落实。
（二）构建整合型医疗服务体系。
1.深入推进城（县）乡"一体化"改革。全面完成3个医疗集团（总医院）的组建，实现行政、人员、资金、业务、绩效、药械等统一管理，负责统筹区域内的居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗健康服务。支持疾病预防控制中心加入医疗集团（总医院）建设，实现医防融合发展。鼓励将社会力量举办医疗机构和医养结合机构纳入医疗集团（总医院）。到2025年，医疗集团（总医院）制度体系和发展模式基本定型，县域就诊率保持在90%以上。
2.加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。对市人民医院"一院三区"合理布局，依托市人民医院及市级区域医疗中心，积极申报省级区域医疗中心张家界市分中心。以差异化、错位化发展为导向，培育一批国家、省级重点专科（学科）建设项目。加快完善儿童、肿瘤、康复、口腔、精神卫生等市级专科医院建设。支持与全国知名医院组建专科联盟和远程医疗协作网，持续推动优质医疗资源下沉，扩大优质医疗服务覆盖面。强化县级医院能力提升，推进县级重点专科和专病中心建设，重点加强急诊、儿科、麻醉科、重症医学等薄弱专科及紧缺专业临床专科建设，有效承担县域内常见病、多发病诊疗、危急重症抢救与疑难病转诊等任务。
3.提升基层医疗服务能力。按照打造"15分钟生活圈"的目标，充分发挥医疗集团（总医院）优势作用，完善基层医疗卫生机构设置及设施设备，着力加强基层急诊抢救、常规手术、妇产科及儿科常见病、多发病等基本医疗服务能力建设。加强乡镇中心卫生院和社区医院建设，积极推进基层医疗卫生机构标准化建设。做实基本公共卫生服务项目，提升服务内涵质量和绩效。完善家庭医生签约服务内容和功能，不断扩大签约服务面，为城乡居民提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理相融合的服务。加强基层卫生人才队伍建设，完善人才引进、培养、留用以及多渠道补助机制。到2025年，力争每所乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心配齐4名以上全科医生，每个家庭医生团队配齐1名全科医生，初步实现每个有意愿、有需求的居民都能享受家庭医生签约服务。
专栏4 医疗服务能力提升行动 |
医疗集团（总医院）建设。永定区和武陵源区由市人民医院牵头，以两区所有的医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员组建张家界市医疗集团（总医院）；慈利县和桑植县由县级医院牵头，以本县所有的医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员分别组建慈利县医疗集团（总医院）和桑植县医疗集团（总医院）。 区域医疗中心建设。依托市人民医院，积极申报省级区域医疗中心张家界市分中心。支持慈利县和桑植县建设2个市级区域医疗中心，在提升现有县级医院能力基础上，两县分别建设2个县级医院分院，达到二级医院标准。争取将所有符合条件的中心卫生院建设成为县级医疗次中心，将符合条件的社区卫生服务中心建设成为社区医院。 基层医疗卫生机构标准化建设。继续完成未达标的建制和非建制乡镇卫生院、社区卫生服务中心的标准化建设，推进村卫生室产权公有化全覆盖。按照"五室分离"的标准，在人群聚集地规范设置医疗服务点，提升基层医疗卫生服务的可及性、便捷性。 |
4.推动社会办医健康规范发展。完善创新社会办医的政策措施，在技术、设备、人员等要素准入和重点专科建设、等级评审等方面平等对待，引导社会办医疗机构走差异化、特色化发展道路，与公立医院形成功能互补、良性有序的发展格局。支持高端医疗服务发展，推动高水平社会办医聚集发展。鼓励支持社会力量举办三级医院，支持社会力量举办老年照护、安宁疗护等新兴和急需的健康服务业。
5.健全分级诊疗制度。明确医疗集团内各机构梯度功能定位，科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准，建立不同级别医院之间、医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制，逐步实现电子健康档案和电子病历信息共享，推进不同级别、类别医疗机构间检查检验结果互认。综合运用行政管理、绩效考核、医保支付和费用控制等措施，引导三级公立医院提高收治疑难疾病、危急重症占比，分流常见病、多发病、慢性病患者。加快落实基层医疗卫生机构首诊制度，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。继续推广终末期肾病、慢性阻塞性肺病等疾病患者"县治、乡管、村访"分级诊疗模式。
6.推进现代医院管理制度。强化公立医院党的建设，实行党委领导下的院长负责制。建立健全公立医院法人治理结构，落实公立医院经营管理自主权。公立医院全面实行章程管理，规范内部治理结构和权力运行规则，提升资源配置效率和运营管理效益。严格执行国家基本药物制度，严控辅助用药，不断规范用药行为。扎实推进党风廉政建设和反腐败纠风工作，加强行业自律和诚信建设，持续开展医疗药械购销等领域不正之风专项治理。加强医德医风制度建设，强化医务人员医学人文素养和职业道德教育。深化公立医院人事薪酬制度改革，合理确定公立医院绩效工资总量、薪酬结构和薪酬水平，探索实行年薪制、协议工资制等多种模式。推进公立医院绩效考核，将二级公立医院全部纳入绩效考核范围。建立市级绩效考核信息系统，与全省公立医院绩效考核信息系统互联互通。将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据。强化公立医疗机构医疗服务成本核算，公立医院设置总会计师岗位。
7.优化医疗服务模式。巩固医疗服务行动计划成果，深化优质护理服务，进一步改善群众看病就医体验。推行日间服务，提高日间手术比例，鼓励公立医院设置日间病房、日间诊疗中心，提供日间化疗等服务。推动门诊和住院多学科诊疗、一站式服务等服务模式常态化、制度化。继续推进胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤等"五大中心"建设，提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。加强血液安全体系建设，进一步提升市中心血站服务能力，持续推进无偿献血工作，保障临床用血安全、充足和有效。
8.强化医疗服务质量管理。加强市、区县级医疗质量控制中心建设，建立起覆盖医疗全过程的质量管理与控制体系,完善医疗质量控制动态监测和反馈机制。加强诊疗行为管理，推进临床路径管理、单病种质量管理，促进合理医疗检查，提高医用耗材临床应用规范化水平。加强临床合理用药，加强用药监测和合理用药考核，做好抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物等临床使用管理。加强药师队伍建设，完善药学服务相关规范。积极开展"平安医院"建设，健全化解医疗纠纷的长效机制，强化患者安全管理，构建和谐医患关系。
（三）强化公共卫生治理能力。
1.改革疾病预防控制体系。加快推进疾病预防控制体系改革步伐。把握国内公共卫生发展方向，对标国内高标准、高水平，加大人力、物力、财力投入，提升疾病预防控制机构现场调查处置能力、信息分析能力、检验检测能力和科学研究能力，打造专业化、现代化的三级疾病预防控制网络。做优做强市疾病预防控制中心，建成生物安全二级实验室并科学配置移动实验室。加强区县疾病预防控制机构、人员和能力建设，使之具备病毒核酸、血清抗体和化学毒物等检验检测能力。强化基层医疗卫生机构的公共卫生职能落实，乡镇（街道）、村（社区）明确机构或专人负责公共卫生管理。抓住监测预警报告、形势分析研判、现场调查处置、实验室检验检测等关键环节，优化防治结合、职责明确、衔接有序的公共卫生事件处置流程。加强精神卫生、卫生监督、健康促进、妇幼保健、职业卫生、采供血等公共卫生机构建设。
2.提升早期监测预警能力。以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，完善发热、肠道门诊等监测哨点布局，优化症候群、疾病、危险因素和事件监测系统，推进在线实时监测监控。依托居民电子健康档案系统，形成各级各类医疗机构与疾控机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度。利用大数据和人工智能技术，开展公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流等应用场景特征分析和疫情追踪，及时监测预警高危地区、高危区域和高危人群，提升公共卫生风险评估和预警的前瞻性、精准性、高效性。
3.健全卫生应急指挥体系。完善突发公共卫生事件应急指挥机制体制，建设张家界市公共卫生应急指挥中心，加强卫生健康部门与应急管理部门协同联动，构建统一领导、权责匹配、权威高效、全面覆盖的公共卫生大应急管理格局。健全突发公共卫生事件应急响应制度，按照事件不同级别和规模，完善监测、预警、报告、救治等应对处置方案。建立多学科多部门专家库，完善专家咨询制度，提升重大突发公共卫生事件应对水平。
4.完善重大疫情救治体系。推进分层级、分区域应急医疗救治体系建设，完善救治网络，构建应急医疗救治体系。加强传染病救治资源配置，依托市、县两级综合实力较强的医疗机构，建设各级重大疫情救治中心（定点机构）。加强中医药应急救治能力建设，优化中医药应急救治网络，加快中医药应急救治设施设备与人才、技术储备，完善中西医协作机制。加强应急医疗救治能力储备，制定大型公共设施转换为应急医疗救治设施的预案，合理布局若干公共卫生事件应急医疗救治中心，与公立综合性医院形成联动机制。加强院前急救体系建设，提升院前急救服务水平。
5.补齐常态化疫情防控短板。总结新冠肺炎疫情防控经验，强化疫情防控能力建设，打造统筹推进疫情防控和旅游产业发展的样板标杆。加强医疗卫生机构发热门诊建设，严格落实国家有关发热门诊流程、防护和病人管理要求。健全院感防控工作机制，完善院感防控措施，规范医疗废物处置。全力推进新冠病毒疫苗接种，加快构建免疫屏障。组建常备流行病调查和疫情信息分析队伍，建立流行病调查溯源标准化流程。严格网格化管理，建立街道（乡镇）干部、网格员、基层医务工作者、民警、志愿者"五包一"社区防控机制，筑牢疫情防控的基层阵线。加强医疗卫生机构、高等院校实验室建设，强化检验检测能力储备，完善区域性全员核酸检测等工作预案。提升隔离管控能力，做好应急预案和人员培训，确保疫情发生时能及时启用。健全物资生产、调用、转运、捐赠等机制，完善物资储备轮换工作。强化宣传舆论管控，及时发现热点问题，回应社会关切。
专栏5 公共卫生应急管理体系建设补短板工程 |
疾病预防控制中心标准化建设。全面推进市疾控中心能力提升项目建设，配建生物安全二级实验室。补齐区县疾病预防控制机构业务用房建设缺口，完成武陵源区疾控中心改建项目及慈利县疾控中心整体搬迁项目。完善各类实验室建设，配齐检验检测、特种车辆等物资和设备，提升检验检测、现场处置等服务能力，达到《疾病预防控制中心建设标准》的相关要求。 多点触发智慧预警机制建设。统筹整合公共卫生信息资源，建立全市公共卫生监测预警系统，完善口岸、机场、火车站、长途客运站、学校等场所布局监测哨点，提高实时分析、集中研判、精准追踪等能力，通过多渠道多类别监测和大数据分析，保障传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗。 公共卫生应急指挥信息系统建设。依托张家界智慧城市平台，建设多数据、全方位、广覆盖的市级公共卫生应急指挥信息系统，建设市级卫生应急指挥调度与信息化共享平台，构建流调溯源、社区排查、核酸检测、疫苗接种、紧急医学救援指挥信息平台联合机制。 重大疫情救治中心（定点医院）建设。依托张家界市人民医院，建设张家界市传染病医院；慈利县和桑植县至少在一所二级医院建成传染病病区。按照国家公共卫生防控救治能力建设的有关要求，各相关医疗机构完善相关设施设备，加强相关学科人才队伍建设，科学储备应急救治物资，建立健全平急转换机制。 流行病学调查队伍建设。由疾控、公安、工信、社区（村）等多部门联合组建12支流调队伍，其中固定流调队伍7支，负责本辖区日常流调任务；应急流调队伍5支，负责应急支援。每支流调队伍由至少2名疾控人员、1名公安人员、1名社区工作人员组成，配备流调所需的车辆和物资等，建立和桑植县至少在一所二级医院落地查人"的立体化流调溯源机制。 核酸检测能力提升项目。提升全市核酸检测能力，日检测能力至少达6万管，具备在1天以内实现县域全员核酸检测全覆盖的监测能力。建立核酸检测力量应急援助工作机制，确保一旦发生社区传播疫情，能够在1天以内完成全市全员核酸检测任务。 隔离管控能力提升项目。加强区域性隔离中心建设，以区县为单位建立区域隔离中心，按照每万人口不少于20间的标准储备集中隔离场所。疫情发生后原则上按照1:100的比例启用隔离房间。疫情发生后原则上按2小时内转运感染者、8小时内完成密接者和次密接者转运。 |
（四）大力促进中医药传承创新发展。
1.健全中医药服务体系。加强各级中医药机构能力建设，提升中医药服务能力。支持市中医医院提质升级，纳入市直医疗卫生单位管理。加强市中医医院急诊、ICU、肺病科等科室建设和二级中医医院急诊科、发热门诊建设，提升公共卫生应急救治能力，将市中医医院建成省级中医紧急医学救援基地。加强慈利县中医医院、桑植县民族中医院能力建设，扶持慈利县中医医院哮喘病（化脓灸）专科、桑植县民族中医院骨伤科等中医优势专科（专病）建设。推动市人民医院及各区县公立综合医院、妇幼保健院和有条件的专科医院设置中医药科室，建立综合医院、专科医院中西医会诊制度。支持社会力量举办中医医疗机构。实施基层中医药服务能力提升工程，加强基层中医药服务阵地建设，为所有社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院配齐中医诊疗设备。支持二级以上中医医院组建中医医疗联合体、中医骨伤专科（康复）联盟等。到2025年，实现二级以上中医医院治未病科室全覆盖，在重点人群和慢性病患者中推广25个中医治未病干预方案。
2.加强中医药人才队伍建设。全力支持张家界学院开设中医针灸推拿、康复治疗技术、中医护理学、中药学等中医药特色专业，建设基层中医药人才培养基地。各区县政府根据实际需求每年为基层定向培养实用型中医药人才，各区县卫生健康行政部门配合学校招生。加强名老中医药专家传承工作室和中医学术流派传承工作室建设，加强学术经验继承，发挥师承教育优势和作用。鼓励非中医类别医师资格的医师按规定学习研究和运用中医理论与诊疗技术。加强中医护理队伍建设，发展中医特色护理，不断提高中医护理人才素质。大力培养中药材种植、中药炮制、中医药健康服务等技术技能人才。建立中医药行业奖励长效机制，各区县将中医药事业发展经费纳入本级财政预算，对在中医药事业中作出突出贡献的集体和个人给予奖励，并向基层一线和艰苦地区倾斜。
3.推进土家族中医药文化传承和创新。健全中医药传承创新发展体系，成立中医药传承创新发展领导小组，全面推进、组织领导中医药传承创新发展工作，按规定建立中医药工作部门联席会议制度，定期统筹协调中医药事业和产业发展的重大问题。大力弘扬土家中医药文化，充分发挥武陵山片区少数民族聚居传承土家中医药文化的独特优势，组织相关企业团体定期开展旅游节、传统节日保健养生文化宣传系列活动。支持有条件的区县建设中医药旅游文化宣传教育基地。加强抢救濒临失传的古籍文献。搜集整理中医药经典名方、民间验方、秘方和传统疗法，成立中医药研究所和市级中医药适宜技术专家组，对搜集的民间验方予以评审，对具备突出临床价值的安全验方予以公布推广，拓宽使用覆盖率。支持中医医疗机构加大传统制药、鉴定、炮制技术和老药工经验技术传承力度。加大力量收集和整理医院制剂和民间验方，从中筛选出可以开发成中药新药的验方予以推广应用。推动张家界市中医医院、张家界学院、康尔佳药业、市食品药品检验所等单位整合优势资源，申报国家或省级中医药重点实验室。充实和完善市中医药和预防医学学会、市药学会等各专业委员会建设工作，带动科研创新。
专栏6 中医药传承创新工程 |
中医药服务体系建设。推动市中医院中医特色重点医院项目建设，打造辐射湘鄂边区的中医区域医疗中心。慈利县中医院、桑植县民族中医院达到三级医院水平。实施基层中医药服务能力提升工程，力争素有社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院能够提供中医药服务，所有中心村卫生室能够开展中医药适宜技术服务。建设一批颐养康复特色旅游小镇。 中医药人才培养。市中医医院、慈利县及桑植县两家县级中医医院各建好3—5个基层名老中医传承工作室。完成中医类别全科医生转岗培训、基层医疗卫生机构中医馆骨干人才培训和非中医类别临床医师参加2年制西学中培训计划500人，培养造就五批40名市（基层）名中医。 土家族中医药传承与创新项目。支持社会资本按规定投入建设枫香岗国际中医康养中心。支持永定区堡子界林场、漩水林场积极申报省级森林康养基地建设，建设一批颐养康复特色旅游小镇。 |
（五）努力促进健康产业发展。
1.促进健康服务新业态新领域融合发展。充分发挥我市资源优势，以创建面向世界高端服务的健康服务中心为目标，推动健康服务业各领域有机融合。加强与国内外知名医疗机构合作，探索市场化运作方式，加快构建集体检、诊疗、康复、疗养、养老于一体的健康服务管理体系。加强文化娱乐和体育场所等设施建设，支持发展健康体检和咨询，发展健康文化和生态度假养生旅游等多样化健康服务，进一步培育健康消费市场。加快实现信息共享，积极发展网络健康服务。
2.推动中医药产业高质量发展。加强中药材保护与开发，强化本土特色道地药材种植资源和原产地保护。严格落实珍稀濒危野生药用动植物保护，支持珍稀濒危中药材替代品的研究和开发利用。培育、保护、推广"湘九味"慈利杜仲等中药材区域品牌，支持获得国家地理标志的中药材品牌建设。建设一批市级道地药材良种繁育基地、规范化种植基地。鼓励每个区县建设1个中药材良种繁育基地。推进中医药产业链建设，促进中医药一、二、三产业深度融合发展。加大政策扶助力度，推进中药材产业乡村振兴行动。支持各区县建设一批融土家族中医药文化、生态观赏和红色旅游、中药种植养殖、康养、养老等于一体的基地。优化和规范医疗机构中药制剂备案管理，支持医疗机构特别是中医医疗机构应用传统工艺配制中药制剂。推进张家界市中医医院中药（土家药）制剂研发中心建设，支持张家界市中医医院、慈利县中医医院和桑植县民族中医院将具有自主知识产权的院内制剂委托中医药企业实施规模化生产，打造土家族中医药品牌。以中药饮片监管为抓手，落实中药生产企业主体责任，建立多部门协同监管机制，到2025年，实现中药重点品种来源可查、去向可追、责任可究。
专栏7 健康产业项目 |
健康服务产业项目。鼓励第三方建设康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构，支持发展区域医学影像诊断中心、医学检验中心等第三方专业服务机构。引导第三方建设互联网医院、智慧药房等。 中医药产业发展项目。培育、保护、推广张家界道地中药材，打造武陵山片区中药材产业带，永定区以茅岩莓为主，慈利县以杜仲为主，桑植县以厚朴为主。建立覆盖武陵山片区的中药材交易市场。培育一批中医药养生保健新业态，打造白族、土家族中医药健康旅游区，推进中医药与乡村旅游、生态建设、健康养老等健康产业融合发展。以市中心城区为核心，在周边开发万亩中药材种植，深度培育开发莓茶、天麻、杜仲、厚朴、葛根、五倍子、青钱柳、玉竹等本土特色中药材、特色旅游产品。 |
（六）夯实卫生健康事业发展支撑。
1.推进信息技术应用。加强信息化基层体系建设。建设张家界市全民健康信息平台，强化人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等数据采集、共享和对接，建立统一的数据采集、交互、汇总与分析的基础平台。推进全市医疗卫生健康机构建设卫生健康专网接入平台，实现与平台的数据共享交换。加快推进互联互通成熟度测评、电子病历等级测评。加强信息和网络安全防护，落实信息安全等级保护。
促进"互联网+医疗健康"发展。推进卫生健康"一体化"信息共享服务，实现总医院的人事、物资、设备、财务、绩效考核等"六统一"，加强远程医疗能力建设，建设分级诊疗系统、远程会诊系统、区域医学影像中心、区域心电中心、区域检验中心、远程教育中心，实现门诊药房自动化。推动区域检验检查等结果的共享互认。推动医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息调阅共享，逐步实现覆盖全市的信息互认。积极开展互联网医院建设，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务。构建疫情防控协同系统、卫生应急指挥信息系统以及120急救调度指挥信息系统，全面提升全市对突发应急事件指挥调度能力、应急处置能力，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。加强网上便民惠民服务，推动电子健康卡与"我的张家界"APP融合对接，打造为居民享受"互联网+"健康服务的统一入口，为城乡居民提供预约挂号、智能取药、检验检查结果查询、移动支付、医保结算、商保结算等惠民便民服务。
专栏8 卫生健康信息化工程 |
张家界市"智慧健康"信息化工程。全力推进张家界智慧健康信息化项目建设，采集全市电子健康档案、电子病历、全员人口信息、卫生资源、中医信息等相关数据。加强医疗集团信息化建设，实现"六统一"管理，提供分级诊疗、远程诊疗服务，推进健康信息的共享与互认；提升全市对突发应急事件的指挥调度能力，应急处置能力；加强惠民便民服务的应用；利用区块链分布记账特性，保障医疗数据的安全。 医院信息系统标准化建设。全面开展二级及以上公立医院的互联互通成熟度测评，鼓励提供基于互联互通成熟度标准的优质应用。 网络安全等级保护建设。落实全市网络安全等级保护，三级医院达到三级及以上等保要求；二级医院达到二级及以上等保要求。 |
加强健康医疗大数据资源应用共享。推进健康医疗大数据的建设，加强5G、区块链、大数据、云计算等技术在"互联网+医疗健康"中的应用，深化健康大数据在行业治理、临床医疗、公共卫生、医学研究方面的应用。
2.加强卫生健康人才队伍建设。加强人才引进和培养。强化高层次人才队伍建设，鼓励支持公立医疗机构加大临床专业技术人员的培养和引进力度，通过"多渠道"招聘，引进高学历、高层次人才，注重引进、培养一批学科带头人和后备学科带头人。通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等多种渠道，加大全科医生培养力度。加强医疗卫生急需紧缺专业人才的培养培训。推动三级医疗机构每年将医学教育培训经费投入提高至本机构年度业务总收入的1%以上。积极配合编办科学核定并落实各级疾病预防控制中心人员编制，将专业技术人才占编制总额的比例提高至85％以上，其中卫生技术人员提高至70％，优化专业人员职称结构。
推进卫生健康人事制度改革。落实医疗卫生机构用人自主权，全面推行聘用制，形成能进能出的灵活用人机制。积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团等模式。完善职称晋升办法，提高医疗卫生机构中、高级职称岗位比例并向基层倾斜。创新人才评价机制，不将论文、外语、科研等作为基层卫生人才职称评审的硬性要求。健全符合全科医生岗位特点的人才评价机制。全面保障合理待遇，落实基层医务人员工资政策，建立健全基层医务人员津贴发放机制。
3.强化卫生健康综合监管。建立政府主导、多部门参与的医疗卫生行业综合监管协调和督察机制，强化信息互通共享，推进多部门联合执法和综合治理，健全预警与跟踪监控制度，加强全行业全过程监管。压实医疗卫生机构自我管理主体责任，健全依法执业、规范服务、医疗质量和安全、行风建设等管理机制。鼓励支持社会力量参与共治。完善规范化行政执法机制以及医疗卫生行业行政执法公示制度，建立重大执法决定法制审核制度，落实行政执法全过程记录制度，健全行政执法和刑事司法衔接制度。全面推行"双随机、一公开"抽查机制，加大抽查力度。建立健全医疗卫生行业信用机制，推进诚信信息全行业资源共享，建立健全依法联合惩戒体系。健全信息公开机制，定期公开相关信息。完善基层医疗卫生综合监管机制，强化乡镇（街道）对医疗卫生行业综合监督、协管职能与考核。建立综合监管结果协同运用机制，统筹运用监管结果。
4.提升依法治理水平。加快推进卫生健康法治建设，在法治轨道上推进治理体系和治理能力现代化。完善卫生健康领域地方性法规规章，构建科学规范、运行有效的法规规章体系。继续夯实重大行政决策出台前的法制审查和公平竞争审查。持续深化卫生健康领域"放管服""一件事一次办"改革，全面实行政府权责清单制度，实施涉企经营许可事项清单管理。加快行政审批制度改革，建立包容审慎有效地监管机制，优化审批流程、提高办事效率，优化市场化法治化国际化营商环境。持续加强和改进行政应诉工作。深入推进和加强医疗卫生机构法治建设和"八五"普法工作，健全普法工作机制，明确普法工作任务，创新宣传教育方式。
（七）加快计生协会改革。
积极推进各级计划生育协会改革，完善组织网络和服务体系，提高服务能力和水平，有序承接政府转移的服务职能，全面落实中央赋予的新时期计划生育协会六项重点任务。积极参与乡村振兴、基层社会治理、基层公共卫生服务、家庭健康促进行动等中心工作，加强宣传倡导和生殖健康咨询及优生优育指导服务，在广大高校和中学深入开展青春健康教育，探索开展0-3岁婴幼儿照护宣传和监督服务工作，推广优生优育进万家行动。继续开展"健康幸福家庭"创建活动，深入推进生育关怀行动，帮扶计划生育困难家庭，加强流动人口计划生育协会建设，促进流动人口社会融合。
（八）推进健康扶贫与乡村振兴战略有效衔接。
严格落实"四个不摘"要求，保持健康扶贫主要政策总体稳定。优先发展农村卫生健康事业，补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，乡村医疗卫生机构和人员"空白点"持续实现动态清零。优化疾病分类救治服务措施，进一步控制重大疾病危害。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四种主要慢性病患者的规范管理和健康服务。
四、组织实施
（一）强化政府主体责任。
各级政府要高度重视健康张家界建设工作，切实担起主体责任，坚持以规划为引领，进一步强化规划实施的约束力和执行力，确保规划有效落实。要将健康张家界建设纳入重要议事日程、经济社会发展政策及规划，将主要健康指标纳入考核内容。积极协调有关部门落实职责和任务，形成多部门密切配合、齐抓共管的整体合力，共同推动卫生健康事业发展。
（二）完善投入保障机制。
坚持政府投入为主导，建立科学、稳定、适应卫生健康事业发展需要以及符合当地经济实力现状的多层次投入与增长机制。加强项目策划储备，做好项目前期工作，积极争取国家、省预算内投入和专项债，重点向公共卫生、基层卫生等短板弱项领域倾斜。落实各类医疗卫生机构财政补偿政策，完善专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构绩效工资政策。拓宽投入渠道，积极吸引社会资本参与发展卫生健康事业。
（三）加大宣传引导力度。
持续开展健康张家界建设主题宣传，以弘扬伟大抗疫精神为主旋律，广泛宣传卫生健康事业发展成效和重要性，让其惠民政策家喻户晓、深入人心。加强网络舆情引导机制和舆情监测平台建设，强化舆情监测分析和研判，提升网上舆情引导能力，及时有效回应社会关切，为动员全社会支持参与健康张家界建设营造良好氛围。
（四）践行绿色发展理念。
将生态文明理念贯穿于卫生健康事业发展的全过程、各领域，坚持节约优先，保护优先、自然恢复为主，守住自然生态安全边界，推动卫生健康事业绿色生态可持续发展。切实做好卫生健康领域重大项目的申报、审核和实施，全面对标绿色高质量发展新要求，落实"三线一单"生态环境分区管控规定，确保不对生态环境造成破坏。严格落实环境影响评价制度，对存在环境影响可能的项目按有关要求及实施进度组织进行环境影响评价。
（五）统筹规划实施评价。
建立规划实施监测评估机制，定期评估规划实施情况，监督重大项目的执行情况。成立专门的评价工作小组，市卫生健康委负责对规划实施进度和实施效果开展全面评估，及时发现规划实施过程中存在的问题，认真研究解决对策。各区县和有关部门要严格按照职责分工，制定考核细则，并组织监督，确保规划达到预期效果。
附件：张家界市"十四五"卫生健康服务体系重大工程建
设项目库
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张家界市"十四五"卫生健康服务体系重大工程建设项目库
项目体系 | 序号 | 项目名称 | 建设 性质 | 建设地点 | 项目建设主体 | 主要建设内容和规模 | 总投资（亿元） | 备注 |
一、医院救治能力提升工程 （17个） | 1 | 张家界市传染病医院建设项目 | 新建 | 张家界市永定区西溪坪（市人民医院东院区） | 张家界市人民医院 | 总建筑面积33590平方米，其中新建门诊楼12000平方米，新建传染病楼8000平方米，改建原有住院大楼13590平方米。拟建设医院传染病区床位400张，其中新建传染病楼床位150张（含负压病房）600万，改扩建旧住院楼床位250张。总投资共1.7亿元，其中新建土建项目投资8000万元，改建投资2700万元，设备投资5700万。 | 2.5 | |
2 | 张家界市人民医院发热门诊提质升级建设项目 | 改扩建 | 张家界市永定区古庸路老院区、张家界市永定区沙堤院区 | 张家界市人民医院 | 一是改造老院区的发热门诊，实现3区2通道，约200万元；二是新建新院区发热门诊留观病房，建设60张床位病房综合总面积为6600平方米（每张床位综合面积为110平方米，按国家三级医院病房建设标准）。造价估算每平方米为9500元，其中包括土建工程、机电安装、暖通、净化、负压病房等，约6270万元。 | 0.647 | ||
一、医院救治能力提升工程 （17个） | 3 | 张家界市肿瘤治疗康复中心建设项目 | 新建 | 张家界市人民医院沙堤院区 | 张家界市人民医院 | 规划总用地面积约2000㎡，总建筑面积8400㎡，新建桥梁一座，桥长37米，宽8.0米；设床位200张，配备直线加速器1台，定位CT机 1台，计划系统及验证 1套，后装治疗机 1台。 | 2.3 | |
4 | 张家界市创伤中心改建项目 | 改建 | 张家界市永定区沙堤 | 张家界市人民医院 | 张家界市创伤中心建设在张家界市人民医院沙堤院区，拟对门急诊楼1层进行改建，改建建筑面积2000㎡，建设内容：急诊创伤手术室2间含相关层流配套设备、急诊创伤复苏抢救室1间含移动式抢救床2张及相关配套设施、急诊创伤重症监护室1间含移动式抢救床2张及相关配套设施、急诊创伤病房多间含普通病床18张多功能康复床2张及相关配套设施以及急诊创伤中心信息平台建设。 | 0.2 | ||
5 | 张家界市西溪坪医院建设项目 | 新建 | 张家界市永定区西溪坪办事处 | 张家界市人民医院 | 新建综合楼5层，规划总用地面积约1500㎡，总建筑面积6000㎡。设备购置2000万元。 | 0.5 | ||
6 | 武陵源区人民医院应急医疗救治中心建设项目 | 新建 | 张家界市武陵源区索溪峪街道 | 武陵源区人民医院 | 占地面积3亩，建设面积7200㎡。配备负压救护车2辆160万、负压病房10间150万元、医疗设备设施2000万元，共计2310万元。拟储备的主要品种27种数量34套（呼吸机、监护仪、麻醉机、腹腔镜、等离子灭菌器、C臂机、胃镜、肠镜、体外碎石机、除颤仪、自动洗胃机、多功能抢救床、"120"急救车等）。 | 0.55 | ||
一、医院救治能力提升工程 （17个） | 7 | 慈利县人民医院应急医疗提质改造项目 | 改扩建 | 张家界市慈利县零阳镇东街64号 | 慈利县人民医院 | 该项目建设共涉及原老旧建筑物共七栋约21954m2（其中院区10300m2，原技校区11654m2），项目主要包括核酸检核能力提升、司法鉴定中心区、军检站、体检中心迁建、病例统计科改扩建、行政办公楼、公寓楼修葺、原洗衣房、原一次性医疗废弃物暂存站择址重建、数据机房升级合并、监控室升级合并、住院部改造、门诊楼改造、医技楼改造。 | 1.5974 | |
8 | 慈利县人民医院传染病区建设项目 | 新建 | 张家界市慈利县零阳镇东街64号 | 慈利县人民医院 | 占地45亩，总建筑面积10000平方米。 | 1.58 | ||
9 | 慈利县骨伤科医院医院整体搬迁 | 新建 | 张家界市慈利县新城区 | 慈利县骨伤科医院 | 征地30亩、新建慈利县骨伤科医院综合大楼（2万平方米）及附属设施。 | 1.2 | ||
10 | 慈利县人民医院阳和分院建设项目 | 新建 | 张家界市慈利县阳和乡 | 慈利县阳和卫生院 | 总建筑面积6000㎡，新建住院楼、公卫楼，改造发热门诊以及相关配套设施建设及设备采购。 | 0.5 | ||
11 | 慈利县中医医院通津铺分院建设项目 | 新建 | 张家界市慈利县通津铺镇 | 慈利县通津铺卫生院 | 拟新征地4亩，总建筑面积8600平方米，新建综合大楼、发热门诊、留观病房及配套设施建设，采购相关医疗设备等。 | 0.6 | ||
一、医院救治能力提升工程 （17个） | 12 | 桑植县人民医院救治能力提升项目 | 新建 | 张家界市桑植县澧源镇朱家台 | 桑植县人民医院 | 项目改造总建筑面积35000平方米，主要建设内容：①改造门诊楼及医技楼，改造面积15000平方米，改造内容涵盖门诊、120急救、病理室、微生物、生化、PCR实验室、功能检查等和配套医疗设备设施，以及室外工程；②改造精神病楼，改造面积6500平方米，改造内容包括精神病门诊、病区及配套医疗设备设施，室外活动场所等；③改造康养楼，改造面积7500平方米，包括康复养老、失能、半失能护理单元、以及配套设备设施； | 1.2 | |
13 | 桑植县人民医院提标扩能建设项目 | 新建 | 张家界市桑植县澧源镇朱家台 | 桑植县人民医院 | 项目总建筑面积12000.00㎡，其中：业务用房面积10000㎡，附属工程建筑面积2000.00㎡；主要内容包括传染病区、健康管理中心、慢病管理中心、肿瘤治疗中心、安宁病房等。 | 0.72 | ||
14 | 桑植县民族中医院应对重大疫情救助设备采购项目 | 新建 | 张家界市桑植县澧源镇文明路 | 桑植县民族中医院 | 一是提标扩能，新建业务用10000.00㎡，附属工程建筑面积2000.00㎡，主要内容包括健康管理中心、慢病管理中心、肿瘤治疗中心、安宁病房。设置床位200张。二是进行传染病区改造。改造面积2500平方米，主要内容包括发热门诊、住院病房、医学隔离观察区。设置治疗床位50张，医学隔离观察房间2间。 | 0.2146 | ||
一、医院救治能力提升工程 （17个） | 15 | 桑植县医疗集团能力提升建设项目 | 新建 | 张家界市桑植县澧源镇、洪家关乡、瑞塔铺镇、陈家河乡、沙塔坪乡、五道水乡、廖家村镇、官地坪乡、走马坪乡、人潮溪乡、芙蓉桥乡 | 桑植县医疗集团 | 1.澧源分院：总建筑面积11000㎡，其中：业务用房建筑面积10000㎡，附属工程建筑面积1000㎡，主要内容包括门诊、急诊、住院病房、医技检查区以及配套医疗设备。设置治疗床位100张。2.洪家关分院：总建筑面积11000㎡，其中：业务用房建筑面积10000㎡，附属工程建筑面积1000㎡，主要内容包括门诊、急诊、住院病房、医技检查区以及配套医疗设备。设置治疗床位100张。3.瑞塔铺分院：总建筑面积11000㎡，其中：业务用房建筑面积10000㎡，附属工程建筑面积1000㎡，主要内容包括门诊、急诊、住院病房、医技检查区以及配套医疗设备。设置治疗床位100张。4.为了提高公卫服务工作效率，提升公卫服务能力，将现有的公卫服务人员合并集中办公，以片区为中心全覆盖。在洪家关、陈家河、沙塔坪、五道水、廖家村、官地坪、走马坪、人潮溪、芙蓉桥、澧源镇等医疗集团分院，建设10个公共卫生服务中心，总建筑面积10000平方米。 | 3.1 | |
16 | 桑植县人民医院官地坪分院建设项目 | 新建 | 张家界桑植县官地坪乡 | 桑植县官地坪卫生院 | 总建筑面积为15000平方米，医疗业务用房、公卫中心、公转房及相应配套设施和配套医疗设备，按二级综合医院标准建设，各设置床位100张。 | 0.9 | ||
一、医院救治能力提升工程 （17个） | 17 | 桑植县民族中医院陈家河分院建设项目 | 新建 | 张家界桑植县陈家河乡 | 桑植县陈家河卫生院 | 总建筑面积为15000平方米，医疗业务用房、公卫中心、公转房及相应配套设施和配套医疗设备，按二级综合医院标准建设，各设置床位100张。 | 0.9 | |
二、中医药传承创新工程 (6个) | 18 | 张家界市中医医院应急医疗救治中心项目 | 新建 | 张家界市永定区回龙路南侧中医医院院内 | 张家界市中医医院 | 门诊中西药房、中医药文化展示厅、门诊大厅、门诊挂号室、便民服务中心、ICU、呼吸科、血液透析中心、医学影像中心、医学检验科、功能科、门诊收费室、病理科、计算机中心、学术报告厅及业务用房，设置430个地下停车位，同时完成道路硬化、地下停车位、污水处理设施、供电、供水、消防、绿化等配套工程。建筑面积为30012㎡。 | 2.2 | |
19 | 张家界市中医医院感染病例集中收治病区 | 新建 | 张家界市永定区阳湖坪街道办事处（张家界经济开发区C区） | 张家界市中医医院 | 急诊部、门诊部、住院部、医技科室、后勤保障系统、行政管理和院内生活用房。购置呼吸机100台，心电监护仪100台，人工新肺机10台，检测相关实验设备。建筑面积为23078㎡。 | 0.6 | ||
20 | 张家界市中医医院门诊综合大楼建设项目 | 新建 | 张家界市永定区回龙路南侧中医医院院内 | 张家界市中医医院 | 规划用地面积3461㎡，总建筑面积32300㎡，其中：地上建筑面积25200㎡，地下建筑面积7100㎡，设置430个地下停车位，同时完成道路硬化、地下停车位、污水处理设施、供电、供水、消防、绿化等配套工程。新增病床350张，建设发热门诊及综合大楼，内设门诊中西药房、中医药文化展示厅、中心药房、住院结算中心、门诊大厅、门诊挂号室、便民服务中心、医学影像中心、门诊诊室、医学检验科、功能科、门诊收费室、口腔科、病理科、计算机中心、学术报告厅及业务用房。 | 2.2 | ||
二、中医药传承创新工程 (6个) | 21 | 张家界市中医医院发热门诊大楼建设项目 | 改扩建 | 张家界市永定区回龙路南侧中医医院院内 | 张家界市中医医院 | 发热门诊大楼改造，实现3区2通道，留观病房约20间，设备购置一批 | 0.3 | |
22 | 慈利县中医医院应急能力提升项目 | 扩建 | 张家界市慈利县零阳镇东街64号 | 慈利县中医医院 | 拟征县建筑总公司进行扩建，项目占地面积1500平方米，总建筑面积12000平方米，建设内容为新建传染病诊疗区（含发热门诊、肠道传门诊、传染病病房），扩建急诊急救区域，能力提升相关配套设施和设备建设，可实现50间留观病房。 | 1.1 | ||
23 | 桑植县民族中医院扩标提质建设项目 | 新建 | 张家界市桑植县澧源镇文明路 | 桑植县民族中医院 | 住院楼改造面积6400平方米，制剂楼改造面积1600平方米，急诊楼改造面积1200平方米；新建地下停车场2000平方米，设置机械停车位，增加地下停车位80个；新建生命连接通道，购买康复理疗设施设备，中药饮片炮制、包装设备等相关配套设施 | 1.012 | ||
三、疾病预防控制及应急能力提升工程 （8个） | 24 | 张家界市检验检测中心（核酸检测基地）项目 | 新建 | 湖南省张家界市永定区沙堤 | 张家界市卫健委 | 建设面积约1500平方米，建设资金约1000万元，配套仪器设备3300万元，可实现30000管/日检测量。 | 0.43 | |
25 | 张家界市中心血站采供血能力提升项目 | 新建 | 张家界市永定区南庄坪大庸西路 | 张家界市中心血站 | 新建一套8吨的智能化血库；新建血液检测标本自动化处理系统；智慧血站射频管理系统；智慧献血屋2个；购置移动采血车2台。 | 0.16 | ||
三、疾病预防控制及应急能力提升工程 （8个） | 26 | 永定区疾病预防控制中心公共卫生应急储备库 | 新建 | 张家界市永定区永定大道时代港湾旁 | 永定区疾控中心 | 规划用地面积530㎡，总建筑面积1590㎡，其中：地上建筑面积1590㎡，同时完成道路硬化、地下停车位、污水处理设施、供电、供水、消防、绿化等配套工程。 | 0.11 | |
27 | 武陵源核心景区应急医疗救护站建设项目 | 新建 | 张家界市武陵源区 | 武陵源区卫健局 | 项目拟建设景区应急医疗站8所，规划总用地面积约8亩，总建筑面积1600㎡，其中：业务用房960㎡、生活用房640㎡，同时完成污水处理设施、供电、供水、消防等配套工程及相关设备的购置；配备负压救护车2辆并配备急救设备和医疗设备设施。 | 0.2085 | ||
28 | 武陵源区医疗救治体系建设项目 | 新建 | 张家界市武陵源区 | 武陵源区卫健局 | 占地面积30亩，建筑面积17400平方米。配备景区急救、临床医疗、智慧医疗一体化建设等设施设备购置费6625万元。拟储备CT、DR、彩超、呼吸机、心电监护仪、负压救护车 、负压吸引系统和供养系医疗设备及防护检测等设备，新建HIS、EMR、LIS、PACS系统，建立远程诊室及电子健康卡受理环境改造等设施设备。 | 1.4425 | ||
29 | 武陵源区疾病预防控制中心能力提升建设项目 （二期） | 新建 | 张家界市武陵源区 | 武陵源区疾控中心 | ①建设检验检测大楼、业务用房、保障用房等780万元；②配备检验检测、疫情发现、标本采集、现场处置等设备设施1200万元。建设规模：占地面积3亩，建设面积2000㎡。拟储备核算检测、微生物检测设备、卫生应急处置设备等。 | 0.416 | ||
三、疾病预防控制及应急能力提升工程 （8个） | 30 | 慈利县疾病预防控制中心整体搬迁工程 | 新建 | 张家界市慈利县新城区 | 慈利县疾病预防控制中心 | 征地20亩，拟建办公综合楼、应急处置中心、检验检测楼、免疫规划综合楼、污水处理中心及配套。总建筑面积13000㎡。 | 0.8 | |
31 | 慈利县综合医疗中心（慈利县120急救中心） | 新建 | 张家界市慈利县新城区 | 慈利县人民医院 | 占地面积168亩，共新建四栋楼，总建筑面积30300㎡，新设病床600张，其中：放疗中心楼1栋、120急救中心业务用房1栋（含 老年医学、肿瘤、重症急救功能）、康复病房2栋（每栋为6层，每栋均新设病床300张，含失能、半失能重症病房、功能恢复、训练综合用房、医技、药房、食堂、人防工程等配套附属，两栋房分两期建设，一期先建300张病床的康复病房一栋，二期再建300张病床的康复病房1栋。） | 2.85 | ||
四、妇幼保健与计划生育服务优化工程 （5个） | 32 | 张家界市妇儿保健中心大楼项目 | 新建 | 张家界市永定区古庸路192路 | 张家界市妇幼保健计划生育服务中心 | 规划用地39200平方米，其中，公共卫生业务用房5850平方米，医疗业务用房25500平方米，地下室7850平方米，设置车位314个，拟建设床位300张。 | 3.1568 | |
33 | 永定区妇幼保健计划生育服务中心整体搬迁 | 新建 | 张家界市永定区 | 永定区妇幼保健院 | 整体搬迁 。建筑面积30000㎡，并设备购置。 | 1.5 | ||
四、妇幼保健与计划生育服务优化工程 （5个） | 34 | 武陵源区妇幼保健计划生育服务中心综合大楼建设项目 | 新建 | 张家界市武陵源区军邸路 | 武陵源区妇幼保健计划生育服务中心 | 占地面积3亩，建设面积3000㎡。发热门诊的建设，配备医疗设施设备1200万元。拟储备的主要品种66种数量181套（保健设备18套、临床设备24套、功能和检验设备18套、宣教办公设备6套）。 | 0.262 | |
35 | 慈利县妇幼保健计划生育服务中心整体搬迁项目 | 新建 | 张家界市慈利县新城区金台居委会 | 慈利县妇幼保健计划生育服务中心 | 妇幼保健业务综合楼及婴幼儿照护服务项目。建设规模47800平方米。门诊楼5层，每层1200平方米。住院楼21层，每层1800平方米。行政办公5层，每层800平方米。 | 2.5 | ||
36 | 桑植县妇幼保健计划生育服务中心应急救治能力提升项目 | 改扩建 | 张家界市桑植县和平西路 | 桑植县妇幼保健计划生育服务中心 | 建设消毒供应中心，新建一栋三层消毒供应中心用房，建筑面积900㎡，以及污水处理设施、供电、供水、消防等配套工程，业务用房附属设施项目建设，包括儿科建设（新生儿科建设）及儿童康复、产后康复、不孕不育诊疗、门诊规范化(发热门诊)建设等科室的改造以及配套医疗设施设备等。 | 0.87 | ||
五、精神卫生服务能力强化工程（2个） | 37 | 张家界精神病医院体提质升级建设项目 | 改扩建 | 张家界市慈利县零阳镇 | 张家界市精神病医院 | 建设成三级精神病医院 | 0.6 | |
38 | 张家界精神病医院传染病区新建项目 | 新建 | 张家界市慈利县零阳镇 | 张家界市精神病医院 | 传染病区住院楼配套设施建设，新建床位50张 | 0.3145 | ||
六、基层医疗卫生机构改扩建工程（3个） | 39 | 乡镇卫生院建设项目（9个） | 新建 | 永定区、武陵源区、慈利县、桑植县 | 永定区、武陵源区、慈利县和桑植县卫健局 | 按照二级医院建设标准建设及配套设备设施，每个乡镇卫生院建设约5000万元。 一、永定区（4个）：官黎坪街道社区卫生服务中心、后坪街道社区卫生服务中心、沅古坪镇中心卫生院、大坪镇中心卫生院。二、武陵源区（1个）：中湖乡中心卫生院。三、慈利县（2个）：龙潭河镇中心卫生院、江垭中心卫生院。四、桑植县（2个）：五道水镇中心卫生院、芙蓉桥乡中心卫生院。 | 4.5 | |
40 | 医疗服务点建设项目（31个） | 新建 | 永定区、武陵源区、慈利县、桑植县 | 永定区、武陵源区、慈利县和桑植县卫健局 | 按照五室分离、每个医疗服务点建设约150-200平方米标准（含值班室建设），在人群聚集点建设，每个医疗服务点约70万元（含医疗设备购置）。 一、永定区（6个）：教字垭镇青云桥村、兴隆村、合作桥乡岩口村、枫香岗街道清鱼潭村、新桥镇郑家坪村，阳湖坪街道周家坊村。 二、武陵源区（10个）：中湖乡定家庄村、渔泉峪村、青龙垭村、石家峪村，协合乡李家岗村、协合村，天子山街道黄河村，索溪峪街道田富村、双文村、金杜村， 三、慈利县（5个）：高桥镇枧潭村，零溪镇两岔溪村，苗市镇茶林河村，杨柳铺乡杨溪居委会，通津铺镇市场河居委会。 四、桑植县（10个）：八大公山镇九龙村，陈家河镇新街村、仓关峪村，芙蓉桥乡下坪村、马安会村，洪家关乡泉峪村，利福塔镇赤溪村，凉水口镇卓家坪村、利溪坪村，沙塔坪乡大木塘村。 | 0.217 | ||
六、基层医疗卫生机构改扩建工程（3个） | 41 | 永定区基层公共卫生应急体系建设项目 | 新建 | 张家界市永定区沙堤街道、教字垭镇、天门山镇、阳湖坪镇 | 永定区沙堤街道社区卫生服务中心、永定区教字垭镇中心卫生院、永定区天门山镇中心卫生院、永定区阳湖坪镇卫生院 | 永定区基层公共卫生应急体系建设项目，包括教字垭镇中心卫生院原址重建、永定区天门山镇中心卫生院原址重建、沙堤街道社区卫生服务中心原址重建、阳湖坪镇卫生院核酸检测中心新建。总建筑面积约15500㎡，项目同时配套建设室外给排水、电气、消防、医疗污水处理和医疗设备，完善相关公共卫生应急服务等设施，另阳湖坪镇卫生院核酸检测中心配套日检测核酸10000管设备。 | 1.1137 | |
七、医养结合工程（5个） | 42 | 张家界市颐康国际康养中心建设项目 | 新建 | 张家界市人民医院沙堤院区 | 张家界市人民医院 | 张家界颐康国际康养中心建设在张家界市人民医院新院区，预计用地面积100000㎡，总建筑面积80000㎡，规划总床位数400张，投资估算为 6亿元。 | 6 | |
43 | 张家界市中医医医院国际中医康养中心（枫香岗项目） | 新建 | 张家界市永定区枫香岗办事处 | 张家界市中医医院 | 规划用地面积60000㎡，总建筑面积100000㎡，建设内容：老年公寓、康复中心、活动中心、医疗中心等相关辅助用房。 | 15 | ||
44 | 武陵源医养康养基地建设项目 | 新建 | 张家界市武陵源区 | 武陵源区卫健局 | 1.医疗机构房屋改扩建共30500平方米。2.整合区内敬老院、养老院并提质改造。3.购置相关设施设备提高医养康养水平。4.医疗机构信息化改造。 | 2.5 | ||
七、医养结合工程（5个） | 45 | 慈利县人民医院医养中心（含城西卫生院分中心、阳和卫生院分中心） | 新建 | 张家界市慈利县零阳镇东街64号、张家界市慈利县零阳镇、阳和乡 | 慈利县人民医院 | 占地面积123亩，总建设面积15600平方米，设300-350个床位。主要包括：1、医疗康复楼（老年医学及慢病中心、血透中心）；2、医养住院楼（失能、半失能功能恢复中心）；3、科教楼（门诊、急诊、办公、医疗教学培训）；4、营养食堂及生活超市便民服务；5；医技楼；6；污水处理站、水电气配套综合用房及附属工程等（含人防工程、智慧车库及医疗集团大数据中心）；7、零阳镇城西卫生院医养分中心住院楼；8、阳和土家族乡卫生院医养分中心住院楼。 | 2.1 | |
46 | 慈利县中医医院中医康养结合调护中心 | 新建 | 拟征收县建筑总公司 | 慈利县中医医院 | 主要内容：治未病及中医康复、残疾康复、调养干预，建设规模：建筑面积10000㎡。 | 0.5 | ||
47 | 桑植县人民医院康养中心建设项目 | 新建 | 张家界市桑植县澧源镇朱家台居委会 | 桑植县人民医院 | 新建建筑面积15000㎡，其中：业务用房建筑面积13000㎡，附属工程建筑面积2000㎡，主要内容包括老年健康管理、慢病管理、康复护理病房、安宁病房。 | 1 | ||
八、智慧健康信息化建设工程 （1个） | 48 | 张家界"智慧健康"信息化建设项目 | 新建 | 张家界市智慧办的云计算大数据中心及市卫健委机关 | 张家界市卫健委/各区县卫生健康局 | 本项目主要建设1个平台"、"5朵业务云"、"3套体系"、"3个展示监管中心"及"1个基础运行环境"。一个平台指全民健康信息平台；5朵业务云指总医院云、便民服务云、三医联动云、卫生应急服务云、综合监管云；3套体系指标准规范体系、安全保障体系及运行维护体系；3个展示监管中心指市卫生健康委办公楼内设市级平台管理展示中心、在智慧城市综合运营指挥调度中心3楼设卫生应急指挥中心、在智慧城市综合运营指挥调度中心1楼设智慧健康展示中心；1个基础运行环境指充分利用张家界市智慧城市的建设成果,共享数据中心、网络等相关基础设施,实现集中管理、集中运维。 | 0.76 | |
九、普惠托育工程 （1个） | 49 | 全市托育服务工程项目 | 新建 | 永定区、武陵源区、慈利县、桑植县 | 永定区、武陵源区、慈利县和桑植县卫健局 | 按照一个乡镇/社区建1所托育机构的标准，全市共建设78个托育服务机构，每个托育机构按500万元的标准建设，共需39000万元。 | 3.9 | |
合 计 | 79.832 | |||||||
张家界市卫生健康委员会办公室 2021年12月22日印发 |
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